護理績(jì)效管理的信息化
在護理管理中建立績(jì)效考評體系，首先要護理人員理解績(jì)效考評體系在護理人力資源管理中所起的作用，建立對績(jì)效考評的認識，統一思想，達成共識。幫助護理人員了解機構的組織期望要求，自身職業(yè)發(fā)展方向，明確績(jì)效考評是人力資源管理中關(guān)于人員考評的一個(gè)先進(jìn)的理論和方法，其核心是以績(jì)效改進(jìn)為中心，根據績(jì)效考評標準公平、公開(kāi)、公正、客觀(guān)地評價(jià)每一個(gè)工作人員，目的是將績(jì)效考評結果運用到護理人力資源管理決策中去，激勵員工，以評促改，不斷促進(jìn)個(gè)人績(jì)效提高，充分體現護理人員的自身價(jià)值。
2績(jì)效考評標準的制定
科學(xué)確立績(jì)效考評標準是提高績(jì)效改進(jìn)的依據，是績(jì)效考評取得成功的重要環(huán)節。
2.1制定績(jì)效考評的原則 遵循績(jì)效考評內容切實(shí)反映實(shí)際各級護理人員工作崗位職責要求和保持開(kāi)放性溝通、客觀(guān)性、常規性、可操作性、發(fā)展性的原則，制定護理部、護士長(cháng)至護士的績(jì)效考評標準。強調考評指導思想與醫院文化一致，真實(shí)反映各崗位工作職責內容，注重關(guān)鍵點(diǎn)的指標，考評項目盡量簡(jiǎn)明、精煉。為保證考評程序化、標準化、效率化，整個(gè)績(jì)效考評體系配合電子網(wǎng)絡(luò )管理系統的應用，實(shí)行全程網(wǎng)絡(luò )管理。
2.2績(jì)效考評的內容
2.2.1績(jì)效考評評分信息系統的組成內容 績(jì)效考評評分信息系統分為科室考評、考評查詢(xún)和考勤記錄?？剖铱荚u評分為考核表類(lèi)別維護、考核評分表維護、考核評分表分發(fā)、考核評分表自評、考核人評分錄入、考核評分表審核?？荚u查詢(xún)分為個(gè)人查詢(xún)、人事查詢(xún)和考核監控?？记谟涗浄譃榭剖铱记谟涗浐腿耸驴记谟涗?。
2.2.2績(jì)效考評內容
（1）個(gè)人評分表項目包括：科室、姓名、級別、考核時(shí)間、評定分數（自評和管理人員評價(jià)）、考核說(shuō)明、個(gè)人意見(jiàn)、審核人簽名。
（2）管理人員基本考核內容包括：組織領(lǐng)導能力、計劃能力、人力資源管理、控制、工作績(jì)效、協(xié)調溝通、責任感、創(chuàng )新發(fā)展、特殊貢獻加分項目、紅燈警示扣分和一票否決內容。
（3）護士基本考核內容包括：基本素質(zhì)、工作知識和技能、主動(dòng)性和責任感、組織紀律、工作績(jì)效、合作性與創(chuàng )新性、特殊貢獻加分項目、紅燈警示扣分和一票否決制度。各科室根據工作崗位說(shuō)明書(shū)和組織目標確定本部門(mén)的績(jì)效考評標準和項目權重數。
3績(jì)效考評的實(shí)施
3.1考評前培訓
制定績(jì)效考評過(guò)程中，鼓勵員工積極參與，通過(guò)雙向溝通共同確立績(jì)效考評標準，保證了考評標準的客觀(guān)性和可行性，使考評更具說(shuō)服力。由各級管理人員負責考評前培訓，使其明確培訓的意義、目的和要求，掌握考評方法、內容、時(shí)間、程序，做到事前明確組織期望要求，保證績(jì)效考評的有效性，達到持續績(jì)效改進(jìn)的目的。
3.2區分考核表類(lèi)別
依照逐級考核法，按照管理層次分為護理部-護士長(cháng)-護士，護士分為 A級、B1級、B2級及新畢業(yè)四個(gè)級別。
3.3確定考評周期
常規績(jì)效考評周期為 1個(gè)月，要求在下個(gè)工作月 10日前完成上個(gè)月所有人員考評工作，提交醫院人事科審核。
3.4考評方式
采取自評與上級評價(jià)雙結合的方式。先由主管根據被考核人級別每月分發(fā)個(gè)人評分表，被考核人先對照標準自查自評，然后按管理層次逐級審核報告，上級審定，每月有考核說(shuō)明。
3.5考評分值與比例分配
按照強制分配法，將考評底分統一定為 100分，10分為加分獎勵項目，總分為 110分，設倒扣分項目，考評工作完成后電腦自動(dòng)統計分值?？己吮壤海?/span>90分占 10%，90～949分占 20%，95～100分占 40%，＞100分占 30%?？荚u結果與崗位工資、獎金績(jì)效分配掛鉤。
4討論
績(jì)效考評信息化管理實(shí)施效果探討。
4.1教育和培訓作用
實(shí)施績(jì)效考評規則后，在護理管理上，管理者每月依據歸因理論，根據績(jì)效考評指標和項目有針對性地分析護理人員發(fā)生問(wèn)題的因素，找出缺陷的內外原因，做好“缺陷”管理，對個(gè)人考評結果進(jìn)行分析總結，在考核反饋中肯定成績(jì)，強調工作表現積極的方面，給予成就激勵，這對建立護理人員在工作中的自信心非常重要。此外，根據薄弱環(huán)節進(jìn)行輔導和教育培訓，幫助護理人員認識自己存在的缺陷與不足，共同制定改進(jìn)的方案，使護理人員獲得建設性的反饋意見(jiàn)，明確今后的發(fā)展方向。通過(guò)適時(shí)采取面談方式教育培訓，起到持續績(jì)效改進(jìn)、促進(jìn)護理人員職業(yè)生涯不斷發(fā)展的作用。這種績(jì)效考評方法能真實(shí)、客觀(guān)地反映員工的不足之處，減少考評結果中人為的誤差，避免因暈輪效應、趨中效應和近因效應等所帶來(lái)的誤差。
4.2保證護理組織目標的實(shí)施
考評結果顯示，護理總體組織目標確立后，部分護理人員在執行各項規章制度和落實(shí)各種護理規范常規等方面有一些缺陷，不符合管理和責任要求，主要表現為未嚴格遵守消毒隔離制度、交接班制度、請示報告制度和違反護理規范、常規等方面的問(wèn)題。根據發(fā)生問(wèn)題，在護理總目標中制定相關(guān)對策納入考評規則，要求護士全程參與，目標責任層層分解，使科室工作目標達到與護理部工作目標整體聯(lián)動(dòng)，使護士在整個(gè)績(jì)效考評管理系統中有明確的職責。將組織目標的實(shí)施納入考評規則中作為考評要素，讓護理人員充分參與組織目標的執行管理過(guò)程，變上級被動(dòng)式管理為全員的主動(dòng)式管理，從而保證了護理組織目標的落實(shí)，護理人員遵守各項規章制度和護理規范的自覺(jué)性提高，工作中盡量使個(gè)人行為符合工作目標，促進(jìn)了護理人員行為的自我控制，主動(dòng)服務(wù)意識和工作責任感進(jìn)一步加強。
4.3工作績(jì)效的提高
通過(guò)績(jì)效考評分析，有工作崗位職責落實(shí)不清、職責不到位的情況，根據績(jì)效情況反饋，按照各崗位護理人員工作職責，重新修訂各級別崗位說(shuō)明書(shū)，要求人人簽署崗位承諾書(shū)，以完成崗位職責作為績(jì)效考評的一個(gè)重要考評內容。崗位職責中護理工作的質(zhì)量是關(guān)鍵點(diǎn)，將崗位職責落實(shí)到績(jì)效考評中后，使護理人員關(guān)注自己的工作效果，關(guān)心工作質(zhì)量，把“病人是否滿(mǎn)意、工作是否規范”作為想問(wèn)題、做工作的出發(fā)點(diǎn)，主動(dòng)并高質(zhì)量、高效率地做好每一項具體工作，不斷促進(jìn)工作績(jì)效的提高。
4.4加強溝通協(xié)調作用
通過(guò)績(jì)效評價(jià)，變單向控制式管理為雙向的互動(dòng)式管理，促成了組織成員之間的相互溝通，增強了彼此之間的了解和信任，形成了良好的組織氛圍，加強了組織的凝聚力。
4.5激勵作用
獎優(yōu)罰劣是護理人員管理中起重要作用的激勵和約束機制。在績(jì)效考評體系設計中，使用了在基礎分加分和減分及紅燈警示一票否決的辦法，根據業(yè)績(jì)評價(jià)結果確定護士對組織的貢獻，以此作為組織獎罰決定的依據，這種以正強化激勵，爭創(chuàng )優(yōu)良業(yè)績(jì)?yōu)橹?，輔以適當的負強化以約束不良行為保證工作技師的激勵機制，使護理人員產(chǎn)生了強大績(jì)效改進(jìn)的動(dòng)力和壓力，同時(shí)在一個(gè)支持、合作、平等的條件下，促進(jìn)了護理人員相互之間的學(xué)習和鼓勵，充分調動(dòng)了護理人員的積極性和創(chuàng )造性。
4.6科學(xué)信息化管理作用
整個(gè)績(jì)效考評體系配合網(wǎng)絡(luò )信息管理系統的應用，實(shí)行全程網(wǎng)絡(luò )管理，每月第一個(gè)工作日發(fā)放考評表，全程網(wǎng)上考核、管理、信息暢通，提高考核工作的效率，起到護理績(jì)效考評科學(xué)信息化管理高效有序的作用。同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò )程序分析各種護理信息，有利于全面掌握護理現狀和動(dòng)態(tài)，提供人力資源管理決策，通過(guò)對護理工作人員的績(jì)效評價(jià)，管理部門(mén)可以采取人員調整、培訓、轉崗、留聘等多種措施，以保證用較少的人力資源獲得較大勞動(dòng)成果，使各護理崗位的人員使用更加合理，更加有效，達到提高護理人力資源管理效益的目的。
通過(guò)建立系統、客觀(guān)、科學(xué)的績(jì)效考評體系，運用目標管理法、強制分配法等管理方法，配合頤康養老機構管理信息系統，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護理績(jì)效考評信息化管理模式應用實(shí)踐，使護理管理步入科學(xué)化、規范化、信息化和標準化的軌道，最大限度地激發(fā)了護理人員的積極性和創(chuàng )造性，促進(jìn)工作績(jì)效，責任心進(jìn)一步增強，護理隊伍整體素質(zhì)提高，保證了機構護理服務(wù)的可持續性發(fā)展。
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