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    現(xiàn)在人們看病都愿意到大醫(yī)院，已經(jīng)造成了三級醫(yī)院人滿為患，不僅看門診要長時間排隊，住院往往也沒有床位。記者昨日從天津多家三級醫(yī)院了解到，在大醫(yī)院醫(yī)療資源本身就緊張的情況下，各大醫(yī)院卻還普遍存在著類似的現(xiàn)象，有些患者尤其是老年患者已經(jīng)可以回家卻拒絕出院，有的病人甚至在醫(yī)院一住一兩年，原因是大醫(yī)院里有專業(yè)的醫(yī)護人員，還能享受醫(yī)保報銷，遠遠強過養(yǎng)老院或者社區(qū)醫(yī)院。(相關(guān)新聞：民政部表示我國將建立養(yǎng)老服務(wù)補貼制度)

　　不僅是在天津，這幾年來，在很多地方，都陸續(xù)傳來了類似的新聞。有醫(yī)療保險的老人以種種借口長期賴床住院，令醫(yī)院頭疼不已，儼然已經(jīng)成了一種社會病。一方面，這種行為的確弊端頗大。最關(guān)鍵的是，它會產(chǎn)生醫(yī)療不公平。醫(yī)療機構(gòu)不是養(yǎng)老機構(gòu)，過度擠占醫(yī)療資源，會令那些真正需要治療的人無法住院，有可能會耽誤病情。但是，在另一方面，你卻又很難在道義上去過多譴責(zé)這一種行為。以經(jīng)濟人視野觀之，如果老年患者沒有更好的去處，當(dāng)“錢”不再是個頭疼問題，選擇住院“賴床”無疑就成為一種最現(xiàn)實、也最理想的決策。

　　要破解這一種社會難題，首先就必須正視這樣一個問題：老年人之所以如此賴床，他們賴的不是“床位”，而是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理資源。問題只在于，難道僅僅只有醫(yī)院，或者只有大醫(yī)院才能提供這一種服務(wù)嗎？換句話來說，如果我們能夠為這些特殊群體提供更多兼具這一種功能的養(yǎng)老機構(gòu)，讓這種需求得到足夠的保障供應(yīng)，問題是否可以迎刃而解？我認為，答案是肯定的。

　　實際上，在一些發(fā)達國家與地區(qū)，這一種社會需求開始得到重視，那種相關(guān)的衛(wèi)生建設(shè)也正在開展，并積累了足夠多的成功經(jīng)驗，值得借鑒。在美國，政府將養(yǎng)老機構(gòu)分成三類：第一類為技術(shù)護理照顧型養(yǎng)老機構(gòu)，主要收養(yǎng)需要24小時精心醫(yī)療照顧但又不需要醫(yī)院所提供的經(jīng)常性醫(yī)療服務(wù)的老人；第二類為中級護理照顧型養(yǎng)老機構(gòu)，主要收養(yǎng)沒有嚴重疾病，需要24小時監(jiān)護和護理但又不需要技術(shù)護理照顧的老人；第三類為一般照顧型養(yǎng)老機構(gòu)，主要收養(yǎng)需要提供膳舍和個人幫助但不需要醫(yī)療服務(wù)及24小時生活護理服務(wù)的老人。需求得到滿足后，這部分民眾根本不需要去擠醫(yī)院賴床養(yǎng)老。

　　反觀我們周邊，當(dāng)下，幾乎所有的養(yǎng)老機構(gòu)只能提供一般性的養(yǎng)老服務(wù)，沒有做到與醫(yī)療機構(gòu)銜接，根本無力提供具備醫(yī)療護理功能的養(yǎng)老服務(wù)。雖然很多地方建設(shè)了一些老年人醫(yī)院及病床，但這種社會資源相對這種蓬勃發(fā)展的社會需求而言，可謂是杯水車薪。那些患慢性病的老人們，當(dāng)然就自然而然的去打在醫(yī)院“賴床”養(yǎng)老的主意。

　　可以預(yù)料，隨著我國人口老齡化和老年人口高齡化進程的加快，慢性病人口的大量涌現(xiàn)，這一種社會矛盾將日益突出。要解決這一種矛盾，單單憑借醫(yī)療機構(gòu)的力量，已經(jīng)獨木難支，顯得力不從心。要在根本上破解這一社會困局，政府衛(wèi)生部門、民政部門必須共同參與。一是借鑒國外經(jīng)驗，在養(yǎng)老機構(gòu)上，進行醫(yī)療護理養(yǎng)老的功能銜接建設(shè)，按照功能類型，提供不同層次級別的養(yǎng)老服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，進行養(yǎng)老機構(gòu)分級而治，改變當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)只能提供單一服務(wù)功能的狀態(tài)。二是政府應(yīng)加大對這一種醫(yī)療護理保障型養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生建設(shè)的支持力度。不但要在財政上保證投入供給，還要保證醫(yī)療資源得到更大效率的投入，發(fā)揮更大的醫(yī)療護理作用，能夠提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)。