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日期：2010-11-09 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
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11月1日，南京下關(guān)區(qū)江南明珠養(yǎng)老院、允德樂齡老年公寓、陽光老年公寓同時收到一紙下關(guān)區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通知，通知明確提出：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站停止對養(yǎng)老院老人進行上門肌肉注射、靜脈注射、化驗檢查、取用易過敏反應(yīng)口服藥等服務(wù)，三家老年公寓負責(zé)人同時驚呆了，這意味著他們每天將送眾多老人去醫(yī)院就診，這對于護工數(shù)量非常有限的養(yǎng)老院來說，無疑是重大的負擔(dān)。
每次要送老人到醫(yī)院？養(yǎng)老院無力承受
“我們養(yǎng)老院有100多位老人，平均每天至少有10位老人需要有注射、量血壓、測血糖等常規(guī)治療，現(xiàn)在這家醫(yī)院取消出診，就意味著要一個個把老人送到醫(yī)院就診。這首先對于老人自身就是一個負擔(dān)，需要就診的老人多是身體情況不好的，往返醫(yī)院本就是一次折騰。其次，養(yǎng)老院護工數(shù)量有限，每天要組織這么多老人集體去醫(yī)院就診，以現(xiàn)在的情況來講根本不可能完成。無奈之下，我們通知老人家屬來解決?！苯厦髦轲B(yǎng)老院的劉院長對于這件事感到很無奈。
家住下關(guān)區(qū)的王女士80歲高齡的母親半身不遂，入住在江南明珠養(yǎng)老院，以前感冒發(fā)燒養(yǎng)老院全部解決，只要電話通知自己就行了，但是這兩天她可犯難了，目前老人感冒也必須由自己來帶到醫(yī)院就診，這讓還在上班的她感到非常不便。
同樣極力反對“醫(yī)療服務(wù)縮水”的允德樂齡老年公寓院長王潤利告訴記者，“怕麻煩”和“耗費用”還只是一方面的問題，而許多老人患的是小病，醫(yī)院怕壓床位不愿收，老人不能及時得到醫(yī)治而遭罪，這才是最尷尬的情況。
記者了解到，自收到“停診”通知以來，已有多位老人沒能按期注射治療，目前養(yǎng)老院跟下發(fā)這個通知的大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也為此產(chǎn)生了紛爭。
社區(qū)醫(yī)院有錢不賺？說是按照衛(wèi)生廳的規(guī)范辦事
記者于是找到了下關(guān)區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，負責(zé)人陸院長表示，他們醫(yī)院的這一做法并非一時興起，而是因為今年7月15日江蘇省衛(wèi)生廳文件蘇衛(wèi)社婦【2010】12號文下發(fā)的——省衛(wèi)生廳關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上門服務(wù)工作的通知。
該文件中明確要求：上門服務(wù)內(nèi)容包括“開設(shè)家庭病床”，但不得使用易導(dǎo)致過敏反應(yīng)的藥物，也不得提供輸液等必須在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。文件稱，對上門服務(wù)的“重新定義”，旨在促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)牢固樹立以服務(wù)對象為中心的思想，切實保護人民群眾身體健康和生命安全。
“我們之所以這樣做，完全是按照這個通知的要求來的。”陸院長無奈的表示，我們是和養(yǎng)老院簽訂合作的醫(yī)院，他們那里的老人都在我們這里看病，出診、買藥刷卡也是在我們醫(yī)院，這對于我們這樣一個企業(yè)性質(zhì)的醫(yī)院，算是一筆大生意，我們?yōu)槭裁丛敢夥艞夁@個業(yè)務(wù)呢？也是源自于這樣一條規(guī)定的要求。
記者隨即向相關(guān)的衛(wèi)生部門核實這一通知的情況，得到的答復(fù)是確實的，而且要“對這一規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行”。
規(guī)范上門就診，是否也能視情而定？
“從醫(yī)學(xué)角度來講，由于很多皮試藥物有反映遲緩，一旦發(fā)生意外不能及時搶救，非常危險?！毕玛P(guān)區(qū)小市醫(yī)院的一位醫(yī)生告訴記者，“禁止在居民家中進行注射、開服易導(dǎo)致過敏反應(yīng)的藥物是醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)要求”。這位醫(yī)生還告訴記者，前幾天就有一位同事上門服務(wù)，由于患者隱瞞病史，導(dǎo)致青霉素過敏現(xiàn)象，幸好居民家樓下有醫(yī)療服務(wù)站，不然后果不堪設(shè)想。
“我們揣測，這個規(guī)定的發(fā)布主要是為了規(guī)范當(dāng)前醫(yī)生出診的情況，更好的調(diào)節(jié)醫(yī)患矛盾，從這個角度上來講，是一件好事，從源頭就制止了一些糾紛的發(fā)生。不過對于一些特殊情況而言，確實又存在著諸多不便，比如養(yǎng)老院這樣的老人聚集的機構(gòu)，又譬如無法出門的病人?！标懺洪L告訴記者，曾經(jīng)遇到一個進行人工受孕的孕婦，因為無法行動，需要進行為期兩個月的上門注射服務(wù)，取消出診對于她來說的確很不方便。
“我們希望這些規(guī)定能夠針對具體問題采取具體的處理方式。如果醫(yī)療服務(wù)人員在做上門服務(wù)時能更加規(guī)范認(rèn)真一點，居民能更對自己負責(zé)一點，政府對養(yǎng)老機構(gòu)人員醫(yī)學(xué)培訓(xùn)再加強一點，上門服務(wù)是不是會更人性、更科學(xué)一點呢？”養(yǎng)老院的劉院長表示。
記者了解到，目前針對這一情況，也在做一些補償，比如安排每周六到養(yǎng)老院進行義務(wù)咨詢，送慢性病口服藥上門，并且把原來安排上門的護士和醫(yī)生的電話留給養(yǎng)老院，一旦有危急情況第一時間到現(xiàn)場。
