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日期：2010-11-11 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
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中國養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼如何補(bǔ)？
民政部副部長竇玉沛近日參加某論壇時(shí)透露，我國將建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。對于低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難老年人，經(jīng)過評估，采取政府補(bǔ)貼形式，為他們?nèi)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者接受社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)，提供支持。鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開辟長期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，減輕群眾長期高額護(hù)理費(fèi)用壓力。
老齡化社會的步伐日益臨近，中國這個(gè)崛起的大國，很可能面臨未富先老的發(fā)展困境。面對越來越多的老人，政府確實(shí)應(yīng)有充分的制度準(zhǔn)備了。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，是一種很有必要、很新的社會保障安排。
談到中國的養(yǎng)老壓力時(shí)，民政部一位前副部長曾說：不能盲目學(xué)習(xí)西方，要建設(shè)中國特色的社會福利制度，弘揚(yáng)中華民族的孝道應(yīng)該成為重要的道德保障——這位官員無疑是想以孝道來推卸政府對老人的保障責(zé)任。這種思路有兩方面問題：一來，養(yǎng)老責(zé)任并非天經(jīng)地義地屬于家庭和兒女，而具有公共性和社會性，公眾每月向政府納稅，政府就要承擔(dān)起底線性保障責(zé)任，正是政府嚴(yán)重的缺位逼出了中國傳統(tǒng)的孝文化，“養(yǎng)兒防老”的家庭保障模式只是欠發(fā)達(dá)的社會下一種落后的養(yǎng)老安排。二來，并非每個(gè)老人都有兒女養(yǎng)，也并非每個(gè)兒女都養(yǎng)得起老人。所以，政府推卸不了養(yǎng)老責(zé)任。
政府該怎么承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任呢？養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼是很好的制度安排，亮點(diǎn)不在服務(wù)，而在補(bǔ)貼——把錢補(bǔ)給老人，由老人自由選擇入住老年公寓、住哪家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、還是住在家里請保姆。
傳統(tǒng)的政府服務(wù)，一般有兩種模式，一是政府直接提供，一是政府指定企業(yè)。比如，政府為了提供養(yǎng)老保障，而親自去辦養(yǎng)老院，或者指定幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專門提供政府保障的養(yǎng)老服務(wù)。這樣的服務(wù)供給模式導(dǎo)致了社會問題，最主要的是質(zhì)量差：政府直接供給或壟斷經(jīng)營，因缺乏成本約束，缺乏競爭壓力，效率很低；政府當(dāng)老板，壟斷經(jīng)營，服務(wù)態(tài)度也很差，老人得不到很好的照顧。媒體曝光過福利院虐待老人的丑聞，多是這類公辦的養(yǎng)老院。
不是政府直接提供養(yǎng)老服務(wù)，而是給老人發(fā)補(bǔ)貼，最大的好處就是給了老人選擇的自由?？梢赃x擇在家還是去養(yǎng)老院，可以選擇去哪家養(yǎng)老院，去了那家養(yǎng)老院后發(fā)現(xiàn)服務(wù)不好還可以換。而有了選擇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就有了巨大的競爭壓力，服務(wù)不好，老人不滿意，他們就賺不到政府給的補(bǔ)貼。這種競爭壓力會迫使社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡可能地改善服務(wù)，否則就會被市場所淘汰。這樣的制度安排，既給了老人充分的自由，又給了他們高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。
經(jīng)濟(jì)學(xué)家弗里德曼曾提出過一種叫“教育券”的制度安排，他說政府根本無須建什么公立學(xué)校，無須直接辦學(xué)校提供基本的教育服務(wù)，只要給公民發(fā)“教育券”就可以了。這些服務(wù)，社會都會提供，而且會提供更好的、更有效率的服務(wù)，政府無須事必躬親，惟一需要做的，就是掏錢，并保障他們公平競爭。不僅教育，從監(jiān)獄到治安，一切公共產(chǎn)品在理論上都可以采取這種模式。這種觀點(diǎn)雖顯偏激，但提供了一種很有啟發(fā)的思路：政府掏錢，市場辦事，這是一種不錯(cuò)的模式。
政府出錢補(bǔ)貼，市場供給服務(wù)，這是真正的社會保障，而不是政府的獨(dú)角戲。
