QQ
日期：2010-11-14 來源：新聞晨報
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
民政部副部長竇玉沛近日透露，我國將建立養(yǎng)老服務補貼制度。對于低收入的高齡、獨居、失能等養(yǎng)老困難的老年人，經(jīng)過評估，采取政府補貼的形式，為他們?nèi)胱○B(yǎng)老機構或者接受社區(qū)、居家養(yǎng)老服務提供支持。
我國自1999年開始已步入人口老齡化時代，日益呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長快，高齡化、空巢化的趨勢。最近二十年來，隨著市場化和城市化進程的啟動，人口開始在全國乃至全球范圍內(nèi)大規(guī)模流動。一方面，農(nóng)村里的青壯年剩余勞動力進入城市打工，他們?nèi)遮吥赀~的父母成為了農(nóng)村里的留守老人，有數(shù)據(jù)表明，目前農(nóng)村留守老人約4000萬，占農(nóng)村老年人口的37％。而城市之間的人口流動也在加快，城市里也出現(xiàn)了大量的子女在外地工作的“空巢家庭”，數(shù)據(jù)顯示目前我國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50％，部分大中城市達到70％。
在這一態(tài)勢之下，我國傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式在很大程度上已不復存在。對于留守老人和空巢家庭里的老人來說，面臨著兩類問題。其一是經(jīng)濟上的困難，迄今為止，農(nóng)村里的老人基本上都沒有被納入到社會保障體系之內(nèi)，出外務工的農(nóng)村勞動力收入微薄，很難有足夠的經(jīng)濟能力來支付養(yǎng)老開支，而城市里的很多老人也沒有退休收入，經(jīng)濟上面臨不同程度的困難；其二是護理上的問題，截至2009年底，我國1.67億老年人中，80周歲及以上的高齡老人為1899萬，占11.4％，他們中多數(shù)人逐步進入半自理或不能自理狀態(tài)，不同程度地需要提供護理照料服務?？粘怖先擞捎谧优L期不在身邊，情感上非常孤獨，對他們提供日常性的護理也是滿足他們情感需要的必要方式。
解決養(yǎng)老問題上的經(jīng)濟困難，需要國家來承擔責任。目前這些經(jīng)濟困難的老人，在他們創(chuàng)造財富的青壯年時期，由于制度性養(yǎng)老體系的匱乏以及受當時經(jīng)濟體制的影響，其創(chuàng)造的財富主要貢獻給了國家，并不曾為自己留下足夠的養(yǎng)老積蓄。近三十年經(jīng)濟的高速發(fā)展，國家掌握的財力越來越雄厚，國家已經(jīng)有能力將所有老人都納入到社會保障體系之內(nèi)，在每年的財政支出中劃撥足夠的養(yǎng)老保障經(jīng)費，應迅速提上議事日程。這也是對這些共和國最初的建設者們的一種還債但即便養(yǎng)老費用由國家支付，也仍然存在一個對老人進行護理、滿足老人情感需求的問題。這些年來民政部門在積極推行集中養(yǎng)老模式，興建了數(shù)以萬計的各類養(yǎng)老機構。但總量上我國社會養(yǎng)老服務體系建設仍嚴重不足，我國養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國老年人口的1.59％，不僅低于發(fā)達國家5％-7％的比例，也低于一些發(fā)展中國家2％-3％的水平。這一方面需要興建更多高質(zhì)量的養(yǎng)老機構，吸引老人住進來，另外，也應積極引導社會力量參與到養(yǎng)老服務之中。事實上很多有經(jīng)濟能力的老人并不愿意進入養(yǎng)老院，他們更愿意居家養(yǎng)老。為老人們提供日常護理，是一個社會性問題，顯然政府不可能派出足夠多的護理人員進入老人的家庭，但這是可以通過社區(qū)和志愿者提供服務來解決的。比如寧波推行的政府購買服務的居家養(yǎng)老模式，其實踐表明，只要政府提供一點交通費和飲食補貼，就有大量的志愿者愿意承擔對老人的義務護理工作?！梆B(yǎng)老難”已經(jīng)成為困擾我國家庭社會的一大問題，是時候加快探索“政府出錢，社會出力”的養(yǎng)老模式了。
（作者 蘇振華 為浙江大學公共管理學院副教授）
