QQ
日期：2010-11-21 來源：城市快報
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
養(yǎng)老院“兼營”日租房？這事就發(fā)生在本市河?xùn)|區(qū)中環(huán)線東風(fēng)立交橋附近一家民辦養(yǎng)老院。據(jù)了解，因?yàn)榻?jīng)營困難，去年開始，養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人將一層樓外租出去經(jīng)營日租房，以維持日常開支。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在本市近180家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，這樣的“生存危機(jī)”并非個案。
隨著老齡化社會的到來以及養(yǎng)老觀念的更新，養(yǎng)老院養(yǎng)老逐漸被越來越多的人接受。作為對國辦養(yǎng)老院的補(bǔ)充，民辦養(yǎng)老院近年來紛紛崛起，然而，由于投資和管理上的諸多缺失，民辦養(yǎng)老院面臨著“先天不足”與“后天失調(diào)”的雙重缺陷。這一現(xiàn)象應(yīng)該引起社會的重視。
探訪 難以維持 小養(yǎng)老院“兼營”日租房
河?xùn)|區(qū)中環(huán)線東風(fēng)立交橋附近有一座四層小樓，樓門口，“老人院、日租房、棋牌室”的字樣寫在同一個廣告牌上，從遠(yuǎn)處看頗為顯眼。附近一位商戶告訴記者，以前這樓的二三樓都是養(yǎng)老院，去年才把二樓改成日租房，“聽說是因?yàn)閬砣胱〉睦先松?，沒法維持了才這樣的?！?
記者走進(jìn)小樓，一樓是過道；二樓是日租房，一間兩人間房日租價格是50元；三樓才是養(yǎng)老院，但在三樓樓口圍上了半扇門大小的圍擋，還上了鎖，工作人員稱，除了老人家屬其他人不得入內(nèi)。一位帶著老人來看養(yǎng)老院環(huán)境的家屬表示，這里條件確實(shí)有些簡陋，而且樓下還是日租房環(huán)境有點(diǎn)亂，讓他有些猶豫。
數(shù)字 惡性循環(huán) 五年間老人只剩十來個
記者找到這家養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人，對于養(yǎng)老院每況愈下的經(jīng)營狀況，他也很無奈。他說，他從2003年開始經(jīng)營養(yǎng)老院，最早在中山門地區(qū)，2005年搬到這里，面積增加到1000多平方米?！爱?dāng)時二三樓都是按照標(biāo)準(zhǔn)裝修的，一共70多個床位，最多時有50多個老人住在這里?！钡罱粌赡?，養(yǎng)老院明顯蕭條了。
“我們一直以來都是以價格優(yōu)惠吸引附近老人來入住的，可現(xiàn)如今老人們的養(yǎng)老消費(fèi)觀念不一樣了，很多兒女寧可多花錢也要讓老人住好的養(yǎng)老院，我們這里的老人開始慢慢流失?！彼麩o奈地表示，每月“八九百元起”的收費(fèi)仍然沒能留住老人，現(xiàn)在養(yǎng)老院里的老人只剩下十來個。
收費(fèi)低，老人又越來越少，可房租和水電費(fèi)等開銷卻照樣得交，惡性循環(huán)使得這家養(yǎng)老院入不敷出，每月虧損至少幾千元，這讓肖院長不堪重負(fù)。無奈之下，他將二樓和四樓轉(zhuǎn)租出去，只有這樣才能勉強(qiáng)維持養(yǎng)老院的運(yùn)營。
對比 國辦民辦 一邊排長隊(duì)一邊“吃不飽”
一邊是國辦養(yǎng)老院排隊(duì)住“一床難求”，一邊是民辦養(yǎng)老院“吃不飽”生存艱難。昨天，記者從天津市民政局社會福利和社會事務(wù)處了解到，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前本市近180家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，床位入住率70%左右，尚有三成空置。
天頤和養(yǎng)老院工作人員介紹，全院共有600張床位，但入住人數(shù)不到200人，康泰老年公寓院長陸國良說，全院550張床位，入住老人不到170人。據(jù)了解，這兩家養(yǎng)老院的規(guī)模在全市民辦養(yǎng)老院里能排進(jìn)前五名。鶴童老年公益基金會副秘書長劉國亮表示，即便是有11年辦院經(jīng)驗(yàn)的鶴童養(yǎng)老院入住率也只有90%。
相比之下，天津的國辦養(yǎng)老院早已人滿為患：天津市第一老年公寓300余張床位全滿，2000多人排隊(duì)；第二老年公寓（天津市養(yǎng)老院）850張床位全滿，2000人排隊(duì)；第三老年公寓150余張床位全滿，100余人排隊(duì)；第五老年公寓100張床位全滿，近600人排隊(duì)。
“錢，人，口碑” 困住民辦養(yǎng)老院的“三把鎖”
困境1 政府補(bǔ)貼不到位 沒錢改善條件
肖院長認(rèn)為，他辦養(yǎng)老院最關(guān)鍵的問題是硬件跟不上，國辦養(yǎng)老院動輒投資幾百萬元，他的投資只有三四十萬元，實(shí)力相差太多。劉國亮、陸國良也表示，雖然鶴童、康泰在民辦養(yǎng)老院中名列前茅，但與國辦養(yǎng)老院根本別想比。
肖院長說，他也想過重新裝修養(yǎng)老院，改善硬件條件，但咨詢政策后發(fā)現(xiàn)只有新開辦的民營養(yǎng)老院才有建設(shè)補(bǔ)貼，而像他這樣開辦了8年的養(yǎng)老院重新裝修則拿不到一分錢補(bǔ)貼。按照規(guī)定，民政部門每月給民營養(yǎng)老院一個床位50元補(bǔ)貼，一年600元，但他經(jīng)營養(yǎng)老院8年僅拿到兩次補(bǔ)貼，剩下6年補(bǔ)貼“石沉大?！?。據(jù)介紹，其他民辦養(yǎng)老院的補(bǔ)貼也存在“壓”的現(xiàn)象，鶴童養(yǎng)老院的補(bǔ)貼只發(fā)到2008年。
民政局社會福利和社會事務(wù)處 解決資金壓力“復(fù)雜困難”
本市第一老年公寓院長孫仕信接受采訪時表示，國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由政府出資興辦，院內(nèi)在編職工工資統(tǒng)一由政府發(fā)放，養(yǎng)老院不存在資金壓力，運(yùn)行規(guī)范、價格低，硬件條件又好，市民自然會傾向于國辦養(yǎng)老院，這也是國辦養(yǎng)老院爆滿排隊(duì)的主要原因。第三老年公寓提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)顯示，以兩人間床位的一級護(hù)理為例，每天12元床位費(fèi)、30元護(hù)理費(fèi)，加上每月340元的伙食費(fèi)，加起來每月才1600元左右，而稍像點(diǎn)樣的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月收費(fèi)要3000多元。
天津市民政局社會福利和社會事務(wù)處表示，政府補(bǔ)貼并不足以解決民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的所有困難。民辦養(yǎng)老院從租房開始就背負(fù)比國辦養(yǎng)老院更多的資金壓力。為保證盈利，勢必造成部分民辦機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量下滑。而民辦養(yǎng)老院面臨的這些資金壓力，牽涉部門眾多，不是民政一個部門能解決的問題。
困境2 護(hù)工招聘不上來 沒人保證服務(wù)
肖院長的養(yǎng)老院門口貼著招聘護(hù)工的廣告，“沒人來?！弊o(hù)工難招是個老問題，天頤和養(yǎng)老院、康泰老年公寓為護(hù)工開出1700元左右的月薪，護(hù)工仍然招不上來。“年輕人不愛干，嫌臟，年老的就更不好招了。”陸國良介紹，康泰養(yǎng)老院最少需要100名護(hù)工，現(xiàn)在才30多個。
鶴童老年公益基金會副秘書長劉國亮 找準(zhǔn)市場定位“揚(yáng)長避短”
南開大學(xué)社會工作與政策系副教授吳帆博士表示，在目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊的情況下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)想獲得良性發(fā)展，必須找準(zhǔn)自己的市場定位。劉國亮介紹，鶴童養(yǎng)老院的發(fā)展也不是一帆風(fēng)順的，很多市民對民辦養(yǎng)老院有誤解，覺得不正規(guī)，不愿住。1997年以前，鶴童養(yǎng)老院收住的老人既有不能自理的，也有能自理的。1997年，養(yǎng)老院調(diào)整定位，主要收住能自理的老人，“市場定位找準(zhǔn)后，我們的養(yǎng)老院開始進(jìn)入良性發(fā)展期，到現(xiàn)在，鶴童在本市已有4家養(yǎng)老院?！?
劉國亮覺得，作為民辦養(yǎng)老院，和國辦養(yǎng)老院拼“硬件”是不明智的，只能拼軟件，“做好服務(wù)?！眲两榻B，鶴童養(yǎng)老院在本市是較早實(shí)行護(hù)工職業(yè)化的養(yǎng)老院，護(hù)理員分初、中、高級養(yǎng)老護(hù)理員到技師四個級別，力求給老人最好的服務(wù)。“口碑和客源才是養(yǎng)老院發(fā)展的根基?！碧祛U和養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人表示。
困境3 市場良莠不齊 沒口碑吸引客源
一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表示，市民原本就對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不怎么信任，而一些“作坊式”不符合規(guī)范的民辦養(yǎng)老院進(jìn)入市場，“一條臭魚腥了一鍋湯”，讓一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辛苦積累的口碑付諸東流。
吳帆說，目前對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入和監(jiān)管上都存在著空白，“準(zhǔn)入方面只有房屋等硬件規(guī)定，對軟件未作限制，監(jiān)管上則缺乏具體的操作規(guī)范。”
南大社會工作與政策系副教授吳帆 完善市場準(zhǔn)入與監(jiān)管制度
吳帆說，據(jù)她統(tǒng)計，2008年以后公布的9項(xiàng)與養(yǎng)老有關(guān)的法律法規(guī)、行政規(guī)定中，沒有專門針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的。“制定的規(guī)章制度大部分是應(yīng)急性的，涉及到具體操作層面的不多?！彼粲?，應(yīng)盡快完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場準(zhǔn)入與監(jiān)管制度，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行有法可依。
天津市民政局社會福利和社會事務(wù)處表示，目前，各區(qū)縣民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均歸屬地民政局管轄。對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營資質(zhì)，監(jiān)管部門目前的依據(jù)是由國家建設(shè)部、民政部頒發(fā)的《老年建筑設(shè)計規(guī)范》。其中，對床位、房間內(nèi)部的規(guī)格等做了限制，但對是否具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者相關(guān)醫(yī)護(hù)力量未做限制。吳帆建議，由政府相關(guān)部門制定相關(guān)規(guī)章，定期對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，淘汰達(dá)不到考核標(biāo)準(zhǔn)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，才能增強(qiáng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的核心競爭力和公信力，規(guī)范社會養(yǎng)老市場。
