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聚焦13億人養老：中國養老院多了還是少了？
日期：2010-07-28 來(lái)源：中國新聞網(wǎng)
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生意社6月10日訊 我國已進(jìn)入老齡化社會(huì )。據預測，2014年，全國老齡人口將達到2億，每7人中就有1名老年人。而在北京、上海等城市，每5人中就有1名老年人。
“勞我以少壯，息我以衰老”。讓老人安然養老，是政府應盡的責任。然而，在現有國情下，如何滿(mǎn)足這個(gè)龐大群體的醫療、生活、心理等方面的需求，完善相關(guān)政策措施，是我們面臨的一個(gè)緊迫的重大社會(huì )問(wèn)題。
從今天起，本版將連續推出“13億人如何養老”系列報道，吁請全社會(huì )一起關(guān)注中國的養老問(wèn)題。
——編者
一邊是養老機構的入住率不高，一邊是許多老人找不到地方養老
家住北京西城區的趙奶奶今年87歲，最近想找一家養老院住。她的要求不高：院址離家不遠，便于回家取東西；住所最好是平房，便于出來(lái)曬太陽(yáng)；飯菜可口些，最好能自選。
“這些條件不是不高，而是很高。”老人的兒女們奔波數日后發(fā)現，“家門(mén)口的養老院”普遍規模小、條件差，且一床難求，而居住環(huán)境好的養老院都地處近郊或遠郊區縣。
“一方面許多老人找不到地方養老，一方面養老機構的入住率并不理想。”北京市民政局福利處調研員魏小彪介紹，京、滬等大城市的養老床位，40%分布在城區，60%在郊縣，城區供不應求，郊縣四成空置。
“從硬件環(huán)境上講，城區養老院不及郊區。”魏小彪說(shuō)，城區公立的社會(huì )福利院、敬老院與私立的養老院都有，規模從幾十張到幾百張床位不等，居住條件、生活質(zhì)量大多較差，公立養老院因有政府補貼，價(jià)格不高，人滿(mǎn)為患。高檔的養老院通常選址在風(fēng)景美、空氣好的郊區，但入住率低。
時(shí)下，一股建造高檔養老機構的風(fēng)潮悄然興起，這些養老院或依山傍水，或有溫室園林，裝修設計堪比高星級酒店，入住率卻不足60%，多數維持運行，有的收不抵支，靠政府補貼。
浙江省民政廳一份調查報告顯示，蕭山、紹興、余姚等經(jīng)濟較發(fā)達地區新建的公辦敬老院，每張床位造價(jià)達5萬(wàn)—9萬(wàn)元，有的地方甚至高達17萬(wàn)元，政府每年給每張床位的補貼就要二三萬(wàn)元。北京市老年社區（匯晨老年公寓）是由北京市政府投資建設的一項惠民工程，低密度、花園式的環(huán)境，房間空置四成多。天津國際老齡村，收費每月1500—3000元，開(kāi)業(yè)2年多，只入住6位老人。天津泰達國際養老院，每月收費2300元，開(kāi)業(yè)幾年后，入住率才由兩成提高到五成。
老人更看重情感贍養和疾病護理，而養老機構沒(méi)有真正抓住老年人需求
“事實(shí)上，我國養老機構的床位缺口很大。”中國社科院老齡科研所特約研究員伊密說(shuō)。據民政部統計，目前全國60歲以上的老人達1.69億，養老床位250萬(wàn)張，僅占老年人口的1.5%。也就是說(shuō)，中國1000名老人中，只有15人擁有養老床位，而發(fā)達國家是70人。
“如今的養老機構建設，沒(méi)有真正抓住老年人需求。”伊密認為，養老院床位空置，原因有四：
一是布局與需求脫節。中國老人的根本需求不是向往賓館的星級服務(wù)，而是享受兒孫繞膝，有老伙伴、老鄰居聊天的快樂(lè )，多數老人入住養老院是迫于健康問(wèn)題。“家門(mén)口的養老院”方便兒女探望和親友往來(lái)，因此備受青睞。以前老齡化問(wèn)題不突出時(shí)，城區養老院建得少，條件較簡(jiǎn)陋?，F在受土地限制，新建的養老院多在風(fēng)景宜人的郊區，但是城區老人不愿意去一個(gè)與親情、天倫之樂(lè )相距遙遠的環(huán)境里“隱居”。北京60%的老年人居住在城區，但60%的養老床位分布在郊區，這種偏差導致郊區養老床位大量閑置。
二是目標人群定位過(guò)窄，過(guò)分追求硬件的豪華化。許多高檔養老院的投資方不熟悉養老專(zhuān)業(yè)，目標人群定位于那些高收入、比較健康、養老觀(guān)念前衛、子女開(kāi)明的老年群體。實(shí)際上，這部分人群并不多，大家都想分這塊蛋糕，難免出現床位落空的現象。目前國人的養老需求尚處于較低層次，對于年齡超過(guò)70歲的老人來(lái)說(shuō)，身體健康和精神充實(shí)是最重要的，豪華的硬件設施只是擺設，浪費投資。
三是收費標準和服務(wù)質(zhì)量不盡如人意。眼下，養老機構規模小，很難形成規模效益，價(jià)格普遍較高，健康老人每月收費1500元左右，生活不能自理的老人每月收費2000—3000元，超出多數城市老人1000—1500元的退休收入。服務(wù)更是所有養老院的“軟肋”。因為收入低、壓力大、工作臟、社會(huì )地位低，稍有條件的人尤其是年輕人不愿意從事護理老人的行當。能夠承受這種工作的人素質(zhì)偏低，大多護理員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓。
四是老人感到不自由。養老院里的集體生活減少了老人的獨立性，比如作息時(shí)間相對固定，房間布置都是一個(gè)模式，老人缺乏隱私空間。
“高檔養老院真正做得好的很少。”伊密說(shuō)，國內的老年公寓貴在硬件，走廊扶手全是不銹鋼材料，老年人手干，扶著(zhù)打滑，冬天還感覺(jué)冰冷。健身房里，運動(dòng)員用的貴重專(zhuān)業(yè)健身器材，老人無(wú)力消受。類(lèi)似的東西，既浪費資源又不實(shí)用。而國外養老院更看重軟件，例如，走廊扶手都是塑料材質(zhì)，形狀扁平，帶有凹槽，老人握得結實(shí)，桌椅也是塑料的，許多老人房間有自己養的花，墻上掛著(zhù)家人合影，環(huán)境簡(jiǎn)樸、整潔、溫馨。相比之下，國內養老院更該修煉“內功”。
政府的首要責任是“兜底”，補貼養老的錢(qián)應優(yōu)先用于中低收入人群
北京市老齡辦曾做過(guò)一個(gè)大規模抽樣調查，其中問(wèn)到選擇什么方式養老時(shí)，老年人的回答是，第一不給子女添負擔，第二給子女減輕負擔，6%的老人表示在生活不能自理時(shí)去住養老院。
“根據20多年工作經(jīng)驗，我認為真正能夠下決心并住到養老院的老人，可能只有1%。” 伊密坦言，不少人認為社會(huì )化養老就是去養老院。到那兒后，老人們可以丟掉家務(wù)煩勞，一起吃，一塊玩，活似一座樂(lè )園。事實(shí)上，在篤信“養兒防老”的傳統文化環(huán)境下，沒(méi)有人愿意住進(jìn)度假村式的養老機構——那里“沒(méi)有家的感覺(jué)”。
“一些發(fā)達國家學(xué)者來(lái)華交流時(shí)，不斷提示我們制定養老政策時(shí)，一定要充分考慮中國老年人的特點(diǎn)和國情，少走西方國家起初大建養老院而今又回歸家庭、回歸社區的彎路。”伊密強調，完善社區服務(wù)，興建托老所、日間照料中心等為老服務(wù)設施，使老年人不離開(kāi)家也能得到全方位照顧，當是中國社會(huì )化養老的主要方向和出路。目前，北京市規定，居住人口在1萬(wàn)人以上的新建小區要建托老所。
“對于需要長(cháng)期醫療幫助、想進(jìn)養老院的失能老人，政府應制定嚴格的評估標準，只有經(jīng)濟困難家庭的老人才能入住公辦養老機構。”伊密指出，政府的首要責任是“兜底”，補貼養老的錢(qián)應該優(yōu)先用于中低收入人群，而且補貼應該分級。但現在情況是，一些有錢(qián)、有關(guān)系的人更易住進(jìn)公辦養老院，造成社會(huì )二次分配的不公。
伊密主張，公辦養老院要把錢(qián)用在刀刃上，不接收健康老人，只收住經(jīng)濟困難的失能老人。公益性養老機構應以公共財政投入為主，輔以社會(huì )資助和民間資本投入，實(shí)行低價(jià)有償服務(wù)；營(yíng)利性養老機構就走市場(chǎng)化路子，政府出臺一系列優(yōu)惠扶持政策，動(dòng)員社會(huì )力量投資養老機構，為高端老年群體提供服務(wù)。
全國老齡辦副主任閆青春說(shuō)，養老雖然是一種社會(huì )福利性事業(yè)，但不可能完全由政府包辦。對于民間資本舉辦養老機構，政府應給予更多鼓勵和扶持，創(chuàng )造平等競爭的環(huán)境。（人民日報）
