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日期：2010-11-29 來源：北京晨報
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“十二五”期間（即2010年至2015年），北京老齡人口將達到340萬。
如何解決340萬人的養(yǎng)老問題？傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念正和這個社會漸行漸遠，年輕人的生存壓力如此之大，在拼命加班，照顧家庭之余，如果還能分出一半精力照顧父母已屬不易。養(yǎng)老院如今雖然已經(jīng)不再是個讓人避諱的話題，但現(xiàn)實情況卻是公立養(yǎng)老院“一床難求”，私立高端養(yǎng)老院入門費高昂，將相當一部分老人“拒”之門外。
有人提出“中國式養(yǎng)老應逐漸多元化”，而依托社區(qū)養(yǎng)老作為其中的一條通路，目前還未真正發(fā)展起來，存在著諸多短板。當日益龐大的老年人口遭遇“不給力”的養(yǎng)老體系，養(yǎng)老便陷入了困局。
北京呈中度老齡化 養(yǎng)老體系不容樂觀
最近召開的“促進北京養(yǎng)老體系建設重點提案辦理座談會”上公布了一組數(shù)字：根據(jù)北京市政協(xié)公布的調(diào)研報告，截止到2009年底，北京市的戶籍老年人口為226.6萬，占戶籍總人口的18.2%，其中80歲以上的高齡者超過32萬，生活不能自理和半自理的老人占總數(shù)的14%。2015年時，北京的老年人口預計將達到340萬，其中有47萬老人需要護理型照顧。報告分析，這意味著今后五年內(nèi)，北京對社會化養(yǎng)老服務的需求將大幅增長，特別是對專業(yè)化機構的康復護理服務需求。與擺在五年后的養(yǎng)老難題相比，現(xiàn)實中北京的養(yǎng)老體系建設也不容樂觀。數(shù)據(jù)顯示，目前北京市平均每100名老人僅有2.48張養(yǎng)老床位，市民期待的養(yǎng)老模式與政府設置的還存在較大差距。
居家社區(qū)養(yǎng)老
名詞解釋：居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務，主要形式包括由經(jīng)過專業(yè)培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。
托老所 只能服務于健康老人
托老所和老人院不同，老人不需要居住在這里，但可以到這里進行娛樂休閑活動，并解決一頓午餐。2007年，北京市首家托老所現(xiàn)身蘋果園街道，這是由蘋果園街道自籌資金，利用自有住房建起來的，對于這個新生事物，人們抱有期待的同時也在觀望。然而，4年之后，托老所卻以停辦尷尬收場。運營模式失當和經(jīng)費短缺被認為是托老所夭折的主要原因。 雖然“壯志未酬身先死”，但蘋果園托老所為其他托老所的紛紛建立提供了借鑒。北京市目前共有2484家托老所，大多是街道或社區(qū)與養(yǎng)老機構或企業(yè)、民辦非公組織等合辦的產(chǎn)物，這種模式避免了蘋果園托老所單純依靠街道運作“難以為繼”的尷尬，并得到了北京市今年開始實施的“九養(yǎng)政策”的支持。
位于白塔寺附近的新街口街道老年日間照料中心就是這種合作模式下一個成功的例子。這家老年日間照料中心依托新街口街道福壽軒敬老院運營，供日托老人活動的場所是經(jīng)過改建的敬老院地下室。
祖潤霞既是敬老院院長，也是這間日間照料中心的管理者。她告訴記者，這間托老所是在2009年4月建立起來的，主要功能是為周邊老人提供一個日間活動的場所。記者看到，日間照料中心除了配備電視、棋牌桌和做手工的方桌，還連接著社區(qū)圖書館，形成資源共享。“如果老人需要休息，活動中心可提供床位，目前是12張床。”祖院長告訴記者。日間照料中心的開放時間是周一至周五8：30至16：30，“老人除了可以在這里娛樂，還能參加養(yǎng)老院組織的各種活動，周一至周五每天的活動內(nèi)容都不同，周一是老年模特班、周二是手工編織、周三是唱歌……”照料中心還為老人開設了“小飯桌”，提供一頓午飯，“一般是一葷兩素搭配主食和湯。價格也很便宜，一天10塊錢。遇到低保戶或特困家庭的老人，我們還會給予優(yōu)惠，一頓飯只收5塊錢。”
祖院長說，日間照料中心由于條件所限，目前惠及的老人僅限于周邊身體健康、能自理的老人，但 他們也在想辦法拓寬服務的輻射面，比如今年他們開始嘗試午餐外賣服務?！罢f是外賣，但因為人手不夠，目前還無法提供送餐上門服務，午餐需要由老人或其家人自取。我們正計劃招一些送餐上門的外賣員?！?/FONT>
日間照料中心的費用包括兩部分床位費和午餐費，各為10元/天，如果按月交納，可以優(yōu)惠到200元/月，這樣老人享受一個月的日托服務，大概為400元，80歲以上的老人可以用政府發(fā)放的養(yǎng)老券抵這些費用。
祖院長說，和整托相比，日托服務最大的優(yōu)勢在于費用相對較低，老人白天來，晚上走，不用離開家，還能找到同伴一起活動，排解孤獨感。但它的局限性也很明顯，只能惠及住在周邊且身體健康的老人。
護老NGO數(shù)量稀少未成氣候
一個完善的社區(qū)居家養(yǎng)老體系，除了要配備養(yǎng)老院和日托所這些“硬件”之外，服務這項“軟件”也要“給力”，而上門護理就是其中一個重要內(nèi)容。養(yǎng)老院和日托所只能在自己的“地盤”提供服務，普通家政公司派遣的護理員資質(zhì)良莠不齊，又難以保證護理質(zhì)量。專業(yè)的上門護理服務現(xiàn)在依然是社區(qū)居家養(yǎng)老模式中的一個短板。所幸的是，一些民間NGO組織（民間公益組織）已開始關注這個領域，北京樂齡合作社就是其中之一。
“‘樂齡’這個詞不僅重新詮釋了一個人生階段，更提倡了一種全新的生活態(tài)度，那就是健康快樂，積極自主的老年新生活……”這是樂齡合作社網(wǎng)站的宣傳語。
王艷蕊是這個NGO組織的負責人，她告訴記者，之所以選擇為老服務這個方向，是因為這個領域目前基本空白，“以老年人為服務對象的NGO組織少得可憐?！睒俘g合作社的辦公室設在了石景山社區(qū)養(yǎng)老院內(nèi)，包括王艷蕊在內(nèi)，全職工作人員共有7名，其余工作人員都是招募來的志愿者。
由于“樂齡”定位在提供專業(yè)上門護理服務，王艷蕊說做“樂齡”的志愿者僅有熱情是不夠的，因為服務群體有相當一部分是半自理或不能自理的老人，專業(yè)性更是“樂齡”在招募志愿者時要參考的指標之一?！拔覀兂苏心加芯蛹茵B(yǎng)老護理資格的人做志愿者之外，也會請相關機構幫忙做這方面的培訓?！?/FONT>
王艷蕊介紹，樂齡合作社提供的服務既包括最基礎的生活服務，如打掃房間、晾曬被褥、洗衣服、上門做飯、代繳水電費等，也有理發(fā)、擦身、喂飯或修腳這類護理服務，此外，還有陪同老人就醫(yī)、散步、聊天、讀書讀報這樣的保健服務，還可以幫助癡呆癥老人進行康復治療以及為老人提供心理咨詢。志愿者數(shù)量不足、流動性大，為了彌補這方面的不足，“樂齡”也在推動社區(qū)老年志愿服務的發(fā)展，“也就是讓老年人互相幫助，低齡老人幫助高齡老人，目前像這樣的老年志愿者大概有兩三百人?！睅头錾鐓^(qū)內(nèi)一些經(jīng)濟比較困難的老人也是樂齡的工作之一，他們會對這些老人進行手工培訓，然后以義賣的形式給予這些老人一定的生活補貼。
樂齡今年2月成為了石景山社區(qū)居家養(yǎng)老服務供應商，“這樣，老人可以用老年券購買我們的服務?！蓖跗G蕊說。
在工作過程中，她發(fā)現(xiàn)老年人對這種社區(qū)性服務的需求很高。“我們曾經(jīng)在石景山古城街道天翔社區(qū)的老人做過一次小規(guī)模的調(diào)查，了解老人在社區(qū)養(yǎng)老方面的需求。身體健康可以說是老人的首要需求。在調(diào)研過程中，有老人反映希望設立家庭病房、醫(yī)生巡診、保健按摩等。老人們反映年紀大，一些小病或常見病外出就醫(yī)比較麻煩，希望社區(qū)可以派遣醫(yī)生上門就診或做保健按摩。有需求，但服務跟不上。”
王艷蕊說，政府應該多提供支持，引導推動這種服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，比如給予這種NGO組織明確的身份。“作為一個非營利性機構，我們一直是以工商身份注冊的，這就意味著我們要拿出一部分運營經(jīng)費來繳稅。”
更大的困境還在于養(yǎng)老服務整個產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢?！袄先速徺I服務的意識不強，政府發(fā)放老年券就是為了推動養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，很多老年人卻拿著券去吃飯或者買米買面了?！蓖跗G蕊說，居家社區(qū)養(yǎng)老是非常復雜的問題，不能指望某個護理員或托老所到位就能解決，“它需要一整套體系的搭建?！?/FONT>
優(yōu)點：靈活機動，可以作為社區(qū)居家養(yǎng)老的一個有效的補充。
缺點：勢單力薄，人員流動性大，服務水準難以保證。
