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日期：2011-02-07 來(lái)源：棗莊市薛城區(qū)老齡辦
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為全面、深入、準(zhǔn)確地了解和掌握薛城區(qū)老年人的生活狀況，不斷探索新形勢(shì)下老齡工作的新特點(diǎn)、新方法、新途徑，根據(jù)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)安排，我們對(duì)薛城區(qū)轄區(qū)內(nèi)的老年人生活狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及解決的辦法與對(duì)策進(jìn)行了探討。
一、薛城區(qū)老年人基本情況
薛城區(qū)轄6個(gè)鎮(zhèn)，1個(gè)街道辦事處、168個(gè)村，14個(gè)居委會(huì)。全區(qū)總?cè)丝?15407人，農(nóng)村人口293782人，城鎮(zhèn)人口 121625人。其中60歲以上老人59152萬(wàn)人（農(nóng)村老年人44364人，城市老年人 14788人）老年人口占總?cè)丝诘?4%，人口老齡化相當(dāng)嚴(yán)重。 60-64歲老年人17826人，占老年人口的30%；65-69歲老年人16562人，占老年人口的28% ；70-79歲的14177人，占老年人口的24%；80-89歲的8873人，占老年人口的15% ；90-99歲的2203人站老年總數(shù)的3%百歲老人15名。全區(qū)目前低保戶 1447戶，低保老人 1403人。農(nóng)村購(gòu)買社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的62374人，參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的老人 42474人。農(nóng)村集體發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)貼的村居32個(gè)，3670人。
二、薛城區(qū)老齡工作基本情況
多年來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視下，薛城區(qū)采取了一系列措施，突出重點(diǎn)、健全機(jī)制、全方位服務(wù)老齡、關(guān)愛(ài)老年人，全區(qū)的老齡工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。
1、社會(huì)養(yǎng)老方面：養(yǎng)老保障機(jī)制逐步完善。五保供養(yǎng)水平不斷提高，目前共有7所敬老院、集體辦老年公寓或老年房12所，社會(huì)辦老年公寓3所，其中國(guó)家級(jí)先進(jìn)敬老院1處，省級(jí)先進(jìn)敬老院2處，全區(qū)五保對(duì)象1890人，集中供養(yǎng)680人，分散供養(yǎng)對(duì)象1210人，集中供養(yǎng)率為36%。集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年2400元，分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1200元。年滿60周歲的獨(dú)生子女的老人每人每月領(lǐng)取50元獎(jiǎng)勵(lì)金。
2、醫(yī)療服務(wù)方面：醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷強(qiáng)化。在對(duì)城鎮(zhèn)離退休老人實(shí)行醫(yī)療費(fèi)個(gè)人帳戶、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌制度和農(nóng)村醫(yī)療合作制的基礎(chǔ)上，又出臺(tái)了農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)老年人優(yōu)惠政策。凡70歲以上的老年人免費(fèi)參加合作醫(yī)療、60至69歲的老年人免交50%的參合費(fèi)用，參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的 41586人。
3、老年設(shè)施方面：投入資金逐年增加。近年來(lái)，區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)相繼新建、擴(kuò)建了5所敬老院，新建了1所區(qū)級(jí)老年公寓、改建老年活動(dòng)中心4個(gè)。全區(qū)現(xiàn)有老年活動(dòng)中心（室） 72個(gè)。
4、社會(huì)救助方面：全方位服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架初步構(gòu)成。全區(qū)城市低保標(biāo)準(zhǔn)提高到月人均 178 元，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)提高到年人均 60元，并將低保邊緣對(duì)象納入救助范圍，其本人救助標(biāo)準(zhǔn)參照低保同類對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，本人無(wú)收入的按低保標(biāo)準(zhǔn)全額救助，有收入的實(shí)行差額救助。對(duì)90歲以上的高齡老人區(qū)政府發(fā)實(shí)行發(fā)放補(bǔ)助金制度。
5、惠老服務(wù)方面：老年人精神文化生活更加充實(shí)。全區(qū)70周歲以上老年人均可免費(fèi)乘坐本市區(qū)范圍內(nèi)的公交車；看病免收掛號(hào)費(fèi)、公園免收門票。全區(qū)各級(jí)老年活動(dòng)場(chǎng)所，免費(fèi)向老年人開(kāi)放，體育館、圖書(shū)館等公益文化設(shè)施優(yōu)惠向老年人開(kāi)放等等，滿足了老年人精神層面上的需求。
三、薛城區(qū)老年人生活現(xiàn)狀
老年人是現(xiàn)代社會(huì)中的一個(gè)弱勢(shì)群體，他們?cè)谝惠呑诱疹檮e人之后，需要得到社會(huì)的（包括家庭的）照料和關(guān)愛(ài)。這些老人，特別是農(nóng)村老人幾乎沒(méi)有養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)，最基本的生活都無(wú)法維持，一旦得大病必將會(huì)因病致貧，因此，有病不去醫(yī)，有時(shí)有病亂投醫(yī)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。再就是高齡老人的生活自理能力低下，又缺乏必要的照料，生活質(zhì)量較差。由于醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重、社會(huì)保障難以覆蓋、子女無(wú)力撫養(yǎng)等原因，絕大多數(shù)老人的生活低于當(dāng)?shù)厝司钏?。而且空巢、?dú)居的占絕大多數(shù)，尤其需要政府和社會(huì)的關(guān)懷和照顧。
?。ㄒ唬B(yǎng)老方式：一是以家庭贍養(yǎng)為主。據(jù)調(diào)查，老人主要收入80%來(lái)自個(gè)人勞動(dòng)收入，20%來(lái)自子女。二是以家庭照料為主。60歲以上老人中約70%與子女或?qū)O子女共同生活，與配偶一起居住的占25%，單獨(dú)生活的占5%。
?。ǘ├夏耆损B(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面小、保障水平低。尤其是占人口絕大多數(shù)的農(nóng)村老人。全區(qū)參加農(nóng)村保險(xiǎn)的老62374 人，領(lǐng)取農(nóng)村保險(xiǎn)的老人1754人，保障面明顯偏窄。一是國(guó)家給予的政策、資金扶持缺位。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)，政府應(yīng)該給予一定的資金投入和政策的扶持。但實(shí)際工作中，政府沒(méi)有資金的投入和政策的扶持，使農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作缺乏制度化、規(guī)范化。二是集體補(bǔ)助不到位。三是農(nóng)民交費(fèi)不連貫。大部分參保人員在90年代初農(nóng)保工作開(kāi)始時(shí)交了幾個(gè)月，且是較低標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，造成大批農(nóng)民到老年后一個(gè)月只能領(lǐng)取幾十元錢，無(wú)法起到保障作用。目前，還沒(méi)有建立起覆蓋全體農(nóng)村老年人的社會(huì)基本養(yǎng)老制度，大多數(shù)農(nóng)村老年人沒(méi)有納入基本的養(yǎng)老保障范圍。
（三）老年人醫(yī)療保障水平低。老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3倍，但目前醫(yī)療資源分布不均衡，缺少向農(nóng)村老年人的傾斜照顧，農(nóng)村老年人有病不治、緩治和因病致貧、返貧的情況依然存在。
四、老年人生活存在的主要問(wèn)題。
通過(guò)調(diào)查，總體上看，農(nóng)村老年人的基本生活是有保證的。但隨著農(nóng)村人口老齡化比例越來(lái)越高，老年人越來(lái)越多，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，家庭養(yǎng)老受到?jīng)_擊，農(nóng)村老年人生活出現(xiàn)了一些值得研究和關(guān)注的問(wèn)題。
1．部分老年人生活質(zhì)量較差。一是生活水平偏低，年純收入在1500元以下的老年人尚有1000多人。二是老年人的生活照料成困難。調(diào)查顯示，90%的老人希望能在家中養(yǎng)老，但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的削弱，老年人的生活照料成問(wèn)題，60%的老人擔(dān)心失去自理能力，拖累家人，有5%的老人擔(dān)心子女不贍養(yǎng)。也有喪偶老人要求再婚卻遭到子女極力反對(duì)的。三是老年人活動(dòng)場(chǎng)所欠缺，精神生活仍很貧乏。
2．農(nóng)村老人看病難。據(jù)調(diào)查有28%的老年人擔(dān)心看病付不起醫(yī)藥費(fèi)，有5%左右的老人，生活不能自理，有病得不到治療。存在這種情況的原因，主要是經(jīng)濟(jì)條件差，醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支過(guò)大，子女承受不起，慢性病長(zhǎng)期得不到康復(fù)，重病不能及時(shí)治療，導(dǎo)致老來(lái)貧困。一些低收入家庭更加貧困，“看病難”成為老年人的最大心病。目前，農(nóng)村醫(yī)療保健設(shè)施不足，合作醫(yī)療組織不健全。當(dāng)前農(nóng)村老人最擔(dān)憂的問(wèn)題是：擔(dān)心支付不起患大病的醫(yī)療費(fèi)。昂貴的醫(yī)療費(fèi)，實(shí)在讓他們望而生畏。
3．家庭養(yǎng)老功能呈弱化趨勢(shì)，孝道滑坡。農(nóng)村大家庭的格局正在解體，家庭趨于小型化。誰(shuí)在家庭中創(chuàng)收多，誰(shuí)說(shuō)了算，改變了過(guò)去老人在家庭中的支配地位，父子分居，各盡其能。其次是目前廣大農(nóng)村由于勞動(dòng)生產(chǎn)率相對(duì)低下，子女收入少，既承擔(dān)子女上學(xué)，又承受贍養(yǎng)老人的義務(wù)，中年農(nóng)民沒(méi)有精力和錢財(cái)盡孝循道，父母怕連累兒子而獨(dú)居生活。三是有一些年輕人缺乏孝敬老人的思想，不贍養(yǎng)老人，結(jié)婚后就分家，精心構(gòu)筑自己的“新巢”，把老人撂到一邊，使老人形成“空巢”，缺乏照料。
五、解決老年人生活貧困問(wèn)題的對(duì)策與建議
?。ㄒ唬?nbsp; 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，建立健全老齡工作體系。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部，要從戰(zhàn)略高度充分認(rèn)識(shí)老齡工作的重要性、緊迫性，將老齡工作擺上議事日程，努力增加老齡事業(yè)的投入，加大工作力度。要進(jìn)一步健全組織，理順老齡工作體系。各級(jí)都要有老齡組織機(jī)構(gòu)，要有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、有專職人員、有場(chǎng)地、有活動(dòng)、有效果。使老齡工作抓到最基層、落實(shí)到最基層。
?。ǘ┮哟笮麄髁Χ?，在全社會(huì)樹(shù)立尊老、敬老、愛(ài)老的社會(huì)風(fēng)尚。要加大宣傳力度、廣度和深度，動(dòng)員社會(huì)各方面、各部門進(jìn)行宣傳，在全年齡段進(jìn)行宣傳，把敬老、養(yǎng)老、助老作為中小學(xué)德育的重要內(nèi)容，納入教育計(jì)劃。要綜合運(yùn)用行政、法律、宣傳、教育等手段，在全社會(huì)樹(shù)立尊重、關(guān)心、幫助老年人的社會(huì)風(fēng)尚。
?。ㄈ┮⒓涌燹r(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼制度。建立和完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是確保農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)的根本措施，也是減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)的有效途徑。加快推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，要改革農(nóng)村養(yǎng)老制度，研究制定相關(guān)政策，積極建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，適合農(nóng)村實(shí)際、符合農(nóng)民要求的多層次、多形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一是政府對(duì)參保農(nóng)民要給于一定比例的補(bǔ)貼，以調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性。二是對(duì)失地農(nóng)民，要引導(dǎo)其加入養(yǎng)老保險(xiǎn)。特別是對(duì)新近失地的農(nóng)民，要將土地補(bǔ)償金的一部分一次性躉交的辦法，加入養(yǎng)老保險(xiǎn)。
?。ㄋ模┮⒗夏晔聵I(yè)發(fā)展專項(xiàng)基金和老年人扶貧專項(xiàng)基金。財(cái)政可根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆丝诘臄?shù)量和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r每年預(yù)算一點(diǎn)，從福利彩票收益中支持一點(diǎn)，向社會(huì)公開(kāi)募集一點(diǎn)的辦法進(jìn)行資金積累，進(jìn)一步明確基金的管理使用辦法，確保做到?？顚Ｓ?。老年事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)基金應(yīng)歸區(qū)老齡委管理，并用一部分做為扶貧基金。
老年人扶貧專項(xiàng)基金由社會(huì)各界、個(gè)人、企業(yè)捐助，用于貧困老人的生活及重大疾病救助。
?。ㄎ澹┮⒏啐g老人生活補(bǔ)貼機(jī)制。薛城區(qū)已經(jīng)建立了政府為90歲以上的老年人發(fā)放長(zhǎng)壽補(bǔ)貼制度。部分村已經(jīng)推行為60歲以上老人發(fā)放長(zhǎng)壽補(bǔ)貼制度。為解決老人的生活困難，建議政府可按月對(duì)不同年齡段的老人發(fā)給一定數(shù)額的生活補(bǔ)貼，在財(cái)政能力許可的情況下，逐步提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和擴(kuò)大發(fā)放范圍，費(fèi)用由區(qū)、鎮(zhèn)街財(cái)政負(fù)擔(dān)。
?。┮⑻乩Ю先司戎L(zhǎng)效機(jī)制。一是要加大敬老院改擴(kuò)建力度，力爭(zhēng)使全區(qū)1890名五保老人在自愿基礎(chǔ)上實(shí)行集中敬老院供養(yǎng)，切實(shí)提高集中供養(yǎng)率。二是要切實(shí)完善和落實(shí)最低生活保障制度，要適當(dāng)提高特困老人的保障標(biāo)準(zhǔn)。凡符合城鄉(xiāng)“三無(wú)”條件的老年人，保障資金在城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上上浮40%；在城鄉(xiāng)最低生活保障制度中，對(duì)低保家庭中年滿70周歲以上的老年人，在原補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上上浮20%。三是要積極探索政府、集體和社會(huì)相結(jié)合的救助貧困老年人的辦法，對(duì)高齡、殘疾、生活困難的老年人按相關(guān)政策給予經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療或購(gòu)買服務(wù)救助，各級(jí)財(cái)政要加大投入，每年要預(yù)算專項(xiàng)資金用于救助貧困老年人，倡導(dǎo)全社會(huì)開(kāi)展幫扶、資助等形式的救助活動(dòng)，確保老年人的基本生活。
?。ㄆ撸┰谟袟l件的村居實(shí)行農(nóng)民養(yǎng)老補(bǔ)貼制度。薛城區(qū)已有32個(gè)村居，3670人享受老年補(bǔ)貼金。對(duì)徹底喪失勞動(dòng)能力的高齡老人，提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)80歲以上的老人，特殊群體（如五保戶、享受低保人員、殘疾人、獨(dú)生子女家庭等）在原有政策、待遇不變的基礎(chǔ)上，同時(shí)享受養(yǎng)老補(bǔ)貼，不得互相抵扣。
