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日期：2011-02-14 來源：中國江蘇網(wǎng)
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10日開幕的江蘇省十一屆人大四次會議上，代省長李學(xué)勇在闡述2011年主要工作“更大力度保障和改善民生”部分時(shí)強(qiáng)調(diào)，“全面實(shí)施基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌、加快建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”、“推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”。而在今年江蘇圍繞保障和改善民生要辦好的十件實(shí)事中，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作便是其一。省兩會期間，關(guān)于“養(yǎng)老”的問題又成為委員代表們熱議的焦點(diǎn)。
江蘇老齡化比全國提前了13年
據(jù)權(quán)威部門發(fā)布，江蘇的老齡化比全國提前了13年，全省目前已進(jìn)入老齡化加速發(fā)展階段。一項(xiàng)來自權(quán)威部門的調(diào)查顯示，目前省內(nèi)60歲以上人口占戶籍人口總數(shù)的17%，以江蘇總?cè)丝?600萬計(jì)，就有1300萬左右，與此同時(shí)，城鄉(xiāng)“空巢”老人也日趨嚴(yán)重，城市、農(nóng)村“空巢” (獨(dú)居)老人分別占53%、40%以上。
應(yīng)對來勢迅猛的“白發(fā)浪潮”，解決日益增長的老年人養(yǎng)老需求，已成為江蘇面臨的一個(gè)嚴(yán)峻課題。
種種問題困擾社會養(yǎng)老服務(wù)體系
近年來我省加快社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，全省已初步建成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。“但這一體系仍然存在不少問題?！辈簧傥瘑T們都表達(dá)了相同的觀點(diǎn)。
問題一：財(cái)務(wù)資金投入不足，服務(wù)對象覆蓋面小
我省2009年曾發(fā)文，由省財(cái)政每年投入4000萬元，用以獎代補(bǔ)的方式，三年內(nèi)推進(jìn)2000個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。據(jù)了解，在這一舉措的引導(dǎo)、推動下，近兩年來，我省已投入約6億元，建設(shè)了5500多個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。
“4000萬”平均到“2000個(gè)”，那每個(gè)服務(wù)中心只劃到2萬元的資金?！?萬元能干什么？”桑海委員認(rèn)為，“這個(gè)投入太少了！”與他持相同看法的委員不在少數(shù)?！耙?yàn)槿狈Τ掷m(xù)的財(cái)政投入制度保障 居家養(yǎng)老服務(wù)中心建成后的后續(xù)軟硬設(shè)備投入和人員工資、水電等運(yùn)營費(fèi)用并無著落?！眳菄挛瘑T說。
一些委員在對全省部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心的調(diào)研中還發(fā)現(xiàn)，一些中心服務(wù)覆蓋范圍小，有的還僅局限于只是解決低保、鰥寡孤獨(dú)、特困老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象等必須的生活照料扶助。
問題二：專業(yè)化水平低，服務(wù)質(zhì)量亟待提高
對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，功能含混，發(fā)展缺乏層次是其最大的缺陷。據(jù)九三學(xué)社江蘇省委的調(diào)研，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的老人從完全自理型、半自理型到完全不能自理型，甚至是“臨終關(guān)懷”的老人，并沒有專養(yǎng)專護(hù)和一級護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。有些機(jī)構(gòu)雖然按老人身體狀況分為一級、二級、三級及專門護(hù)理，但在實(shí)際操作上，入住老人完全處于混養(yǎng)狀態(tài)，并沒有配備專門護(hù)理和一級護(hù)理的人員，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在硬件的配備、醫(yī)療設(shè)施及物資等方面并沒有因功能的不同而加以區(qū)分。為了規(guī)避意外風(fēng)險(xiǎn)，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為甚至采取限制戶外活動、不準(zhǔn)老人獨(dú)自洗浴等措施，以降低法律風(fēng)險(xiǎn)。
再比如說居家養(yǎng)老。委員在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，雖然我省居家養(yǎng)老有一定基礎(chǔ)，但仍然無法滿足多樣化的需求，如，一些居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供給老人的多是生活照料，很難兼顧到保健護(hù)理、精神慰籍和文化娛樂。
問題三：從業(yè)人員極度匱乏 素質(zhì)偏低流動性大
民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展缺乏基本的人力資源基礎(chǔ)也是一大問題。在調(diào)研中，委員們發(fā)現(xiàn)，不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員擁有量極為有限，專業(yè)人員很難引進(jìn)，大多聘用一些下崗或退休人員，甚至從勞務(wù)市場現(xiàn)招現(xiàn)用，人員素質(zhì)與其工作崗位的專業(yè)要求相去甚遠(yuǎn)，而且人員流動頻繁。
“當(dāng)然，這跟護(hù)理人員工干活累、收入低的狀況是有直接關(guān)系的?！鄙：Ｎ瘑T表示，在一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不少護(hù)理人員的工資都只有千元左右，與現(xiàn)在的物價(jià)水平相距甚遠(yuǎn)，自然吸引不了人。
問題四：缺乏獨(dú)立的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理
九三學(xué)社江蘇省委在提案中指出，目前，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要受民政部門和老齡委的雙重管理，還沒有一個(gè)專門的行業(yè)組織，缺乏獨(dú)立的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范。許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)直接套用其他行業(yè)的服務(wù)模式進(jìn)行服務(wù)，如“賓館式”、“醫(yī)院式”等。有委員指出，這些服務(wù)與養(yǎng)老群體的養(yǎng)老需求并不適應(yīng)，不利于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的總體發(fā)展。
“而且，由于行業(yè)組織的空缺，服務(wù)對象與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生服務(wù)糾紛不知如何投訴，常常采取私下了結(jié)或媒體曝光等形式解決，這給民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體形象帶來了不利影響。 ”
多方求計(jì)，代表、委員紛紛“出招”
桑海等委員：加大政府投入，分層次養(yǎng)老
“對于江蘇來說，最大的問題在于投入不夠?！鄙：Ｎ瘑T表示，政府要負(fù)擔(dān)起責(zé)任來，要加大投入，把它做成一個(gè)福利事業(yè)，同時(shí)吸引社會捐贈，推動其發(fā)展。
除此外，他還建議分層次養(yǎng)老?！懊總€(gè)人的養(yǎng)老要求會因?yàn)槠鋫€(gè)人的文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等不同而各有不同?！鄙：５任瘑T建議，養(yǎng)老服務(wù)可由滿足老年人的基本需求——溫飽型逐漸向高層次服務(wù)需求——服務(wù)型轉(zhuǎn)變。即：為老年人提供包括護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、生活服務(wù)等多種服務(wù)。
這樣的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以分為三類： 第一類為技術(shù)護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要收養(yǎng)需要24小時(shí)精心醫(yī)療照顧但又不需要醫(yī)院所提供的經(jīng)常性醫(yī)療服務(wù)的老人； 第二類為中級護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要收養(yǎng)沒有嚴(yán)重疾病，需要24小時(shí)監(jiān)護(hù)和護(hù)理但又不需要技術(shù)護(hù)理照顧的老人； 第三類為一般照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要收養(yǎng)需要提供膳食和個(gè)人幫助但不需要醫(yī)療服務(wù)及24小時(shí)生活護(hù)理服務(wù)的老人。
吳國新等委員：引導(dǎo)企業(yè)家做居家養(yǎng)老
作為民進(jìn)江蘇省委集體提案《關(guān)于進(jìn)一步做好居家養(yǎng)老工作的建議》的參與人之一，吳國新委員在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，“居家養(yǎng)老應(yīng)該是最受老人歡迎的一種方式。它可以消除機(jī)構(gòu)養(yǎng)等方式帶來的戀家情緒，而且契合了中國傳統(tǒng)觀念?！?/FONT>
針對此，在建議政府進(jìn)行持續(xù)性投入外，他認(rèn)為，可以采取優(yōu)惠措施，引導(dǎo)組織那些有社會責(zé)任心、有能力、有資質(zhì)的企業(yè)承包居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作。與此同時(shí)，通過發(fā)放養(yǎng)老券，使老人及其子女養(yǎng)成花錢購買養(yǎng)老服務(wù)的習(xí)慣。
省人大代表顧敏：吸引各種資源進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域
針對城市老城區(qū)老齡化比較嚴(yán)重，而且多為“未富先老”的現(xiàn)狀，省人大代表、揚(yáng)州市民政局局長顧敏則表示，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老要加快建設(shè)步伐。他認(rèn)為，老年人的保障如養(yǎng)老金、醫(yī)保、其它方面的保險(xiǎn)已經(jīng)形成了體系，但由社會結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)的不斷變化，完全依靠家庭式的養(yǎng)老已難以為繼，現(xiàn)在缺的是整個(gè)社會對老人的關(guān)愛。
“加快機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，可以通過吸引社會上各種資源和力量進(jìn)到領(lǐng)域?！鳖櫭粢該P(yáng)州為例，國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為引導(dǎo)的格局，不斷整合社會上閑置的資產(chǎn)，采取靈活的政策促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)往前發(fā)展。
九三學(xué)社江蘇省委：建立行業(yè)協(xié)會，規(guī)劃老年服務(wù)人才培養(yǎng)
針對管理渠道的交叉，九三學(xué)社江蘇省委在提案中表示，支持建立非政府性質(zhì)的行業(yè)協(xié)會。這包括制定行業(yè)規(guī)范、規(guī)定服務(wù)范圍和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，逐步完善行業(yè)管理辦法，制定比較完備的獎懲措施，建立養(yǎng)老服務(wù)投訴渠道，并對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行中端管理。在以各種形式為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的同時(shí)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，研究行業(yè)發(fā)展趨勢，向政府業(yè)務(wù)主管部門反映會員的要求及會員的合法權(quán)益，為政府規(guī)劃政策的科學(xué)制定提供依據(jù)，成為溝通政府與機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶。
“老年服務(wù)人才可能在護(hù)理中更具備優(yōu)勢，完全可以發(fā)揮低齡健康老人的‘余熱’。”與此同時(shí)，提案針對人才匱乏建議規(guī)劃老年服務(wù)人才培養(yǎng)，開展從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)水平，在有條件的大學(xué)和職業(yè)技術(shù)學(xué)院開辦老年護(hù)理專業(yè)，解除民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的瓶頸。三是積極發(fā)揮的低齡老人“余熱”。特別是剛從工作崗位上退下來的老人，這些老人身體較健康，又能了解老年人的生理、心理特征和需要，可以成為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)重要的人力資源。
“人人都會老，人人都會碰到養(yǎng)老問題，這事關(guān)我們每個(gè)家庭、每個(gè)人的生活質(zhì)量！”吳國興委員說。桑海委員則表示：“養(yǎng)老是夕陽事業(yè)，但它一定是‘紅‘的！”
