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日期：2019-01-03 來源：株洲新聞網(wǎng)
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截至2016年底，株洲市60歲以上老人達69.3萬人，占總人口的17.4%，遠高于10%的老齡化標準，城市養(yǎng)老問題也日漸突出。但由于株洲市絕大多數(shù)養(yǎng)老機構“醫(yī)養(yǎng)分離”，造成養(yǎng)老院看不了病，醫(yī)院養(yǎng)不了老，一些老人干脆長期“住院”，一定程度上造成公立醫(yī)院資源不能被充分利用。
調查：“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構僅占一成
農工黨株洲市委在調研時了解到，株洲市90%的養(yǎng)老機構均“醫(yī)養(yǎng)分離”。以城區(qū)為例，由企業(yè)醫(yī)院轉型而來的康復醫(yī)院等，社會資本舉辦的佳滿康復醫(yī)院等，再加上公立醫(yī)院開辦的老年病科，“醫(yī)養(yǎng)結合”床位不到1500張。公立醫(yī)院老年人“押床”現(xiàn)象屢見不鮮，在某種程度上折射出了“養(yǎng)老院看不了病，醫(yī)院養(yǎng)不了老，醫(yī)養(yǎng)結合太少”的現(xiàn)狀。
提案者分析說，雖然株洲市“十三五”規(guī)劃綱要明確提出要加快推進“醫(yī)養(yǎng)融合”，但未出臺專門扶持政策，“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構仍處在醫(yī)院和養(yǎng)老院之間的“模糊地帶”，提供的護理、康復、醫(yī)療服務醫(yī)保難以報銷。
另外，小微養(yǎng)老機構無力購買醫(yī)療設備，難以通過醫(yī)療服務審批，內設醫(yī)務室很難實現(xiàn)與醫(yī)院的雙向轉診。
而且，株洲市目前養(yǎng)老機構高級護理人員占護理人員總數(shù)的比例不到1％，護理員普遍年齡偏大、學歷不高，甚至沒有做到持證上崗，造成絕大多數(shù)養(yǎng)老機構無法提供醫(yī)療康復、精神慰藉等服務。
建議：消除壁壘，跨界合作
對此，農工黨株洲市委建議，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，由醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務。
同時，消除部門壁壘，鼓勵跨界合作，采取“衛(wèi)生準入、民政扶持、醫(yī)保定點”模式，簡化審批手續(xù)，支持有條件的養(yǎng)老護理機構設置醫(yī)療服務點，并推進醫(yī)保支付制度改革，讓養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構，符合條件的可納入醫(yī)保定點范圍。
同時，支持民間資本投資開辦日間照料中心、小型護理院和臨終關懷醫(yī)院，幫助其解決“融資難”“用地難”“用人難”“運營難”等實際困難，逐步形成公辦和民營互補的服務供給格局。
回音：推進“醫(yī)養(yǎng)結合”有全面規(guī)劃
株洲市民政局在回復時表示，目前株洲市“醫(yī)養(yǎng)結合”由于剛起步，還存在一些突出問題。但好的方面是，株洲市已將深入推進“醫(yī)養(yǎng)結合”寫入《株洲市老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃（2018—2020年）》《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》《株洲市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點方案》等三個文件，對推進“醫(yī)養(yǎng)結合”進行了全面規(guī)劃。
其次，株洲市將繼續(xù)鼓勵工礦醫(yī)院轉型健康服務業(yè)，鼓勵社會資本進入醫(yī)療健康服務業(yè)，鼓勵公立醫(yī)院拓展醫(yī)療健康服務業(yè)。如三三一醫(yī)院，將在蘆淞區(qū)福利中心探索試點醫(yī)務室合作運營的新模式。
另外，株洲市將繼續(xù)推動部門聯(lián)動，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步完善老年病、康復、中醫(yī)等專業(yè)科室設置，為老年患者提供全方位的醫(yī)療康復服務。計劃到2020年，試點區(qū)（市）示范性居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構100%實現(xiàn)有定向簽約醫(yī)院或開辟護理區(qū)，且護理床位要達到30%以上；50張床位以上的街道嵌入式養(yǎng)老機構，要100%設立衛(wèi)生室（所）。
