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寧波：已邁入超老齡化社會(huì)，做深做細(xì)養(yǎng)老服務(wù)，以解“近憂遠(yuǎn)慮
日期：2019-02-16 來(lái)源：寧波晚報(bào)
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寧波，已經(jīng)邁入超老齡化社會(huì)。截至2017年底，全市65周歲及以上老年人口占戶籍人口總數(shù)的16.2%。按照國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，65歲及以上老年人口的比重超過(guò)7%視為進(jìn)入老齡化社會(huì)，超過(guò)15%視為進(jìn)入超老齡化社會(huì)。
隨著養(yǎng)老觀念的不斷轉(zhuǎn)變，人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求越來(lái)越高。不論是入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、接受專業(yè)化照護(hù)，還是選擇居家養(yǎng)老，享受分項(xiàng)系列服務(wù)，都要求養(yǎng)老服務(wù)做得更深更細(xì)更人性化：不光要老有所養(yǎng)，還得養(yǎng)得好。
養(yǎng)老服務(wù)，涉及千家萬(wàn)戶，自然又是代表委員們的熱議話題。
A.吸引民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)
我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下邁入老齡化社會(huì)的，老齡化進(jìn)展速度與經(jīng)濟(jì)實(shí)力水平不相匹配，養(yǎng)老方式以居家養(yǎng)老為主。近年來(lái)，隨著老齡化進(jìn)入快速發(fā)展階段，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生需求和生活照料需求疊加的趨勢(shì)愈加明顯，不夠完善的社會(huì)保障體系難以滿足老齡化的需要。
一直以來(lái)，我市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)都高度重視，但養(yǎng)老服務(wù)仍面臨諸多困難，比如供需嚴(yán)重失衡。以慈溪為例，至2017年底，60歲及以上老年人口達(dá)27.12萬(wàn)人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻只有17家，平均每百名老人僅擁有床位2.29張。
去年4月，寧波市人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)發(fā)布了《寧波市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，當(dāng)年10月1日起施行。我市民辦養(yǎng)老業(yè)也由此步入了一個(gè)新的發(fā)展階段。市人大代表孫群燕認(rèn)為，目前民間資本投資已成為推動(dòng)養(yǎng)老業(yè)發(fā)展不可或缺的重要力量，只是其發(fā)展“瓶頸”較多，還需要加大力度給予扶持。
為了吸引更多民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)，孫群燕代表建議將養(yǎng)老業(yè)發(fā)展納入各級(jí)政府及部門主要領(lǐng)導(dǎo)的考核考評(píng)。由主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，進(jìn)一步完善各項(xiàng)機(jī)制，切實(shí)消除民辦養(yǎng)老服務(wù)在政策、資源上的各種壁壘，確保其合理的投資效益回報(bào)。
此外，孫群燕代表還建議進(jìn)一步探索創(chuàng)新民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等合作共享機(jī)制，推動(dòng)公建民營(yíng)、民辦公助、公辦民辦合資等多種方式，積極探索養(yǎng)老業(yè)與文化、旅游、健康等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的有機(jī)結(jié)合，融合推進(jìn)。
B.發(fā)掘養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)有潛力
隨著我市老年人口比例逐年上升，養(yǎng)老服務(wù)的供需將進(jìn)一步失衡。通過(guò)建設(shè)來(lái)增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量，這種方式能發(fā)揮的作用十分有限。相對(duì)而言，整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的各類資源，充分發(fā)掘內(nèi)部潛力，似乎更為可行。
市人大代表高惠君提出，可通過(guò)發(fā)展“智慧養(yǎng)老”，有效緩解養(yǎng)老服務(wù)供給不足的現(xiàn)狀。她在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前，我市已有不少地方開(kāi)展智慧養(yǎng)老探索，如江北區(qū)開(kāi)展智慧養(yǎng)老綜合平臺(tái)試點(diǎn)建設(shè)、鎮(zhèn)海區(qū)搭建社會(huì)養(yǎng)老綜合管理服務(wù)平臺(tái)、鄞州區(qū)嘗試“家院互融”養(yǎng)老模式，已取得不錯(cuò)成效。
然而，從全市的總體情況來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的整體信息化建設(shè)水平還不高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全市200多家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、2000多個(gè)養(yǎng)老服務(wù)站中，已接入信息化服務(wù)平臺(tái)的占比不足總量的三成，很多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)仍處于相對(duì)落后的“傳統(tǒng)模式”。
高惠君代表建議寧波市通過(guò)政策扶持保障、專業(yè)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、專業(yè)人才培育招引、創(chuàng)新探索發(fā)展模式等，來(lái)全方位推進(jìn)“智慧養(yǎng)老”的加速發(fā)展。
其中，她還特別提到建立養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)庫(kù)，希望借力信息技術(shù)，“智慧”地整合相關(guān)社會(huì)資源，打破目前養(yǎng)老“信息孤島”的現(xiàn)狀。
C.加速升級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式
相比城市，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源更為稀缺。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有效結(jié)合，打通共享醫(yī)養(yǎng)資源，是滿足廣大農(nóng)村居民養(yǎng)老需求、化解農(nóng)村人口老齡化風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。這種養(yǎng)老模式，代表委員們?cè)谑袃蓵?huì)期間多次提及。
目前，寧波已就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式，從政策層面進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)。不僅建立了對(duì)口支援、綠色通道和雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)動(dòng)機(jī)制，還將民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入了醫(yī)保定點(diǎn)范圍，較好地解決了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老人看病就醫(yī)問(wèn)題。同時(shí)，還鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，條件具備的可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)院；鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，實(shí)現(xiàn)資源共享。
然而，在一系列的試點(diǎn)工作中，這種模式仍然存在許多不足。在市政協(xié)委員劉慧杰看來(lái)，要完善市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老供給體系，首先需要確保“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”建立模式的主體合法性。在完善政府管理機(jī)制的基礎(chǔ)上，出臺(tái)各項(xiàng)優(yōu)惠政策，進(jìn)一步激發(fā)服務(wù)主體參與的積極性。
同時(shí)，他還建議擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系中納入醫(yī)保的范圍，增加醫(yī)保配額。通過(guò)明確合理的醫(yī)保支付方式，擴(kuò)大老年人醫(yī)保支付范圍和藥品選擇機(jī)會(huì)，使其在醫(yī)療資源使用上擁有更大的自主權(quán)。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”雖好，但也是“高風(fēng)險(xiǎn)”領(lǐng)域，一旦糾紛“纏身”，便會(huì)大大降低相應(yīng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的效率。劉慧杰委員認(rèn)為，應(yīng)完善考慮防范“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療事故糾紛預(yù)案，確保老年人在不同的階段，由相應(yīng)的部門承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任。
D.專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員
隊(duì)伍亟待建設(shè)
隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，養(yǎng)老早已成為關(guān)系民生的大問(wèn)題。隨著人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要求的不斷提高，建設(shè)一支專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍迫在眉睫。
市人大代表劉新宇在廣泛征集群眾意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，提出了加快養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才建設(shè)的建議。
她說(shuō)，目前我市的養(yǎng)老護(hù)理人員基本上以家庭婦女及外來(lái)務(wù)工人員為主，缺乏專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)和技能，雖然也有持證上崗的，但總體專業(yè)素質(zhì)不高，工資待遇也比較低。如今，養(yǎng)老護(hù)理人員的整體素養(yǎng)早已跟不上市民高品質(zhì)養(yǎng)老的需求。
為了能盡快建立一支高水平養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，劉新宇代表建議各高職院校增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，為社會(huì)培養(yǎng)更多的專業(yè)型護(hù)理人員。同時(shí)，由政府職能部門牽頭，將社會(huì)上零散的養(yǎng)老護(hù)理人員納入管理，統(tǒng)一進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，有條件的還要進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)，使這些人員能夠真正實(shí)現(xiàn)持證上崗，以確保養(yǎng)老護(hù)理的質(zhì)量。
除了“再教育”，劉新宇代表還建議將養(yǎng)老護(hù)理員納入公益性崗位范疇，為養(yǎng)老護(hù)理員設(shè)立政府特殊崗位補(bǔ)貼，穩(wěn)步提升養(yǎng)老護(hù)理人員的工資福利，確保留住人才。
此外，她希望媒體能加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的正面宣傳，讓社會(huì)對(duì)他們多一些理解和尊重，提高護(hù)理人員的社會(huì)認(rèn)可度和社會(huì)地位。
