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寧波：提高政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的供給能力
日期：2019-04-11 來源：人民網(wǎng)
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當(dāng)前，寧波已經(jīng)邁入“超老齡化社會”，調(diào)查顯示，絕大多數(shù)老年人仍將居家作為養(yǎng)老首選。2005年開始，寧波在海曙區(qū)率先試行政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)并在全市推廣，經(jīng)過多年實踐，基本構(gòu)建了“政府主導(dǎo)、社區(qū)整合、社會參與、機(jī)構(gòu)承接”的多元主體供給格局，初步形成了保障基本、適度普惠的服務(wù)供給體系。面對居家養(yǎng)老服務(wù)需求專業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化和個性化的發(fā)展趨勢，政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)要從供給側(cè)入手，整合資源、優(yōu)化配置，從制度、機(jī)構(gòu)、人員和服務(wù)項目等方面加大供給力度，增強(qiáng)服務(wù)供給能力。
一、培育引導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)供給
當(dāng)前，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍反映，政府購買的居家養(yǎng)老項目多屬于微利甚至虧本運(yùn)作，企業(yè)參與政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)項目招標(biāo)的積極性有待提高，連鎖化、品牌化的實力企業(yè)也相對偏少。
對此，首先要吸引承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)質(zhì)社會資源。鼓勵各類組織和個人以投資、捐贈和捐助等方式支持居家養(yǎng)老服務(wù)，形成“金融+財政+土地+信用”組合激勵，落實好健康、養(yǎng)老、家政等生活性服務(wù)業(yè)增加稅收抵扣等措施，引導(dǎo)有實力的企業(yè)通過員工培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)入等途徑，向居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域延伸業(yè)務(wù)，支持更多優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入政府招標(biāo)采購的范圍，擴(kuò)大服務(wù)有效供給。其次要健全政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)資金的動態(tài)投入機(jī)制。鼓勵社會慈善組織安排資金參與居家養(yǎng)老服務(wù)，政府應(yīng)根據(jù)財政情況、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，逐步提高政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)資金補(bǔ)助金額，提高社會資本參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性。最后要營造公平競爭的居家養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境。持續(xù)深化“放管服”改革，開放居家養(yǎng)老服務(wù)市場，優(yōu)化提升政府采購居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求。
二、立足需求，進(jìn)一步開發(fā)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的項目供給
目前，政府購買的居家養(yǎng)老服務(wù)項目，多集中于基本生活保障類項目，如家庭保潔、水電維修和搬家等，差異化、特色化服務(wù)項目相對較少，特別是老年人需求強(qiáng)烈的健康服務(wù)明顯不足，利用互聯(lián)網(wǎng)整合服務(wù)資源能力有所欠缺。此外，居家老年人的消費(fèi)能力有限，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過完全市場化的服務(wù)獲得額外收益的難度較大。
對此，首先要優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)的市場供給。出臺促進(jìn)老年人消費(fèi)政策，開展對老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求評估，整合居家養(yǎng)老服務(wù)項目，借鑒上海等地經(jīng)驗，制定政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄，政府購買的重點(diǎn)是滿足居家老年人的基本生活需求，并結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和老年人個性化需求，建立老年人參與服務(wù)項目開發(fā)和服務(wù)定價研討，逐步增加補(bǔ)償性和有償性的服務(wù)項目，采取政府補(bǔ)助和個人自付相補(bǔ)充的形式，每位居家老年人可根據(jù)個人服務(wù)需求訂制相應(yīng)的服務(wù)包。其次要支持居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)模式。支持居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、健康管理公司等創(chuàng)新合作模式，聯(lián)合護(hù)理、心理等行業(yè)協(xié)會，增加健康服務(wù)和心理慰藉等項目，落實家庭醫(yī)生和居家老年人簽約服務(wù)制度，符合條件的納入醫(yī)保；支持居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展家院互融，在社區(qū)開設(shè)嵌入式微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實現(xiàn)老年人在居家和機(jī)構(gòu)之間雙向流動；大力發(fā)展電子商務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)+等居家養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)。
三、提升水平，進(jìn)一步加強(qiáng)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的人員供給
目前，寧波居家養(yǎng)老服務(wù)人員中外地人居多，以女性為主，年齡多在40歲至50歲，學(xué)歷普遍偏低，職業(yè)培訓(xùn)未實現(xiàn)全覆蓋。由于職業(yè)社會認(rèn)可度等原因，高素質(zhì)高技能高學(xué)歷的居家養(yǎng)老服務(wù)人才明顯匱乏，現(xiàn)有服務(wù)人員流動性大，崗位不穩(wěn)定，缺少技能提升和職業(yè)發(fā)展的有效途徑。
對此，首先要吸引社會各類人員到居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域入職。對接中西部扶貧計劃，通過培訓(xùn)免費(fèi)、住宿免費(fèi)、職介免費(fèi)，吸引富余勞動力來甬從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作，主動為城市下崗工人、失地農(nóng)民、農(nóng)民工提供居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)并推薦就業(yè)，依托寧波老年照護(hù)與管理學(xué)院加快推進(jìn)老年照護(hù)人才培養(yǎng)，落實在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域就職創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼等政策，根據(jù)服務(wù)期限、職業(yè)技能等情況逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員待遇，在社保補(bǔ)貼、職業(yè)培訓(xùn)、廉價租房等予以政策補(bǔ)助或傾斜。其次要組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)。政府應(yīng)提供居家養(yǎng)老服務(wù)人員技能培訓(xùn)、學(xué)歷提升和職業(yè)發(fā)展的機(jī)會，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立崗前培訓(xùn)制度，行業(yè)協(xié)會要針對地方風(fēng)俗和方言、服務(wù)項目、服務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技能等方面組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
四、圍繞保障，進(jìn)一步完善政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的制度供給
居家養(yǎng)老服務(wù)涉及的項目多，各項服務(wù)內(nèi)容差異大，目前還沒有統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，居家老年人對于陌生人進(jìn)行入戶服務(wù)的接受度仍有待提高；同時居家養(yǎng)老服務(wù)項目細(xì)分趨勢明顯，而相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)缺失或服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不佳，造成服務(wù)的目標(biāo)考核、服務(wù)糾紛的處理和服務(wù)過程的監(jiān)管等缺乏依據(jù)。
對此，首先要開發(fā)并落實居家養(yǎng)老服務(wù)各類標(biāo)準(zhǔn)。修訂完善已有的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，將標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況納入居家養(yǎng)老服務(wù)考核指標(biāo)，支持龍頭居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合制定并向質(zhì)監(jiān)部門申請團(tuán)體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)各類標(biāo)準(zhǔn)建立居家養(yǎng)老服務(wù)糾紛機(jī)制，完善居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估體系，評估結(jié)果向社會公開，并作為政府購買服務(wù)項目的依據(jù)。其次要建立居家養(yǎng)老服務(wù)人員的持證上門制度，明確居家養(yǎng)老服務(wù)人員的資質(zhì)要求，包括職業(yè)培訓(xùn)、服務(wù)經(jīng)歷、服務(wù)評價等情況，建立服務(wù)人員信用評價體系。
