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北京不存在“一床難求”，90%養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有大量空床位
日期：2019-04-20 來(lái)源：華夏時(shí)報(bào)
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公辦養(yǎng)老院“一床難求”，甚至入住北京最火養(yǎng)老院，要排隊(duì)100年才有床位。這似乎已成為大家的共識(shí)。然而，北京大學(xué)人口所喬曉春教授經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在整個(gè)北京市，只有10%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在一床難求的情況，另外90%有大量的空床位。
“我們調(diào)查了北京市所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，當(dāng)時(shí)北京市有養(yǎng)老許可證的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是460家，居住了41000多個(gè)老年人，跟北京市60歲以上的戶(hù)籍老年人人口規(guī)模進(jìn)行比較，最后得到的結(jié)論是什么？只有1.3%的北京市戶(hù)籍老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這1.3意味著什么？意味著有98.7%的北京市戶(hù)籍老人都在家里頭。”4月19日，喬曉春在“2019清華老齡產(chǎn)業(yè)高端論壇”上表示，通過(guò)追蹤發(fā)現(xiàn)，有近20%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不到20%，有50%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不到50%，真正一床難求、入住率100%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有多少？49家。49家占的比例有多大？只占10%。
就此，喬曉春得出的結(jié)論就是：北京不存在“一床難求”。
90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有大量空床
98.7%的北京市戶(hù)籍老人都在家里頭養(yǎng)老，喬曉春表示，他們沒(méi)有住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或者是住不起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
機(jī)構(gòu)收費(fèi)取決于老人生活能力情況和機(jī)構(gòu)的類(lèi)型，一般情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把收費(fèi)級(jí)別按照自理、半自理，完全不能自理，事業(yè)、民非和企業(yè)來(lái)劃分的話，那么，完全不能自理的事業(yè)單位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平均收費(fèi)是3700元/月、民非是4500元/月、企業(yè)的是9800元/月，企業(yè)的收費(fèi)是最高的。
這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高嗎？北京市的老年人究竟有多少錢(qián)？
“如果按照離退休、養(yǎng)老金收入，北京市的老年人平均每個(gè)月是3456元，中位數(shù)是3300元。如果將繼續(xù)工作，包括干農(nóng)活、撫恤金、企業(yè)年金，包括子女給他、房租等所有收入加在一起，平均值是4395元，中位數(shù)是3833元。老人的總收入應(yīng)該是單純養(yǎng)老金收入再多那么七八百塊錢(qián)。”喬曉春表示，將老年人的收入分布列出來(lái)便可以看出，70%的老年人收入低于5000元，80%的老年人收入6000元，90%的老年人收入低于8000元。
換句話說(shuō)，全北京只有10%的老年人月收入是8000元以上。而每個(gè)月收入在8000元以上的這部分老人進(jìn)養(yǎng)老院，一般都有需求，通常就是生活不能自理，同時(shí)，對(duì)養(yǎng)老院的要求也相對(duì)較高。不過(guò)，企業(yè)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活不能自理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每個(gè)月近10000塊，8000塊依然住不起。
“月收入能達(dá)到8000院以上，且生活不能自理的人群占整個(gè)北京市老年人的人群比例是1.59%，這樣的話，我們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是掙不到錢(qián)的，因?yàn)闆](méi)人能進(jìn)去。指望那些不需要照顧，能夠自理的老年人進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這個(gè)比例更低。”喬曉春稱(chēng)。
那么，那些入住率100%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是什么樣子的呢？一定是服務(wù)質(zhì)量好，收費(fèi)低？管理做得比較好？會(huì)經(jīng)營(yíng)？還是有得天獨(dú)厚的環(huán)境和條件，或者是有政府的支持？
但實(shí)際上，喬曉春發(fā)現(xiàn)其中并沒(méi)有特別明顯的規(guī)律和特征，“我們把北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照不同的法人類(lèi)型和經(jīng)營(yíng)模式區(qū)分，在床位利用率上，事業(yè)單位、民非和企業(yè)差不多。企業(yè)稍微高一點(diǎn)，企業(yè)利用率60%，事業(yè)法人單位是52%。運(yùn)營(yíng)模式也是這樣。農(nóng)村集體的床位利用率最高，達(dá)到76%，公辦公營(yíng)44%。用各種類(lèi)型的運(yùn)營(yíng)模式下去看床位利用率，你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有，沒(méi)有特別明顯的規(guī)律。”
同時(shí)，有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)，收費(fèi)和護(hù)理人員的工資對(duì)應(yīng)，收費(fèi)達(dá)到一定程度才能滿(mǎn)足護(hù)理人員工資的要求。
如何平衡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收益？
眾所周知，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員收入的底線不能太低，同時(shí)，為了使老年人能進(jìn)來(lái)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不能太高，所以這個(gè)兩個(gè)基本都是剛性的，上面有一個(gè)天花板，下面有一個(gè)天花板。
也就是說(shuō)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)太高沒(méi)人來(lái)，收費(fèi)太低支撐不起投入成本，最后結(jié)果可能是導(dǎo)致大量的虧損甚至倒閉。如何平衡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收益？
“問(wèn)題如何解決？政府支持。我們調(diào)查了三年，事業(yè)單位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在這三年里頭拿到的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼平均189萬(wàn)，民辦非企業(yè)是177萬(wàn)，企業(yè)是68萬(wàn)，這個(gè)都有具體的數(shù)，人員補(bǔ)貼、房租補(bǔ)貼。除了補(bǔ)貼，還有很多政策優(yōu)惠。”喬曉春表示，北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，有78%事業(yè)單位得到政府的補(bǔ)貼，民辦非企業(yè)有88%得到了補(bǔ)貼，企業(yè)里52%得到了支持?？梢钥闯?，補(bǔ)貼的規(guī)模是很大。
有了那么多的補(bǔ)貼，企業(yè)是不是就賺錢(qián)了？并沒(méi)有。
喬曉春通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多長(zhǎng)時(shí)間能收回投資？1-3年收回投資4.5%，4-6年收回投資占4.9%，10年以上收回投資的占62%，絕大多數(shù)要想收回投資在10年以上。
除此之外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)略有盈余的只占4%，基本持平的占32.8%，稍有虧損在32.6%，嚴(yán)重虧損30.7%，總體還是虧損的。
“政府為企業(yè)提供了大量的補(bǔ)貼，實(shí)際上并沒(méi)有解決企業(yè)的虧損問(wèn)題。換句話說(shuō)，我們的政府作用到底是什么？政府支持了原本應(yīng)該倒閉的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，卻并沒(méi)有對(duì)老年人的養(yǎng)老起到真正的支持作用。”喬曉春表示，政府的作用是在后面做政策引導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)，政府、家庭、社會(huì)、市場(chǎng)理清各自的責(zé)任邊界，希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織或企業(yè)走在前臺(tái)，政府在后面推動(dòng)。
絕大多數(shù)居家老人的養(yǎng)老問(wèn)題，企業(yè)是解決不了的，市場(chǎng)是解決不了的，一定要政府出面。
“要想解決普惠或者所有大多數(shù)老年人的問(wèn)題，最重要的就是政府要來(lái)布局。”喬曉春表示，政府能出手的話，我們的養(yǎng)老服務(wù)獲得需求會(huì)大量提升，這樣大量提升導(dǎo)致我們企業(yè)有的是事干，產(chǎn)業(yè)才會(huì)真正發(fā)展。
就在近日，國(guó)家發(fā)改委等18個(gè)部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《加大力度推動(dòng)社會(huì)領(lǐng)域公共服務(wù)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)提質(zhì)量促進(jìn)形成強(qiáng)大國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的行動(dòng)方案》，其中，32次提到“養(yǎng)老”。最令人關(guān)注的是，“全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)”。除此之外，填補(bǔ)中國(guó)空白的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定“國(guó)標(biāo)”也已發(fā)布。
4月16日，針對(duì)當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)供求不平衡，高質(zhì)量養(yǎng)老床位一床難求以及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍反映的“盈利難”、“融資難”和“用地難”等突出問(wèn)題，國(guó)務(wù)院辦公廳又印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》。
這一系列動(dòng)作，無(wú)一不是為了打通和消除養(yǎng)老服務(wù)的一系列“堵點(diǎn)”和“痛點(diǎn)”。
