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廣東：人口老齡化問題亟待解決
日期：2019-09-04 來源：人文嶺南
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近年來，廣東省人口老齡化問題已經(jīng)引起學(xué)者的關(guān)注。2019年4月，廣東省統(tǒng)計局發(fā)布《2018廣東人口發(fā)展?fàn)顩r分析》報告提出，從勞動適齡人口（15—64周歲）撫養(yǎng)系數(shù)來看，2018年末，廣東省少年兒童撫養(yǎng)比為23.15%、老年人口撫養(yǎng)比為11.62%、總?cè)丝趽狃B(yǎng)比為34.77%。也就是說，目前每100名勞動年齡人口大致需要負(fù)擔(dān)35名非勞動年齡人口。報告分析稱，受跨省勞動力數(shù)量相對較多影響，廣東常住人口總撫養(yǎng)比與同期全國平均值相比低5.67個百分點，是全國人口總撫養(yǎng)比仍較低的省份之一。但是，廣東老年人口的絕對數(shù)龐大。2018年末，廣東省60歲及以上老年人接近1500萬人。隨著人口老齡化加速，養(yǎng)老問題成為當(dāng)前及今后一段時期廣東面臨的挑戰(zhàn)，養(yǎng)老問題的難點亟待突破。
珠江三角洲養(yǎng)老壓力較大
珠江三角洲是中國人口非常密集的地區(qū)之一。尤其值得關(guān)注的是，近年來，珠江三角洲九市人口集聚度進(jìn)一步加大，養(yǎng)老壓力進(jìn)一步增強(qiáng)。以廣州為例，據(jù)廣州市社會科學(xué)院2019年發(fā)布的《廣州藍(lán)皮書：廣州社會發(fā)展報告（2019）》顯示，2013—2017年，廣州戶籍老年人口總量持續(xù)增長，年均提高5個百分點以上。預(yù)計到2020年，廣州戶籍60周歲及以上老年人將增至185萬，老年人口比重將增加到20%。
此外，相對較為“年輕”的城市深圳，老年人口將呈現(xiàn)井噴式增長。深圳市法制辦公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，深圳全市戶籍老年人為28.87萬人，占戶籍總?cè)丝诘?.6%；按照常住人口統(tǒng)計大約有90萬老年人，加上國內(nèi)其他城市來深圳投靠子女和“候鳥”型老年人，實際上有超過120萬老年人。深圳養(yǎng)老問題更需要未雨綢繆。
而在廣東農(nóng)村地區(qū)，還有超過四分之一的老人為獨居老人。如何解決好養(yǎng)老難題，將成為廣東新時代社會建設(shè)的重要內(nèi)容。
加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度
關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，中山大學(xué)公共事務(wù)管理學(xué)院副教授陳永杰表示，目前，國內(nèi)養(yǎng)老方式主要分為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭與社區(qū)養(yǎng)老兩種。其中，經(jīng)濟(jì)能力直接影響老年人的養(yǎng)老方式選擇。
有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老年人只有養(yǎng)老院收費在本人養(yǎng)老金承受的范圍內(nèi)才會考慮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
陳永杰提到，實際上，更多的老年人傾向居家與社區(qū)養(yǎng)老。但是目前，我國老齡化呈現(xiàn)速度快、規(guī)模大的發(fā)展趨勢，且伴隨高齡化、空巢化、家庭結(jié)構(gòu)小型化等現(xiàn)象。隨著人口預(yù)期壽命延長，老年失能化程度呈加劇態(tài)勢。我國現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，已經(jīng)無法完全滿足社會需求。目前，國家正在探索建立長期護(hù)理保險制度，進(jìn)一步健全可持續(xù)發(fā)展的社會保障體系。
在廣州市統(tǒng)計局關(guān)于養(yǎng)老方面的調(diào)查中，有關(guān)改進(jìn)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”的呼聲最高。事實上，2017年廣州已經(jīng)成為全國護(hù)理保險政策的試點城市之一。雖然廣州市政府為解決老齡人口養(yǎng)老服務(wù)缺口問題采取了一系列措施，但針對失能、半失能老年人的護(hù)理補(bǔ)貼工作，仍然處于初步階段，還存在一些挑戰(zhàn)，如資金投入的穩(wěn)定性、申報程序繁瑣、機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家與社區(qū)護(hù)理的發(fā)展不平衡等。
除了建立多元籌資機(jī)制以及完善長期護(hù)理保險法律法規(guī)外，未來的政策完善有必要從頂層設(shè)計下手，確保居家和社區(qū)護(hù)理的優(yōu)先地位，適當(dāng)加大對其資源傾斜。
廣州市社會科學(xué)院社會學(xué)與社會政策研究所所長黃玉等人通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，老年人普遍存在突出的醫(yī)療需求，隨著年齡的增長，養(yǎng)老需求從“發(fā)展型需求”正在向“生存型需求”轉(zhuǎn)變。如何進(jìn)一步動態(tài)把握養(yǎng)老服務(wù)需求，打造以健康為核心的多元養(yǎng)老服務(wù)項目體系，需要進(jìn)一步深入關(guān)注。
關(guān)注鄉(xiāng)村養(yǎng)老問題
全國人大代表、廣東海洋大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院院長寧凌認(rèn)為，近些年來，政府的政策方針為經(jīng)濟(jì)成果向農(nóng)村傾斜、社會保障向城鄉(xiāng)覆蓋產(chǎn)生了重要導(dǎo)向作用，農(nóng)村空巢老人生存保障和生活質(zhì)量得到較大改善，但離“生活富裕”與“鄉(xiāng)風(fēng)文明”的目標(biāo)尚有差距。
寧凌對一些地方空巢老人治理模式的一般機(jī)制進(jìn)行了總結(jié)。他認(rèn)為，針對空巢老人社會適應(yīng)問題，應(yīng)從多個角度綜合施策。首先，由地方統(tǒng)計局牽頭，對區(qū)域內(nèi)農(nóng)村空巢老人收入來源、數(shù)量等經(jīng)濟(jì)生活狀況進(jìn)行摸底調(diào)查與精準(zhǔn)記錄，得到農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟(jì)生活狀況數(shù)據(jù)；通過設(shè)立農(nóng)村空巢老人中央專項保障資金與地方財政配套扶助資金、社會公益事業(yè)等多方渠道，夯實空巢老人的經(jīng)濟(jì)生活保障。其次，在健全養(yǎng)老服務(wù)體系方面，除了支持公立養(yǎng)老院，還要鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)，在滿足空巢老人養(yǎng)老需求的同時，給予必要的醫(yī)療保障服務(wù)。再次，文化部門應(yīng)加大對地方藝術(shù)社團(tuán)藝術(shù)創(chuàng)作的扶持力度，聯(lián)合藝術(shù)社團(tuán)開展文化公益下鄉(xiāng)與戲劇公益匯演，并鼓勵藝術(shù)社團(tuán)承接村民節(jié)日慶典表演；通過政府政策主導(dǎo)、企業(yè)參與投資、村民集體自籌等多渠道融合資本，建立完善村內(nèi)戶外文化廣場與室內(nèi)文化交流中心，豐富老年人的精神文化生活。
黃玉認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村及落后地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給差距。例如，依托行政村、較大的自然村，將閑置的學(xué)校、廠房、農(nóng)戶住宅、公共設(shè)施等建設(shè)改造為居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。農(nóng)村及落后地區(qū)的老年人公共服務(wù)在規(guī)劃時，應(yīng)在既有的預(yù)算條件下，優(yōu)先向需求彈性大的領(lǐng)域傾斜，不搞“一刀切”。
