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廣東：探索大灣區(qū)養(yǎng)老共享機(jī)制
日期：2019-10-15 來(lái)源：時(shí)代周報(bào)
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為千萬(wàn)長(zhǎng)者解決養(yǎng)老問(wèn)題，廣東準(zhǔn)備好了嗎？作為主要承擔(dān)者，廣東1781家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可提供養(yǎng)老床位48.9萬(wàn)張。換言之，每千名老人擁有養(yǎng)老床位34張。然而，受限于設(shè)施不足、用地緊張、“鄰避效應(yīng)”等，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)始終是難題。
幸而，近年廣東養(yǎng)老服務(wù)形式從機(jī)構(gòu)集中照料為主，逐步向居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系化發(fā)展轉(zhuǎn)變。以長(zhǎng)者飯?zhí)脼榇淼纳鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)逐漸獲認(rèn)同并推廣，目前珠三角已設(shè)立超過(guò)1200個(gè)配餐點(diǎn)，推動(dòng)服務(wù)向多元化、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)?；蛡€(gè)性化發(fā)展。
在粵港澳大灣區(qū)建設(shè)的背景下，廣東擬探索大灣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)共建共享機(jī)制。8月省民政廳印發(fā)的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的若干措施（征求意見(jiàn)稿）》提到，加強(qiáng)粵港澳在養(yǎng)老服務(wù)人才、資金、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)化等方面合作。近日已完成再次公開(kāi)征求意見(jiàn)，有望在進(jìn)一步修改后出臺(tái)實(shí)施。
“加強(qiáng)社保制度與養(yǎng)老資源對(duì)接。”中山大學(xué)粵港澳發(fā)展研究院穗港澳區(qū)域發(fā)展研究所所長(zhǎng)張光南向時(shí)代周報(bào)記者建議，可設(shè)立粵港澳養(yǎng)老合作專(zhuān)責(zé)小組協(xié)調(diào)各方，加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利和社會(huì)綜合援助的三地互認(rèn)，深化三地養(yǎng)老業(yè)合作。
“公不應(yīng)求”
截至去年底，廣州市60周歲及以上老年人口169.3萬(wàn)人，占戶籍人口的18.25％，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)基本實(shí)現(xiàn)40張。
然而，養(yǎng)老服務(wù)供給與長(zhǎng)者需求存在差距，主要體現(xiàn)在“公不應(yīng)求”：公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足，床位緊張，輪候時(shí)間長(zhǎng)。時(shí)代周報(bào)記者查閱廣州市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候網(wǎng)上辦事平臺(tái)，發(fā)現(xiàn)14家可輪候的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空床位總數(shù)僅59張，但輪候達(dá)6572人次。其中，廣州市老人院輪候高達(dá)3144人次，但床位總數(shù)僅1500張。
盡管如此，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因其服務(wù)質(zhì)量保證、收費(fèi)低而備受青睞。以能自理長(zhǎng)者入住單人房為例，廣州老人院床位費(fèi)、基本護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)疊加后約為2200元/月/人，但民辦的則以4000元/月/人為基礎(chǔ)。
廣東試圖解決這一難題。前述《征求意見(jiàn)稿》提到要擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍，鼓勵(lì)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。其目標(biāo)是，到明年養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋100%的城鎮(zhèn)社區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)，到2021年，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)日間照料中心覆蓋率達(dá)90%以上，基本建成15分鐘居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈。
廣州的探索是以嵌入式養(yǎng)老解決中心城區(qū)“一床難求”難題。即是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用社區(qū)資源服務(wù)社區(qū)，提供10-200張床位，以小規(guī)模、多功能形式就近、就便提供集中照護(hù)和社區(qū)居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)。其計(jì)劃是到今年底推動(dòng)新（改、擴(kuò)）建30間以上社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前已建成11間，在建19間。
廣州市民政局回復(fù)時(shí)代周報(bào)記者表示，提供涵蓋機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家“三位一體”的一站式綜合型服務(wù)，以點(diǎn)帶面輻射社區(qū)和家庭，拓展助餐配餐、家政+養(yǎng)老等功能，增加中心城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給，探索符合特大型城市特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)供給模式。另外，越秀、海珠、荔灣探索開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作，按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提供與床位配套的個(gè)人護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)，緩解養(yǎng)老床位緊張壓力。截至9月底，試點(diǎn)區(qū)共建成家庭養(yǎng)老床位73張，設(shè)施改造47張。
