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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：陜西省積極推進(jìn)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)
日期：2019-12-11 來源：陜西日報(bào)
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2018年年末，陜西省常住人口3800余萬，其中60歲及以上人口有670余萬，約占全省常住人口的17%。老齡人口日益增多，老齡化程度日益加深，由此帶來的老齡化問題也逐漸凸顯出來。
如何有效解決如此龐大人口的養(yǎng)老問題，讓老年人擁有一個(gè)健康、幸福的晚年，對陜西省乃至全國而言都是一個(gè)現(xiàn)實(shí)而緊迫的挑戰(zhàn)。而面對巨大的市場需求，要解決好幾百萬老年人的醫(yī)療健康、日常照料、精神慰藉等問題，單純依靠政府力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，如何有效實(shí)施老年健康促進(jìn)行動，引入多元力量，構(gòu)建一個(gè)覆蓋全面、功能多樣的養(yǎng)老服務(wù)體系，是當(dāng)下陜西省正在探索的方向。
健康養(yǎng)老難在哪里？
“把老人送進(jìn)養(yǎng)老院與把孩子送進(jìn)孤兒院有什么區(qū)別？這是不孝。”當(dāng)張文提出想把奶奶送到一家新建的民辦養(yǎng)老院時(shí)，張文的父親沖她吼了起來。張文的奶奶今年84歲了，雖然身體沒有大毛病，但是日常做飯成了問題，家人們都各有各的工作，無法時(shí)刻照管。張文通過朋友打聽到一家民辦養(yǎng)老院，本打算自己付錢，讓奶奶在那里安享晚年，也為父母減輕負(fù)擔(dān)，誰知這個(gè)想法卻遭到了父親的強(qiáng)烈反對。
雖然現(xiàn)在人們的養(yǎng)老觀念正在發(fā)生改變，但送老人去養(yǎng)老院仍然是許多家庭不愿意作出的選擇。省統(tǒng)計(jì)局2018年的一個(gè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，僅有12.8%的老年人選擇去養(yǎng)老院養(yǎng)老。
過去，養(yǎng)老院大多數(shù)是政府的福利機(jī)構(gòu)，住進(jìn)養(yǎng)老院是政府對無兒無女、無依無靠老人的兜底保障。即便是如今養(yǎng)老理念與國際接軌，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)逐漸市場化，但是延續(xù)至今的傳統(tǒng)，仍然影響著個(gè)人和家庭對養(yǎng)老方式的選擇。
由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資質(zhì)和硬件設(shè)施、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)參差不齊以及現(xiàn)有條件下政府監(jiān)管不夠等多種原因，老年人在養(yǎng)老院難以得到很好照料甚至?xí)馐芘按氖虑榕加邪l(fā)生，造成惡劣的社會影響，成為許多老人抗拒養(yǎng)老院的重要原因。
李女士的舅舅老趙今年老房子拆遷，老趙無處可去，李女士便聯(lián)系了老趙所在地的一家公立養(yǎng)老院。她告訴記者：“我去看過了，那家養(yǎng)老院環(huán)境挺干凈的，給他安排的雙人間，同屋的也是個(gè)健康的老頭。公立養(yǎng)老院的價(jià)格相對便宜，他的退休工資也夠了。”然而，老趙卻十分不配合，入住的第一晚不肯睡覺，影響同屋人休息，護(hù)理員無奈半夜給李女士打電話。“養(yǎng)老院打人，我不?。】彀盐医幼?！”老趙在電話里對李女士說。李女士只好第二天一大早接走了老趙。護(hù)理員無奈地向李女士解釋說：“我們沒有打人。”
“我想把他送到這家養(yǎng)老院，也是因?yàn)樗麄兏⑨t(yī)院都有合作，身體不舒服的時(shí)候可以隨時(shí)就醫(yī)問診，醫(yī)療保健服務(wù)對老年人來說很重要。”李女士說起了她的種種考慮。的確，在大健康時(shí)代下，養(yǎng)老不僅僅是吃飽穿暖，而是伴隨著安全、舒適、醫(yī)療、康復(fù)、保健等種種需求，單一依靠子女的傳統(tǒng)家庭式養(yǎng)老已經(jīng)逐漸難以滿足這些需求。
多樣化需求催生多元化服務(wù)
失能、半失能老人需要特殊護(hù)理和專業(yè)人員照料，高齡老人需要日間生活照料，患有慢性病、老年病的老人需要醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理服務(wù)，獨(dú)居老人需要精神慰藉和文化娛樂……老年生活各有各的困難，對養(yǎng)老服務(wù)的需求也呈現(xiàn)出多層次、多樣化的趨勢。
針對這些現(xiàn)狀，國家層面上提出建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。一方面，政府加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的有效供給，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。另一方面，養(yǎng)老服務(wù)市場全面向社會力量敞開，讓民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為養(yǎng)老市場的有力補(bǔ)充。
在更多面向低端市場的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，記者了解到由于資金緊張、面積有限、護(hù)理人員數(shù)量不足、護(hù)理人員缺乏相對技能等原因，入住老人難以得到差異化護(hù)理和照料，更多特殊化、個(gè)性化的需求得不到滿足。
