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養(yǎng)老設(shè)施的衛(wèi)生防疫與建設(shè)轉(zhuǎn)型需要系統(tǒng)性對(duì)策
日期：2020-03-24 來(lái)源：樂(lè)居財(cái)經(jīng)
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2019年我國(guó)60歲及以上人口超過(guò)2.5億，占人口比例的18.1%，新冠肺炎疫情危機(jī)下守護(hù)好老年人群體的生命安全健康，是擺在我們面前的重大責(zé)任與義務(wù)。其中，由于養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)的高齡老年人是疫情防控中最需要重點(diǎn)保護(hù)的人群，養(yǎng)老設(shè)施疫情防控工作成為疫情防控系統(tǒng)中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。
疫情發(fā)生后，為防范新冠肺炎在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳播，政府部門(mén)已經(jīng)出臺(tái)了政策重點(diǎn)指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作。武漢等地養(yǎng)老設(shè)施疫情發(fā)生后受到了全社會(huì)的高度關(guān)注，國(guó)家相關(guān)部門(mén)第一時(shí)間出臺(tái)了更加嚴(yán)格的封閉管理防控要求，隨著疫情防控力度不斷增加，疫情得到了有效的管控。
新冠肺炎疫情期間，國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都出現(xiàn)了傳染事件，這應(yīng)該引起我們的高度重視。疫情危機(jī)的突然暴發(fā)，給老年人尤其是高齡、慢性病老年人集中的養(yǎng)老設(shè)施帶來(lái)很大考驗(yàn)，老年人作為易感染人群，其感染擴(kuò)散會(huì)造成占用更多醫(yī)院和醫(yī)療資源、加重疫情防控壓力等諸多社會(huì)問(wèn)題。
養(yǎng)老設(shè)施疫情防控的難度來(lái)自多方面原因。一是處于特定季節(jié)與疾病高發(fā)期，感染風(fēng)險(xiǎn)比較大；二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是相對(duì)封閉、相對(duì)獨(dú)立的單元，老年人和護(hù)理人員的接觸非常頻繁；三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的屬性之一是集中居住，尤其對(duì)一些上千床位的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，防控系統(tǒng)壓力很大，而且缺乏應(yīng)對(duì)大規(guī)模疫情的防控經(jīng)驗(yàn)；四是老年人是特殊人群，很多老人本身就有基礎(chǔ)疾病，感染以后很難治愈。此外還包括專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員短缺等，這些都加大了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的疫情防控難度。
結(jié)合我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的實(shí)際來(lái)看，當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施整體建設(shè)水平偏低，今后應(yīng)提高養(yǎng)老設(shè)施安全健康保障的認(rèn)識(shí)水平。在思考如何提高養(yǎng)老設(shè)施疫情防控能力與建設(shè)水平的同時(shí)，全面邁向具有衛(wèi)生防疫和安全健康保障的養(yǎng)老宜居環(huán)境建設(shè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展之路尤為關(guān)鍵。
從國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究與調(diào)查來(lái)看，養(yǎng)老設(shè)施硬件水平對(duì)衛(wèi)生防疫與安全健康保障的影響極大。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)既有養(yǎng)老設(shè)施及建筑硬件的衛(wèi)生防疫水平較低，養(yǎng)老設(shè)施建筑硬件防控方面有所缺失或質(zhì)量參差不齊，此外在室內(nèi)通風(fēng)換氣和衛(wèi)生環(huán)境質(zhì)量、老年人生活空間與可疑癥狀或患病老年人隔離、公共潔污空間與分區(qū)管理護(hù)理等運(yùn)營(yíng)管理環(huán)節(jié)也需要格外重視，在應(yīng)急防疫與封閉式管理、醫(yī)療服務(wù)、防止傳染病傳播等方面推出系統(tǒng)性對(duì)策。
養(yǎng)老本質(zhì)上是一個(gè)民生事業(yè)，今后養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)要通過(guò)新理念、新標(biāo)準(zhǔn)和新供給來(lái)推動(dòng)養(yǎng)老設(shè)施與服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，讓老年人安心安全地度過(guò)人生的最后階段。從發(fā)展階段上來(lái)看，我們要從養(yǎng)老設(shè)施與服務(wù)質(zhì)量的“有無(wú)”問(wèn)題，轉(zhuǎn)型到如何提高養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量提升上，讓老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過(guò)上舒適自尊的生活。
上世紀(jì)90年代初期，筆者作為訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者留學(xué)日本，回國(guó)后的20多年又一直從事中日居住建筑領(lǐng)域的國(guó)際科研合作、技術(shù)交流及其設(shè)計(jì)實(shí)踐，從中看到了我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)發(fā)展水平上與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距，迫切地希望更多國(guó)內(nèi)老年人能住進(jìn)高品質(zhì)的養(yǎng)老設(shè)施。這至少需要從以下幾個(gè)方面來(lái)突破。
第一，既要提高對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的衛(wèi)生防疫和安全健康的認(rèn)識(shí)，也要完善硬件設(shè)施和建筑部品。不管是居家、社區(qū)還是機(jī)構(gòu)類(lèi)的養(yǎng)老設(shè)施，都需要提高優(yōu)良性能的部品化應(yīng)用。但我們現(xiàn)在缺少設(shè)施與部品產(chǎn)業(yè)，這取決于全行業(yè)的共同努力。
第二，養(yǎng)老設(shè)施的轉(zhuǎn)型發(fā)展不僅涉及規(guī)劃設(shè)計(jì)，其在健康安全保障方面是一個(gè)系統(tǒng)性問(wèn)題，日本在這方面的研究非常多，有很多經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)借鑒，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的應(yīng)急防疫、封閉管理、醫(yī)療服務(wù)等，以及建筑設(shè)計(jì)和室內(nèi)外環(huán)境營(yíng)造，比如衛(wèi)生間和排水系統(tǒng)、衛(wèi)生清潔、垃圾處理和消毒標(biāo)準(zhǔn)、分區(qū)管理護(hù)理、交通流線(xiàn)的設(shè)計(jì)等等。
第三，養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是衛(wèi)生防疫性能的升級(jí)也非常重要，發(fā)達(dá)國(guó)家在這方面有很多政策措施和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)可以借鑒。養(yǎng)老設(shè)施經(jīng)歷了由初期大規(guī)模、集中式數(shù)量階段向小規(guī)模、系統(tǒng)化質(zhì)量時(shí)期的演變與發(fā)展，我們應(yīng)根據(jù)國(guó)情深入研究國(guó)際先進(jìn)的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，找準(zhǔn)發(fā)展瓶頸，在養(yǎng)老設(shè)施的安全健康性能保障等關(guān)鍵問(wèn)題上進(jìn)行突破。
