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加拿大：近半數(shù)死亡病例來自養(yǎng)老院，疫情突顯老年護(hù)理困境
日期：2020-04-28 來源：鳳凰網(wǎng)
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老年人體質(zhì)虛弱、養(yǎng)老院缺乏隔離空間、護(hù)工資源匱乏……養(yǎng)老院成為加拿大新冠疫情重災(zāi)區(qū)。
據(jù)加拿大《蒙特利爾憲報(bào)》等媒體報(bào)道，位于蒙特利爾郊區(qū)的“赫倫之家”養(yǎng)老院涉嫌棄養(yǎng)老人，導(dǎo)致新冠病毒肆意蔓延，31位老人相繼離世。目前，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門已接管這家養(yǎng)老院，其所有者因“非人道的虐待”被提起集體訴訟。
截至北京時(shí)間4月27日下午，加拿大共確診新冠病例46895例，死亡2560例。加拿大首席衛(wèi)生官譚詠詩在4月13日的新聞發(fā)布會上表示，該國近一半的死亡病例發(fā)生在以養(yǎng)老院為代表的長期護(hù)理機(jī)構(gòu)。
“我們辜負(fù)了我們的父母、祖父母，辜負(fù)了我們的長輩，他們是建設(shè)這個(gè)國家的最偉大的一代……我們需要做得更好。”4月21日，加拿大總理特魯多表示。
養(yǎng)老院成為戰(zhàn)疫前線
“一想到自己60歲后會住進(jìn)這樣的養(yǎng)老院，我就害怕。”
4月8日，莫伊拉·戴維斯86歲的父親在赫倫之家養(yǎng)老院去世，她認(rèn)為父親在去世前感染了新冠病毒，赫倫之家是加拿大老年護(hù)理問題的縮影。
加拿大老年病學(xué)專家薩米爾·辛哈稱，超過40萬加拿大人居住在養(yǎng)老院，這些老年人普遍身體虛弱，70%患有老年癡呆癥。首席衛(wèi)生官譚詠詩表示，加拿大死于新冠肺炎的大多數(shù)為80歲以上老人。
魁北克省是加拿大受疫情影響最嚴(yán)重的省份之一，僅僅在4月初，魁北克省省長弗朗索瓦·萊戈便表示，該省2200家養(yǎng)老院中有519家已出現(xiàn)新冠感染病例。政府?dāng)?shù)據(jù)顯示，該省1243例死亡病例中，約80%發(fā)生在養(yǎng)老院等長期護(hù)理機(jī)構(gòu)。
安大略省是另一受到疫情重創(chuàng)的省份，該省有130多家養(yǎng)老院出現(xiàn)新冠疫情，死亡516人。省長道格·福特失望地表示，該省長期護(hù)理機(jī)構(gòu)系統(tǒng)已經(jīng)崩潰。在不列顛哥倫比亞省，68%的新冠死亡病例同樣發(fā)生在養(yǎng)老院。
老年人體質(zhì)虛弱、養(yǎng)老院缺乏隔離空間、護(hù)工資源匱乏及其工作崗位的非正式性，這些因素共同導(dǎo)致養(yǎng)老院成為加拿大新冠疫情重災(zāi)區(qū)。
在安大略省的派恩克雷斯特養(yǎng)老院，65名居住在此的老人中已有27人死于新冠肺炎。據(jù)加拿大廣播公司（CBS）報(bào)道，16人死亡后，該養(yǎng)老院的未感染患者才被安置在獨(dú)立的房間內(nèi)隔離。
“因?yàn)橛谢颊呷ナ懒耍覀儾庞锌臻g隔離老人們。在此之前，我們真的沒有這樣的空間。”派恩克雷斯特的護(hù)工莎拉·加德納告訴加拿大廣播公司。該養(yǎng)老院設(shè)有單人房間和多人共用房間，疫情發(fā)生后，感染患者和其他人有時(shí)僅被一塊床簾隔離開。
4月20日，位于多倫多的一家養(yǎng)老院，工作人員正在對養(yǎng)老院室內(nèi)進(jìn)行消毒。
護(hù)工高風(fēng)險(xiǎn)低收入
安大略省個(gè)人護(hù)理工作者協(xié)會人力資源部主任伊恩·達(dá)席爾瓦告訴《中國慈善家》，以養(yǎng)老院為代表的長期護(hù)理機(jī)構(gòu)需要擴(kuò)大其隔離居住空間，并且亟需更加穩(wěn)定、專業(yè)的護(hù)工團(tuán)隊(duì)。達(dá)席爾瓦稱，因?yàn)槿狈π袠I(yè)監(jiān)管和職業(yè)保護(hù)，越來越少的人選擇進(jìn)入護(hù)工行業(yè)。
居住在多倫多的華人王鑫對《中國慈善家》表示，加拿大很多養(yǎng)老院都由私人經(jīng)營，養(yǎng)老院護(hù)工大多為臨時(shí)聘用工，他們在疫情風(fēng)險(xiǎn)下隨意辭職的可能性更大。
專家指出，加拿大針對老年人護(hù)理的資金長期不足，護(hù)工們的工作非常辛苦，收入?yún)s很少超過最低工資標(biāo)準(zhǔn)。為了增加收入，他們往往同時(shí)在多家養(yǎng)老院工作，這種走動(dòng)在疫情期間加劇了交叉感染。
安大略省卡沃薩湖市議員凱瑟琳·西摩費(fèi)根稱，因?yàn)樽o(hù)工出現(xiàn)癥狀后被要求回家隔離，本就人手不足的養(yǎng)老院更加捉襟見肘。“你會看見4名護(hù)工周旋在60名老人之間。”凱瑟琳說。據(jù)報(bào)道，由于人手極度匱乏，一些養(yǎng)老院甚至要求已出現(xiàn)感染癥狀的護(hù)工回去上班。
在加拿大一些地區(qū)，被稱為“個(gè)人護(hù)理工作者”的非正式護(hù)工占所有養(yǎng)老院護(hù)工的80%以上。從業(yè)者凱蒂·斯科特指出，如果有更多福利優(yōu)厚的全職崗位，養(yǎng)老院就不會如此缺乏合格的護(hù)工，“這絕對是一記警鐘。”斯科特說。她還表示，對于究竟誰能擔(dān)任個(gè)人護(hù)理工作者，以及他們需要什么樣資質(zhì)，目前并不存在真正的監(jiān)督，“政府真的需要介入此事”。
安大略省個(gè)人護(hù)理工作者協(xié)會人力資源部主任伊恩·達(dá)席爾瓦對《中國慈善家》表示，個(gè)人護(hù)理工作者目前并不被加拿大政府認(rèn)定為正式職業(yè)，因此相關(guān)的監(jiān)管和保護(hù)是缺失的，這一點(diǎn)亟需改善。
議員凱瑟琳·西摩費(fèi)根表示，就目前而言，不管是仍在養(yǎng)老院工作的還是被迫隔離的護(hù)工，內(nèi)心都受到很大打擊，“大家很可能患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）”。
安大略省個(gè)人護(hù)理工作者協(xié)會主席米蘭達(dá)·費(fèi)瑞厄表示，她近來常?？吹阶o(hù)工們在工作之前哭泣，“他們在車?yán)锟?rdquo;。因?yàn)樗麄兒ε赂腥拘鹿诓《荆部謶诌@種病毒對他們照料的弱勢群體可能帶來的惡果。“我擔(dān)心這次的犧牲結(jié)束后，他們將被再次遺忘。”達(dá)席爾瓦說。
4月19日，安大略省一家養(yǎng)老院外，家屬手持“要平安健康，我們愛你”的標(biāo)語安慰住在這里的老人。
被“耽誤”的兩個(gè)月
老年病學(xué)專家薩米爾·辛哈認(rèn)為，新冠疫情期間，可以從以下四個(gè)指標(biāo)衡量一家養(yǎng)老院是否安全：養(yǎng)老院是否已經(jīng)限制所有非必要訪客；護(hù)工是否只就職于一家養(yǎng)老院；所有訪客和工作人員是否佩戴口罩；該養(yǎng)老院是否進(jìn)行了足夠的檢測。
養(yǎng)老院醫(yī)療防護(hù)物資的匱乏加劇了疫情蔓延。據(jù)報(bào)道，魁北克省多家養(yǎng)老院防護(hù)物資不足。加拿大CTV電視網(wǎng)絡(luò)稱，有雇主告知護(hù)工，不會為其提供N95口罩。“他們讓我們上前線，并祝我們好運(yùn)。”一位不愿透露姓名的護(hù)工表示。
意大利環(huán)境醫(yī)學(xué)會副會長普里斯科·皮希泰利告訴《中國慈善家》，若要確保養(yǎng)老院安全，至少應(yīng)該在兩個(gè)月內(nèi)每天對在養(yǎng)老院居住、工作、進(jìn)出的所有人進(jìn)行快速診斷測試。
因?yàn)閷︷B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全性存疑，部分加拿大民眾選擇在這一特殊時(shí)期將老人接回家中居住。利茲·格羅根3月中旬將98歲的母親從其居住了兩年的養(yǎng)老院接回家中，她說：“一想到如果我將見她最后一面，卻只能遠(yuǎn)遠(yuǎn)地給她擁抱和飛吻，我忍不住哭了。”
多倫多地區(qū)老年項(xiàng)目執(zhí)行主任芭芭拉·劉表示，將老人從養(yǎng)老院接回家中同樣充滿風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榧彝ネǔo法滿足這些老人的護(hù)理及醫(yī)療需求。王鑫也表示，根據(jù)她的觀察，身邊入住養(yǎng)老院的老人大多已經(jīng)無法自理。
疫情一旦蔓延，老年人無疑是最脆弱群體，而對于加拿大的整體疫情防控，王鑫認(rèn)為其前期防控非常被動(dòng)，“耽誤了差不多兩個(gè)月的時(shí)間”。
在王鑫居住的小區(qū)，有一位50歲左右的男子在2月底出現(xiàn)感染癥狀，然而因?yàn)樗麤]有旅行史，三次前往醫(yī)院要求檢測皆被拒絕，后來因?yàn)榘Y狀嚴(yán)重被妻子送去醫(yī)院急救才得以確診。另外，她的一位華人朋友2月中下旬從中國飛抵加拿大，社區(qū)卻沒有采取任何追查、隔離措施，是對方自己主動(dòng)隔離了14天。
所幸，目前加拿大政府已對居住、滯留在該國的所有人實(shí)行免費(fèi)新冠檢測和治療。
針對養(yǎng)老院的嚴(yán)重疫情，加拿大多省出臺了緊急措施，包括為養(yǎng)老院提供援助資金以雇傭更多護(hù)工，提高護(hù)工薪酬，限制護(hù)工只在一家養(yǎng)老院工作，限制訪客等。4月17日，應(yīng)魁北克省的請求，加拿大總理特魯多派遣125名包括軍醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員前往該省養(yǎng)老院進(jìn)行援助。
