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養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計要有新思路
日期：2020-07-14 來源：聯(lián)合時報
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新時代養(yǎng)老服務(wù)工作，需要像其他行業(yè)的服務(wù)工作一樣，要有一套約定俗成的基本思路，這將有助于上下聯(lián)動、部門溝通和社會理解。比如：
成本與效益。一個行業(yè)的收入只有高于成本，同時又能為消費者創(chuàng)造價值，才會有生命力、才會有吸引力、才會可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)也一樣，目前正處在轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)換增長動力的“攻關(guān)期”，需要進一步提質(zhì)降本，也需要防止一哄而起、好大喜功、不計成本的面子工程和各種低效率行為。
政府與市場。在養(yǎng)老服務(wù)工作中，政府要從養(yǎng)老服務(wù)的“直接供應(yīng)方”（包建設(shè)、包運營），變成服務(wù)的“購買方”和“監(jiān)管方”。一方面要保障老年人基本養(yǎng)老服務(wù)，另一方面要使市場在資源配置中起決定性作用。政府通過規(guī)劃引領(lǐng)、購買服務(wù)和行業(yè)監(jiān)管，更好發(fā)揮作用。
養(yǎng)老服務(wù)的工作目標(biāo)始終是，一切以老年人為中心，著力推動養(yǎng)老服務(wù)微觀主體充滿活力、市場機制有效、宏觀調(diào)控適度，確保困難老年人基本服務(wù)，同時更好滿足廣大老年人日益增長的美好生活需要。因此，新時代養(yǎng)老服務(wù)工作的整體框架，可用“三抓”來形容，抓對象（需求）、抓服務(wù)（供給）、抓市場（機制），三足鼎立；要緊緊圍繞“對象精準(zhǔn)、服務(wù)給力、市場有效”進行整體部署，積極推動養(yǎng)老服務(wù)治理能力現(xiàn)代化。
新時代養(yǎng)老服務(wù)首先要確保經(jīng)濟困難和失能失智老年人基本養(yǎng)老服務(wù)。工作重中之重、當(dāng)務(wù)之急就是要精準(zhǔn)確定最需要服務(wù)目標(biāo)人群。建議通過已基本全覆蓋的長護險服務(wù)和電子病歷數(shù)據(jù)，科學(xué)化摸底排查，切實掌握各類微觀數(shù)據(jù)。在此基礎(chǔ)上，健全養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，做到資金到人、項目到人，切實保障這類人群基本養(yǎng)老服務(wù)。
對于困難老年人之外的廣大老年人多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求、供給方式、支付體系等，同樣需要我們做更加深入細致的研究。
當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)微觀主體（供給方）缺乏活力，這是養(yǎng)老服務(wù)工作的最大“痛點”。養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革的目標(biāo)是，激發(fā)微觀主體活力，提高養(yǎng)老服務(wù)的全要素生產(chǎn)率。建議通過混合所有、改制轉(zhuǎn)企等多種形式，深化公辦機構(gòu)改革；大力發(fā)展民營養(yǎng)老，鼓勵民辦非轉(zhuǎn)制成企業(yè)，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)企業(yè)化運營，進一步推動養(yǎng)老服務(wù)的多樣化、多層次有效供給。
建設(shè)現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)市場機制，是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)工作的最大“難點”。建議支持養(yǎng)老服務(wù)市場公平競爭有序、要素自由流動、價格反映靈活、產(chǎn)權(quán)有效激勵、企業(yè)優(yōu)勝劣汰。同時，建立養(yǎng)老服務(wù)市場準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管機制。全面實施市場準(zhǔn)入負(fù)面清單制度，清理廢除妨礙養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定做法。
