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構(gòu)建“無憂養(yǎng)老”模式精準(zhǔn)破解養(yǎng)老難——廣西養(yǎng)老服務(wù)體系調(diào)查
日期：2020-09-24 來源：經(jīng)濟(jì)參考報
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從政府為高齡老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)到改善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件，從引進(jìn)民營資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供完善供地政策……近年來，廣西各地持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，通過財政支持、福彩公益金支持等多種方式，籌集養(yǎng)老資金，注入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等方面取得成效，群眾的養(yǎng)老獲得感不斷提高。
進(jìn)入老齡化：廣西養(yǎng)老面臨四大難題
廣西1996年進(jìn)入人口老齡化社會，是全國進(jìn)入老齡化社會較早的省區(qū)之一。廣西全區(qū)老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、空巢化趨勢明顯，“未富先老”“未備而老”特征突出，滿足老年群體多樣化的養(yǎng)老需求已成為十分緊迫的社會問題。
常年研究全球養(yǎng)老問題的專家、廣西師范大學(xué)博士生導(dǎo)師徐毅教授分析認(rèn)為，已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會的廣西養(yǎng)老面臨四大難題：
一是老年人口基數(shù)大，廣西衛(wèi)生健康委在廣西老年健康宣傳周活動上披露的數(shù)據(jù)表明，截至2019年底，全區(qū)60周歲及以上常住老年人口737.55萬人，占常住人口總數(shù)的14.87%。
二是老年人口增速快。廣西65周歲及以上常住老年人口496萬人，占常住人口總數(shù)的10%，這一比例在可預(yù)見的未來將保持一定程度的增長。
三是高齡老人數(shù)量多，空巢趨勢明顯。80歲及以上常住老年人口約120萬，100歲以上老年人口約5900人，占全國百歲老人總數(shù)的十分之一，在全國排名前三。
四是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)“短板”明顯。從整體上看，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展起點(diǎn)低、底子薄，老年群體多樣化的養(yǎng)老需求亟待滿足。
徐毅說：“廣西的老齡化問題，需要引起高度重視，只有提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多位一體的養(yǎng)老格局，才能滿足全社會對進(jìn)入老齡化社會的全面要求。”
頂層設(shè)計打通“任督二脈”
通過養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“頂層設(shè)計”“制度設(shè)計”，打通養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“社會需求”和“市場運(yùn)作”以及“政府支持”渠道，加快融資能力和投入渠道建設(shè)，這是廣西直面老齡化社會，構(gòu)建“無憂養(yǎng)老”模式的重要做法。
重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。從2015年起，全面實(shí)施“1521”養(yǎng)老服務(wù)示范工程，到2020年底前全區(qū)將建成100個縣級以上專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的示范性養(yǎng)老中心，重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理型床位，解決特困供養(yǎng)人員和經(jīng)濟(jì)困難、生活不能自理老年人的養(yǎng)老問題。率先在全國開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定和老年人能力評估工作，評定星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)200家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入院老年人能力評估實(shí)現(xiàn)全覆蓋，涌現(xiàn)了一批服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)、管理有規(guī)范、工作有流程、質(zhì)量有保證、群眾能滿意的養(yǎng)老院。
大力發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。加快推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革，南寧、柳州、桂林、梧州、北海5個市獲得中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市，全區(qū)各類居家養(yǎng)老服務(wù)中心、服務(wù)站及日間照料中心等設(shè)施總數(shù)超過1000家，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋率大幅提高。南寧市積極推進(jìn)社區(qū)居家老年人助餐配餐服務(wù)試點(diǎn)改革，建成“長者飯?zhí)?rdquo;50個。各地通過政府購買或以獎代補(bǔ)等形式，積極培育、扶持規(guī)?；?、連鎖化、品牌化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。與此同時，各種稅費(fèi)減免和補(bǔ)貼政策，也通過各種渠道落到實(shí)處。百色隆林各族自治縣養(yǎng)老院在建設(shè)過程中，獲得南方電網(wǎng)隆林供電局的大力支持，五保戶、低保戶減免的電費(fèi)，可以直接從養(yǎng)老院電費(fèi)消耗中進(jìn)行扣減。
廣西財政廳籌集資金推動養(yǎng)老發(fā)展的目標(biāo)是解決“錢從哪里來”和“錢往哪里去”。廣西壯族自治區(qū)財政廳辦公室主任李開林介紹，廣西已經(jīng)初步建立財政支持廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的投入機(jī)制，其中縣級以上福利彩票公益金60%以上投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。2016年—2020年，自治區(qū)財政籌措資金約15億元，積極爭取中央資金約14億元，支持全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。
在養(yǎng)老領(lǐng)域，彩票公益金發(fā)揮了重要作用。2019年，廣西民政部門安排彩票公益金補(bǔ)助項(xiàng)目共1128個，安排資金74295.45萬元，其中安排補(bǔ)助市縣資金70807萬元，安排自治區(qū)本級資金3488.45萬元。各級民政部門按照公益金管理的相關(guān)要求，有計劃地組織實(shí)施，并根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度將資金撥付到項(xiàng)目所在單位，確保項(xiàng)目有序推進(jìn)。補(bǔ)助市縣項(xiàng)目1101個，資助金額70807萬元的項(xiàng)目中，不少都是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項(xiàng)目，如農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目13個，資助金額5200萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院維修改造項(xiàng)目49個，資助金額4940萬元；養(yǎng)老綜合福利設(shè)施示范工程項(xiàng)目16個，資助金額9500萬元；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)補(bǔ)助項(xiàng)目24個，資助金額2980萬元；社會福利機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老）維修改造項(xiàng)目28個，資助金額5324.77萬元；老年人活動中心建設(shè)及維修補(bǔ)助項(xiàng)目2個，資助金額780萬元；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼項(xiàng)目195個，資助金額2191.9萬元等等。
廣西民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，廣西將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的財政補(bǔ)貼分為個人補(bǔ)貼和機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼兩個部分，個人補(bǔ)貼主要用于老年人的高齡補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理人員的現(xiàn)金補(bǔ)貼，機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼主要用于對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的一次性建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼、對養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn)的一次性獎勵等。對符合條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一次性建設(shè)補(bǔ)貼從2007年的2000—3000元/床增加到現(xiàn)行的3000—5000元/床，在2016年全面建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營補(bǔ)貼制度，針對失能老年人，結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級、老年人自理能力等級，區(qū)分15個檔次給予每人每月60—160元不等的補(bǔ)貼。
