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中山：超七成受訪者認(rèn)為目前養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重
日期：2020-10-22 來源：南方都市報
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為了解中山老人生活狀況、養(yǎng)老需求及養(yǎng)老生活中存在的問題，找準(zhǔn)養(yǎng)老保障工作下一步的著力點，國家統(tǒng)計局中山調(diào)查隊于6至7月調(diào)研中山市衛(wèi)健局、民政局，并對254位市民（其中60周歲以上老人117位）進(jìn)行訪談。據(jù)全國老齡辦發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2019年底，我國60歲及以上老人2.5億人，占總?cè)丝诘?8.1%。中山市2019年底戶籍人口182.9萬人，其中60歲以上人口29.0萬人，占戶籍總?cè)丝诘?5.9%。調(diào)研顯示，近六成受訪者有家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，近八成受訪老人與子女合住，超七成受訪者認(rèn)為目前的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重。
中山現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)22家
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中山現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)級敬老院19家，公辦民營市級養(yǎng)老機構(gòu)1家，純民營養(yǎng)老機構(gòu)2家。各類養(yǎng)老機構(gòu)共向社會提供床位4642張，從業(yè)人員816人。各鎮(zhèn)（區(qū)）建立公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26家，共組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊476個，全市常住人口中65周歲及以上老人等主要人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到66.7%，為16萬名老人提供建立健康檔案服務(wù)，并每年提供1次健康管理服務(wù)。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，中山共建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）90家，每個鎮(zhèn)（區(qū)）至少有1家鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老服務(wù)中心，共配置工作人員292人。其中社工220人，醫(yī)療康復(fù)師21人，居家養(yǎng)老護(hù)理人員49人，專業(yè)心理咨詢師2人。2020年，計劃新增城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站57家、農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站90家，實現(xiàn)城鎮(zhèn)社區(qū)居家服務(wù)中心（站）100%全覆蓋，農(nóng)村社區(qū)覆蓋率超過60%。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，中山3家民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)務(wù)室或康復(fù)醫(yī)院，19家公辦養(yǎng)老機構(gòu)均與就近的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了醫(yī)療合作協(xié)議，為機構(gòu)內(nèi)老人提供健康監(jiān)測和定期巡診、義診。2019年將特定老人設(shè)置家庭病床工作納入中山市政府工作目標(biāo)管理，安寧療護(hù)服務(wù)成為國家級試點城市，東鳳鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)融合點入選省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，火炬開發(fā)區(qū)、石岐區(qū)、小欖鎮(zhèn)、古鎮(zhèn)鎮(zhèn)、東鳳鎮(zhèn)5個鎮(zhèn)（區(qū)）被列為市級試點。
近六成受訪者有家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，56.7%的受訪者需要贍養(yǎng)老人，有家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。在需要贍養(yǎng)老人的受訪者中，老人身體健康的占37.8%；健康狀況一般，時常生病的占35.8%；有慢性病，需定期吃藥和醫(yī)院檢查的占22.1%；4.3%的有較重疾病或不能自理，經(jīng)?；螂S時需要他人照顧。
調(diào)研顯示，全體受訪者中老人與子女一起居住的占67.7%，可以得到子女日常照顧；29.9%表示分開居住，子女定期探望照看老人；2.4%表示老人基本上無法得到子女照顧，主要因老人身體狀況不佳及子女工作忙沒時間精力照顧而住進(jìn)養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)。
受訪者家里老人的養(yǎng)老方式以家庭養(yǎng)老為主，其中83.9%是家人照顧方式家庭養(yǎng)老；5.9%是聘請保姆照顧；社區(qū)居家養(yǎng)老、其他方式、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)日托的占比分別為5.9%、2.4%、1.6%、0.3%。選擇養(yǎng)老方式的主要影響因素分別為：老人的身體狀況占37.8%，經(jīng)濟(jì)承受能力占26.4%，本地文化習(xí)慣占20.5%，老人的心理占9.4%，時間和精力占5.5%，鄰里、朋友的看法占0.4%。
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措。從調(diào)研情況來看，87.4%的受訪者表示有必要建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，僅有10.6%表示現(xiàn)階段不需要建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，2.0%表示不必要建設(shè)此類養(yǎng)老機構(gòu)。超過六成的受訪者期望醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)提供生活護(hù)理和基本醫(yī)療服務(wù)；期望提供健康指導(dǎo)和康復(fù)護(hù)理的分別占51.2%和29.5%。此外，分別有33.9%和12.9%的受訪者期望提供心理護(hù)理和臨床護(hù)理。
此外受訪者對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)參與意愿較強。73.3%的受訪者表示愿意為老人選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，考慮醫(yī)療條件更好占37.6%，基于老人的身體情況占25.8%，照顧老人的時間精力少占18.8%，護(hù)工的護(hù)理水平較高占16.7%，其他占1.1%。同時26.7%的受訪者表示不愿意為老人選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，其中由于費用較其他養(yǎng)老院高占42.1%；老人身體情況好，不需要占29.1%；不傾向選擇機構(gòu)養(yǎng)老方式占27.2%；1.6%為其他原因。
近八成受訪老人與子女合住
受訪老人中，與子女合住的占76.1%，23.9%是夫妻同住或獨居。當(dāng)問及與子女同住的原因時，5.1%表示為了照顧孫輩，38.4%表示方便子女照顧自己，30.8%表示方便相互照應(yīng)，0.9%表示需要給無獨立房屋的子女提供住房，0.9%是因為其他原因。超過六成的老人滿意其居住的環(huán)境，20.5%認(rèn)為很好，45.3%認(rèn)為比較好，33.3%認(rèn)為一般，0.9%認(rèn)為比較差。
老人沒有與子女同住的原因多種多樣。36.7%認(rèn)為兒女應(yīng)該有自己的生活；30.0%認(rèn)為自己生活還能自理，無需和子女一起居??；20.0%是因為兒女外出打工；10.0%喜歡有自己的生活空間；3.3%因與子女關(guān)系不融洽而沒有同住。老人沒與子女同住的，子女探望頻率每周1次以上占72.4%，每月1次以上占20.7%，半年1次以上占6.9%。
82.9%的受訪老人主要經(jīng)濟(jì)來源是退休金；7.7%主要靠兒女的贍養(yǎng)費；房屋租金、再就業(yè)工資等其他收入作為主要經(jīng)濟(jì)來源的占比為9.4%。受訪老人每月最大的支出項目是日常溫飽和醫(yī)療費用，分別占37.8%和24.8%，娛樂休閑或旅游觀光消費支出分別占8.7%和5.1%。
近六成受訪老人十分關(guān)注身體健康狀況，四成表示一般關(guān)注。65.8%生活能自理而且能照顧他人，26.5%僅能自理，6.8%需要他人適當(dāng)照顧，0.9%完全需要他人照顧；61.5%的受訪老人體檢頻率一年一次，12.0%為兩年一次，5.1%為兩年以上，但仍有21.4%的受訪者從未進(jìn)行過體檢；受訪老人的精神狀況比較健康，76.9%的老人沒有出現(xiàn)負(fù)面想法。訪談顯示，大多數(shù)老人能夠使用微信和孩子、親戚朋友進(jìn)行交流，其中每天交流占27.4%，偶爾交流占43.6%，經(jīng)常交流占6.8%，幾乎不交流占22.2%。
過半受訪者可接受養(yǎng)老機構(gòu)收費每人每月3000元以下
中山在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上取得了一定的成績，但當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還存在一些困難。包括醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)推進(jìn)工作熱情不高，部分鎮(zhèn)（區(qū)）對老年健康管理重視程度不夠，承擔(dān)居家養(yǎng)老的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心養(yǎng)老設(shè)施還比較薄弱等。調(diào)研顯示，受訪者對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)的了解程度不深。31.1%的受訪者從未聽說過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，51.9%聽說過但不是特別了解，15.0%基本了解，只有2.0%十分了解。
問及目前的養(yǎng)老生活還存在的問題（多選），被訪者表示經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。76.0%表示養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重；47.6%表示對現(xiàn)有養(yǎng)老政策不了解；43.3%表示老年人活動少，生活無聊寂寞；40.6%表示就醫(yī)便利性差；22.0%表示養(yǎng)老床位不足；11.8%表示無障礙設(shè)施少，出行不便。從經(jīng)濟(jì)承受能力來看，超過五成受訪者表示可以接受的養(yǎng)老機構(gòu)費用標(biāo)準(zhǔn)為每人每月1001元-3000元，其中選擇1001元-2000元占39.8%，選擇2001元-3000元的占15.0%，選擇3001元-4000元的占5.5%。此外，選擇1000元及以下的占37.4%，4001元-5000元的占1.9%，5000元以上的僅占0.4%。
隨著家庭結(jié)構(gòu)逐漸小型化，傳統(tǒng)上依靠子女養(yǎng)老的方式不堪重負(fù)，同時老人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求增多，養(yǎng)老服務(wù)社會化的需求不斷增強，亟須建立健全以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充、醫(yī)養(yǎng)深度融合的養(yǎng)老服務(wù)體系。“調(diào)研報告”結(jié)合調(diào)研結(jié)果和先進(jìn)經(jīng)驗，從科學(xué)統(tǒng)籌、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、人才隊伍等方面給出了建議，包括提高孤寡老人、失能半失能老人、失獨老人、長期慢性病老人住院報銷比例；倡導(dǎo)機關(guān)、企事業(yè)單位和社會團(tuán)體為老人提供活動場所和公益服務(wù)；整合改造成養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并通過競爭性方式提供給社會力量運營；適度放寬養(yǎng)老機構(gòu)和護(hù)理院中真正需要治療的老人醫(yī)保范圍；在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊伍等。
