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建構(gòu)以社會工作者為核心的養(yǎng)老服務(wù)人才體系
日期：2020-11-10 來源：新華日報
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隨著我國人口快速老齡化、深度老齡化以及高齡化，很多老年人開始追求生活品質(zhì)，這對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出了新要求。社會工作服務(wù)理念中的助人自助、優(yōu)勢視角、尊重與相信人的潛能等，呼應(yīng)了積極老齡化、健康老齡化的觀念變革。社會工作專業(yè)人才積極回應(yīng)現(xiàn)實需求，成為養(yǎng)老服務(wù)體系中的一支重要力量。
我國養(yǎng)老服務(wù)政策的時序軌跡
1993年，我國第一次提出了“養(yǎng)老服務(wù)”的概念。此后，關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的政策內(nèi)容越來越豐富具體，政策表達逐步凝練，指導(dǎo)意義日益增強，逐步聚焦“服務(wù)”本質(zhì)和“社會”范圍。
從“養(yǎng)老服務(wù)”“養(yǎng)老社會服務(wù)體系”“社會養(yǎng)老服務(wù)體系”到“養(yǎng)老服務(wù)體系”，可以看出養(yǎng)老“服務(wù)”的系統(tǒng)化過程。2006年提出了“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”的概念，從機構(gòu)供養(yǎng)形式多樣化、福利性養(yǎng)老機構(gòu)市場化運作，到社區(qū)照料服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，再到居家養(yǎng)老服務(wù)的全面推進，逐步確定了“養(yǎng)老服務(wù)”在老年福利事業(yè)中的地位和作用，開始使用“服務(wù)體系”一詞。2010-2013年，我國加大投入并逐步探索建立和完善“社會養(yǎng)老服務(wù)體系”。2013年至今，在老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)同步發(fā)展的前提下，使用了“養(yǎng)老服務(wù)體系”這一概念，在內(nèi)涵和外延上都有了擴展。
“社會”一詞在養(yǎng)老服務(wù)體系中的使用，在不同階段有著不同的現(xiàn)實意義。2000年開啟了社會化的社會福利機構(gòu)養(yǎng)老的供養(yǎng)方式，通過社會力量擴充社會福利機構(gòu)的供養(yǎng)能力。之后不久就使用了“社會養(yǎng)老”的概念來涵蓋社會力量投資興辦的老年服務(wù)機構(gòu)和社會福利機構(gòu)這兩種形式的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。2011年提出的“社會養(yǎng)老服務(wù)體系”包含了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老，是一種面向所有老年人的服務(wù)體系，特別注重在三種養(yǎng)老服務(wù)中如何發(fā)揮社會力量的作用。2013年以后的政策制定和實踐發(fā)展中，雖然將“社會養(yǎng)老服務(wù)體系”改為“養(yǎng)老服務(wù)體系”，但是“社會”的含義更加明顯，都是圍繞著如何從社會層面拓展養(yǎng)老服務(wù)體系的層次來進行的。2019年11月《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》提出，“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”。
需重視養(yǎng)老服務(wù)社會工作專業(yè)人才培養(yǎng)
近20年來，我國一直在探索應(yīng)對人口老齡化的服務(wù)隊伍建設(shè)。早在2001年，《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》就提出，要“加強人才培養(yǎng)，為老齡事業(yè)培養(yǎng)各類專門人才”。2006年，十六屆六中全會提出“建設(shè)宏大的社會工作人才隊伍”的指導(dǎo)思想，我國社會工作人才隊伍不斷充實到公共服務(wù)和社會管理部門，在專業(yè)、職業(yè)和行業(yè)方面逐步增量提質(zhì)。養(yǎng)老社會工作服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)人才培養(yǎng)、崗位開發(fā)設(shè)置以及人才使用、評價和激勵機制等日漸成熟。
在社會工作專業(yè)人才進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的崗位開發(fā)設(shè)置的各種政策制定中，“引進來”與“走過去”是兩種主要的制度安排和行動策略。“引進來”，指的是養(yǎng)老服務(wù)及其機構(gòu)中開發(fā)社會工作崗位。“走過去”，指的是社會工作者通過專業(yè)機構(gòu)或政府購買服務(wù)等形式開展老年人服務(wù)。2019年，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中規(guī)定“將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄”，社會工作服務(wù)是重點購買范圍之一。
從2011年開始至今，基本都在社會工作政策體系中探討社會工作崗位在養(yǎng)老服務(wù)中的主體性地位，還需要繼續(xù)推動這方面政策在養(yǎng)老服務(wù)政策體系中的具體化和可操作化。目前在養(yǎng)老服務(wù)人才序列中，社會工作位列第五，雖是一個進步，但是偏重護理的養(yǎng)老服務(wù)人才政策產(chǎn)生的政策效應(yīng)不明顯，反而對于養(yǎng)老服務(wù)人才體系的建構(gòu)產(chǎn)生了一種輕服務(wù)的傾向，其他專業(yè)服務(wù)人才在養(yǎng)老服務(wù)體系中的積極性得不到激發(fā)，主動性難以得到激勵。
“外”引+“內(nèi)”轉(zhuǎn)，壯大養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍
相對于目前老年人越來越多的實際需求而言，老年社會工作者總量不足，隊伍結(jié)構(gòu)也不合理。不僅是數(shù)量上的“多”與“少”，更多的是制度安排上的“多”與“少”。由于“少”了對社會工作崗位的剛性制度要求，崗位開發(fā)不夠，專業(yè)崗位較少，而且往往扮演著多重角色，承擔(dān)大量的事務(wù)性工作，難以凸顯社會工作服務(wù)的特點和效果。
全國各地政府購買社會工作服務(wù)的政策出臺，吸引了很多養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場化主體參與。然而，由于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)之間界線不明晰，這種“事業(yè)中的產(chǎn)業(yè)”容易擠占養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資源、空間和機會，存在“搭便車”的副作用，以至于造成“產(chǎn)業(yè)中的事業(yè)”的本末倒置狀況。政府購買養(yǎng)老社會工作服務(wù)項目時出現(xiàn)了一些“真”“偽”交雜的亂象，突出表現(xiàn)在社會工作者資質(zhì)、社會工作服務(wù)項目招投標以及項目實施過程三個方面。
目前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)社會工作者的形塑，存在“外”部引入與“內(nèi)”部轉(zhuǎn)化兩種人才發(fā)展機制。值得注意的是，“內(nèi)部轉(zhuǎn)化”，需要找到對社會工作專業(yè)非常執(zhí)著和愿意從事社會工作行業(yè)的、有志于成為社會工作者的人才，同時輔之以持續(xù)的教育培訓(xùn)支持，而不僅僅是為了社會工作者資格證書持證率的提升；“外部引入”，需要能夠給予社會工作專業(yè)人才一定的發(fā)展平臺，吸引、激勵和維系人才隊伍。
不可否認的是，無論是“內(nèi)部轉(zhuǎn)化”還是“外部引入”，養(yǎng)老服務(wù)體系中社會工作的參與者是真的越來越多了，這是推動養(yǎng)老社會工作服務(wù)發(fā)展的重要契機。因此，養(yǎng)老服務(wù)體系中的社會工作服務(wù)項目專業(yè)性的“是”與“非”，也就顯得尤其關(guān)鍵。我們通過對153個為老人服務(wù)項目案例的分析發(fā)現(xiàn)，社會工作專業(yè)服務(wù)中的直接服務(wù)、個案管理、資源鏈接統(tǒng)籌、多學(xué)科團隊整合合作能力有利于養(yǎng)老服務(wù)成效的提高，同時也利于在養(yǎng)老服務(wù)體系中占據(jù)核心地位。
自2007年以來，社會工作與養(yǎng)老服務(wù)的政策連接日益緊密，共同努力形成良好的政策環(huán)境。養(yǎng)老服務(wù)體系的人力資源開發(fā)有著巨大的空間，社會工作專業(yè)在其中有可為之處，有必為之處，同時也有能為之處。“有為”還需“有位”，建構(gòu)以社會工作者為核心的養(yǎng)老服務(wù)人才體系，是有可行性的和適切性的，同時也是社會工作和養(yǎng)老服務(wù)共同發(fā)展的機遇。
