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當我們老了，如何養老？江蘇版研究報告來(lái)了
日期：2021-10-12 來(lái)源：南京晨報
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10月11日，江蘇省消保委發(fā)布了《江蘇省養老方式及服務(wù)需求研究報告》，報告顯示，目前，江蘇省的養老服務(wù)模式主要為“9064”，即90%的老人采取居家養老，6%的老人采取社區養老，4%的老人采取機構養老。根據調研數據，目前，居家養老仍占據主導地位（83.3%）。從老年人養老意愿的角度看，未來(lái)的養老服務(wù)模式或需優(yōu)化，老年人社區養老和機構養老的比例將有提升。
居家養老仍占據主導地位（83.3%）
在83.3%愿意選擇居家養老的老年人中，37.8%的老年人希望完全由家人照顧，33%的老年人希望在家人照顧為主，社區/相關(guān)組織能夠提供一些上門(mén)或者托管服務(wù)，12.5%的老年人愿意將家里按照養老院的標準配置進(jìn)行改造，同時(shí)由專(zhuān)業(yè)的機構提供上門(mén)服務(wù)。居家養老相比社區養老和機構養老，有更熟悉的環(huán)境和人，在支出方面也更具備優(yōu)勢，因此對于能自理的老年人來(lái)講是最優(yōu)的選擇。
但從居家養老的細分需求看，“居家養老+上門(mén)+專(zhuān)業(yè)化”的服務(wù)需求已經(jīng)非常明確。從需求的角度出發(fā)，政府及相關(guān)部門(mén)需要大力發(fā)展居家養老上門(mén)服務(wù)，探索居家養老服務(wù)的多樣化落地模式，為居家老人提供專(zhuān)業(yè)的養老服務(wù)。
社區養老選擇意愿有提升（8.8%）
8.8%的老年人愿意選擇社區養老。其中，6.5%的老年人在社區日托，剩余2.3%的老年人希望在社區全托。
從養老意愿的選擇來(lái)看，未來(lái)需要進(jìn)一步增加社區養老的比重，完善社區養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。一方面，在社區養老建設及拓展的過(guò)程中，相關(guān)部門(mén)需要充分考慮社區養老建設用地問(wèn)題，新城區提前進(jìn)行規劃，老舊小區積極探索嵌入式等多種建設模式。另一方面，應當積極探索社區養老新模式，可以試點(diǎn)發(fā)展搭伴養老、家庭照護床位、時(shí)間銀行等新型養老模式。
在社區養老，老年人愿意支付一定費用。日托可接受費用為1319元/月，全托可接受費用為2198元/月。在社區養老運營(yíng)上，部分服務(wù)項目可以采用收費模式，以實(shí)現社區養老運營(yíng)的可持續，政府及相關(guān)部門(mén)需要對收費進(jìn)行監管。
養老機構收費偏高
7.9%的老年人愿意選擇機構養老。從代際差異看，60歲以上的老年人中，低齡老人對機構養老的接受度更高，未來(lái)機構養老的需求或有提升。
機構養老在養老服務(wù)體系中發(fā)展相對成熟?，F階段老年人選擇機構養老的原因更多是出于剛需，而機構能提供更專(zhuān)業(yè)的照護。老年人不選擇機構養老的障礙點(diǎn)集中在固化的傳統養老觀(guān)念影響、費用高和對養老機構有錯誤認知三個(gè)方面。
養老機構收費高，供給市場(chǎng)低中高檔位的養老機構結構需更合理。根據調研數據顯示，江蘇老年人入住養老機構平均的支付水平為2350元/月，其中蘇南略高，為2546元/月；蘇中次之，為2219元/月；蘇北略低，為2148元/月。老年人的支付能力與養老機構的收費水平存有較大差距。對此，政府及相關(guān)部門(mén)需要考慮優(yōu)化低中高檔養老機構的結構。政府托底的養老機構提升服務(wù)質(zhì)量，市場(chǎng)化運營(yíng)的養老機構由政府對收費體系進(jìn)行監管，拓展中檔價(jià)位養老機構的數量。此外，應當繼續增加護理型床位供給，對養老機構設置的符合條件的醫療機構按規定納入基本醫療保險定點(diǎn)范圍，進(jìn)一步降低老年人的養老負擔。
居家、社區和機構融合發(fā)展，與醫養康養深度結合
多層次的養老服務(wù)體系下，居家養老、社區養老和機構養老各有其功能定位。從老年人養老服務(wù)及意愿需求的角度出發(fā)，居家、社區和機構需要進(jìn)一步融合發(fā)展。居家上門(mén)服務(wù)、家庭養老床位建設等對居家養老提出了專(zhuān)業(yè)化的要求，需要社區和機構提供更為專(zhuān)業(yè)的照護服務(wù)。針對生活尚能自理的老年人，鼓勵老人走出家門(mén)，進(jìn)入或更好地融入社區，提升生活質(zhì)量。針對生活不能自理的老人，社區養老服務(wù)中心或者機構建立專(zhuān)業(yè)的服務(wù)團隊提供上門(mén)服務(wù)，保障老年人的生存、安全及情感等多方面的需求。
醫療、康復護理等是老年人最重要的養老服務(wù)需求之一，居家、社區和機構養老皆需要考慮與醫養深度融合。居家養老需要進(jìn)一步完善家庭簽約醫生、巡診制度，可以通過(guò)對家庭成員進(jìn)行基礎護理或照護培訓部分緩解人力不足的問(wèn)題。社區養老依托社區衛生服務(wù)中心和各城市的醫療資源，建立服務(wù)站點(diǎn)，鼓勵醫生多點(diǎn)執業(yè)。機構養老需要進(jìn)一步提升護理型床位的建設。
