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《完善阿爾茨海默病防控體系的政策建議》發(fā)布，積極應對人口老齡化
日期：2021-10-25 來(lái)源：新民晚報
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昨天舉行的“健康老齡化——創(chuàng )新助力阿爾茨海默病精準防診治”2021上海論壇上，由國務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì )發(fā)展研究部指導及多部委和機構支持下，上海醫學(xué)創(chuàng )新發(fā)展基金會(huì )發(fā)布了《完善阿爾茨海默病防控體系的政策建議》，針對未來(lái)5-10年我國建立和完善老齡化應對體系的“窗口期”，形成阿爾茨海默病的國家疾病戰略，并首次提出包括制定應對阿爾茨海默病國家戰略和行動(dòng)計劃、推動(dòng)精準診療、加速針對明確病理機制的藥物研發(fā)和上市等切實(shí)可行的五大政策建議。
“十四五”時(shí)期是積極應對人口老齡化的重要戰略窗口期。這一時(shí)期，我國進(jìn)入老齡化急速發(fā)展階段，60歲以上老年人口將突破3億，占總人口比重超過(guò)20%；同時(shí)還將迎來(lái)第二次老年人口強勁增長(cháng)高峰，平均增長(cháng)率4.48%，是同期總人口平均增長(cháng)率的15倍。伴隨老齡化不斷深化，我國已成為全球阿爾茨海默病患病人數最多的國家——現有患者近1000萬(wàn)人，預計到2030年將達3000萬(wàn)人。目前，由阿爾茨海默病引起的相關(guān)經(jīng)濟開(kāi)支，已經(jīng)占全國GDP的1.47%，約為2015年人均GDP的2.4倍。
國務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì )發(fā)展研究部葛延風(fēng)研究員表示：“構建有效的阿爾茨海默病防控體系，一方面要不斷完善相關(guān)公共衛生及醫、養服務(wù)政策，同時(shí)，還要大力推進(jìn)技術(shù)進(jìn)步，尤其是相關(guān)藥物和技術(shù)手段的研發(fā)及引進(jìn)、應用，以政策與產(chǎn)業(yè)雙輪驅動(dòng)的形式，促進(jìn)健康老齡化發(fā)展。”
健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )辦公室副主任、國家衛生健康委規劃發(fā)展與信息化司毛群安司長(cháng)表示：“《健康中國行動(dòng)（2019-2030）》明確提出65歲及以上人群老年癡呆患病率增速下降的目標。國家衛健委印發(fā)的《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》強調，我國公眾對老年癡呆防治知識知曉率要達到80%，社區（村）老年人認知功能篩查率達到80%。此次《政策建議》對實(shí)現‘雙80’和‘降低老年癡呆患病率增速’有巨大且實(shí)際的指導意義。”
隨著(zhù)國家政策的推進(jìn)，中國阿爾茨海默病防控取得了一系列進(jìn)展?！墩呓ㄗh》通過(guò)對疾病現狀和數據的全面梳理，總結了目前阿爾茨海默病防控工作尚面臨的一些挑戰，比如發(fā)病率持續增高，近年的研究顯示，中國癡呆患病率每5年增加1倍，社會(huì )與家庭負擔日漸增大。
因為診斷及時(shí)性不足，易錯過(guò)黃金窗口期。目前我國輕度癡呆患者和重度癡呆患者的就診率分別僅為14%和34%，49%的病例被誤認為是自然衰老的現象，錯過(guò)了早期干預期。“診斷標準、治療方式缺乏統一的精準性和規范性是造成大多數人就醫意愿低的主要原因。”復旦大學(xué)上海醫學(xué)院副院長(cháng)吳凡教授強調：“阿爾茨海默病患者從輕度到重度進(jìn)展平均需要8-10年，而從輕度認知障礙發(fā)展為輕度癡呆，平均只要2-6年的時(shí)間。把握這一治療的黃金窗口期，及時(shí)診斷干預，可極大延緩疾病進(jìn)展。”
目前，我國僅有五種藥物獲批用于治療阿爾茨海默病，且這些藥物只能短期控制癥狀，并不能延緩疾病進(jìn)程。針對明確病理機制的藥物長(cháng)期缺乏，導致疾病難以得到有效的治療和控制。我國臨床長(cháng)期面臨“精準診療手段稀缺、臨床缺醫少藥”等客觀(guān)原因，嚴重阻礙了阿爾茨海默病的防控。
除了部分試點(diǎn)城市以外，無(wú)論是患者用藥還是日常照護所產(chǎn)生的費用，都缺少相關(guān)的制度安排予以支持。相關(guān)社會(huì )組織也存在專(zhuān)業(yè)能力有限、覆蓋范圍不廣、養老服務(wù)照料體系發(fā)展不均衡等一系列問(wèn)題。
《政策建議》提出了五大建議，助力完善我國阿爾茨海默病防控體系：第一，制定符合中國國情的應對阿爾茨海默病國家戰略和行動(dòng)計劃。第二，推動(dòng)疾病的早篩早診，把握黃金窗口期。第三，明確疾病診療標準，提升醫療水平。第四，推動(dòng)針對明確病理機制的藥物研發(fā)和上市。第五，構建完善相關(guān)社會(huì )保障生態(tài)體系。
