QQ
發(fā)達國家養老服務(wù)中的政府角色
日期：2021-11-18 來(lái)源：《環(huán)球》
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
“城企聯(lián)動(dòng)”的普惠養老模式，考驗著(zhù)這項重大民生工程中政府和企業(yè)各自的責任、分工及合作模式。那么，在發(fā)展養老事業(yè)方面，發(fā)達國家政府的支持方式和力度又是怎樣的呢？
中國“城企聯(lián)動(dòng)”的普惠養老模式，考驗著(zhù)這項重大民生工程中政府和企業(yè)各自的責任、分工及合作模式。那么，在發(fā)展養老事業(yè)上，發(fā)達國家政府又是如何做的呢？
美國：公共醫療保險是養老院主要收入來(lái)源
為應對老年人缺少社區服務(wù)的挑戰，美國于1965年頒布《老年美國人法》，為60歲及以上個(gè)人提供家庭營(yíng)養、防止虐待等服務(wù)。該法后期修訂側重于為老人提供長(cháng)期照料服務(wù)，使老人可居家養老，不必進(jìn)入成本更高的養老機構。
以《老年美國人法》為基礎，美國聯(lián)邦政府機構、州政府老齡部門(mén)和地方服務(wù)機構合力構建起一張全國性的老齡網(wǎng)絡(luò )。Medicare是美國的老年保健醫療制度，為65歲以上的老年人提供廉價(jià)保健醫療服務(wù)。Medicaid是醫療補助制度，旨在為窮人或殘疾人提供醫療經(jīng)濟補助。Medicaid針對低收入人口，支付標準顯著(zhù)低于Medicare。
美國1987年出臺《養老院法》，規范養老院發(fā)展，所有接受政府醫療保險福利金的養老院都要接受監管。在聯(lián)邦和州政府資金支持下，養老院成為永久性公共設施，既可以提供長(cháng)期的居住照料，也可以提供短期康復看護。
美國大部分老齡人口選擇居家養老，其養護、生活和醫療服務(wù)需求催生了眾多社區家庭健康服務(wù)機構，形成“協(xié)助生活社區”。與養老院收入主要來(lái)自政府資金不同，約70%的“協(xié)助生活社區”居民的養老開(kāi)支主要來(lái)自投資組合收益、個(gè)人儲蓄賬戶(hù)、房屋出售收入以及家庭成員的支持。據統計，美國依賴(lài)Medicaid支付相關(guān)服務(wù)的人數約為11.5萬(wàn)人。
協(xié)助生活社區進(jìn)入門(mén)檻較低，經(jīng)營(yíng)機構利潤率也較低。非營(yíng)利性協(xié)助生活社區在進(jìn)行融資時(shí)可以獲得免稅支持，并有資格獲得慈善捐贈?，F在，美國越來(lái)越多的州開(kāi)始允許Medicaid向協(xié)助生活社區提供公共財政支持。美國總統拜登今年3月31日宣布規模達2.25萬(wàn)億美元的基礎設施建設一攬子計劃，其中4000億美元用于為老年人和殘疾人改善居家和社區服務(wù)。
新加坡：八成住養老院的老人有政府津貼
新加坡養老服務(wù)市場(chǎng)比較發(fā)達，基本能做到“老有所養”，其背后主要原因是政府的政策支持。新加坡宜康醫療保健集團是新加坡養老行業(yè)的領(lǐng)先企業(yè)，集團執行主席王再保說(shuō)，新加坡人入住養老院，政府會(huì )根據其家庭收入給予比例不等的津貼。新加坡入住養老院的老人中有80%享受政府津貼；另20%完全自付入住養老院的，屬于比較富裕的人群，在飲食、居住條件、獨立衛浴設施等方面待遇稍高。
此外，新加坡政府有大量讓老年人“老有所用”的規劃。新加坡是小國，雖然人口老齡化，但也不能無(wú)盡地引進(jìn)外勞。因此，健康老人會(huì )主動(dòng)自愿參加工作。從健康角度講，老年人適度勞動(dòng)和運動(dòng)，對他們自身健康也有好處。
德國：獨特的“時(shí)間儲存”養老制度
目前德國所有的養老機構中，54%為慈善組織或地方社會(huì )組織（主要是教會(huì )）所辦，36%為私人養老院，公立養老院僅占10%。私人養老院收費最高，主要對象是富人。無(wú)論是哪種養老機構，政府均對開(kāi)辦護理養老機構的企業(yè)提供每個(gè)床位1.6萬(wàn)歐元的一次性財政補貼。
德國還建立了特有的“時(shí)間儲存”制度，年滿(mǎn)18歲的德國人可以到老年公寓義務(wù)服務(wù)，照顧老年人，老年公寓定期統計其做義工的時(shí)間并提供給政府，這項數據被存儲起來(lái)，等將來(lái)入住老年公寓時(shí)，此人從前為老年公寓義務(wù)服務(wù)多少時(shí)間，就可以享受相應時(shí)長(cháng)的義務(wù)服務(wù)。
