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完善基本養老服務(wù)補貼制度需精準施策
日期：2023-05-18 來(lái)源：中華人民共和國民政部
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為讓全體老年人享有養老服務(wù)，近年來(lái)，各地面向經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人，探索實(shí)施基本養老服務(wù)補貼制度，面向積極應對人口老齡化國家戰略，要推動(dòng)基本養老服務(wù)補貼精準施策，為2035年實(shí)現“全體老年人享有基本養老服務(wù)”目標筑牢基礎。
基本養老服務(wù)補貼是照護保障體系的重要組成部分。面向老年群體可能遇到的貧困、疾病、失能風(fēng)險，需要建立社會(huì )化的老年收入保障體系、健康保障體系、長(cháng)期照護保障體系。近20年來(lái)，我國基本養老保險、基本醫療保險和醫療救助制度逐步定型，而長(cháng)期照護保障體系建設剛剛起步。照護保障制度可采用救助、保險和普遍性福利等方式。當前在探索單獨建立長(cháng)期護理保險制度的同時(shí)，更需要重視基本養老服務(wù)補貼制度的建設?；攫B老服務(wù)補貼制度，是政府為滿(mǎn)足一定條件的失能、困難老年人提供照護服務(wù)補貼的制度，主要解決經(jīng)濟困難家庭的失能、部分失能老年人生活照護問(wèn)題。事實(shí)上，生活照護和醫療護理都是老年人的基本需求。其中，醫療護理與疾病治療相關(guān)，通常由醫護人員承擔;而生活照護則以維持或改善生活質(zhì)量為目標，通常由生活服務(wù)人員承擔。因此，前者屬于醫療保障的范疇，而后者則應由照護保障制度來(lái)承擔。推動(dòng)基本養老服務(wù)補貼制度建設，亟須對補貼對象和制度功能有更加清晰的定位。
基本養老服務(wù)補貼制度在運行中尚有不足。從“十二五”時(shí)期國家提出養老服務(wù)補貼制度以來(lái)，養老補貼享受人數穩步增長(cháng)，在推動(dòng)老年人享有基本養老服務(wù)方面發(fā)揮了重要作用。但在制度實(shí)踐運行中，還存在一些問(wèn)題。根據民政部的統計，2022年全國享受養老服務(wù)補貼的老年人546.1萬(wàn)人。當前，城鄉間、區域間補貼政策公平性不夠;部分地區的補貼標準難以滿(mǎn)足經(jīng)濟困難老年人的養老服務(wù)需求;有的地區不要求對老年人身體功能狀況進(jìn)行評估，只從經(jīng)濟困難的角度發(fā)放補貼;有的地區涉老相關(guān)補貼存在功能交叉、資源投入效率不高的問(wèn)題。此外，由于照護市場(chǎng)不夠健全，特別是在廣大農村地區，市場(chǎng)缺乏服務(wù)供給的積極性，制約了服務(wù)補貼功能的發(fā)揮。
推動(dòng)基本養老服務(wù)補貼精準施策。加快完善基本養老服務(wù)補貼制度，有利于回應困難老年人對養老服務(wù)的需求，落實(shí)政府的兜底責任，推動(dòng)長(cháng)期照護保障體系的建設。建議從補貼對象確定、補貼水平厘定、補貼方式靈活性等出發(fā)，精準施策，積極創(chuàng )造條件推動(dòng)制度在各地扎根落地、規范實(shí)施。一是落實(shí)健全穩定的籌資機制。整合現有各方對養老服務(wù)補貼的財政資金投入，推動(dòng)老年照護保障領(lǐng)域財政補助由補供方向補需方轉變，提高資金使用效率，落實(shí)好中央和地方各級財政對該項目的支付責任。二是合理確定基本養老服務(wù)補貼水平。根據不同失能程度老年人的養老服務(wù)需求，按照?；驹瓌t，確定補貼檔次和相應標準。三是健全照護服務(wù)相關(guān)評估制度。提升失能狀態(tài)評估、照護服務(wù)需求評估工作的專(zhuān)業(yè)化程度，建立健全照護服務(wù)質(zhì)量評價(jià)機制。推動(dòng)部門(mén)間數據共享，做好家庭經(jīng)濟狀況評估工作。四是創(chuàng )新補貼方式。借助養老服務(wù)智慧化平臺，探索電子津貼等補貼形式，提升補助效率。
