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民政部養老服務(wù)司有關(guān)負責同志就《關(guān)于推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設的意見(jiàn)》答記者問(wèn)
日期：2023-05-22 來(lái)源：中國民政
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中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），并發(fā)出通知，要求各地區各部門(mén)結合實(shí)際認真貫徹落實(shí)。民政部養老服務(wù)司有關(guān)負責同志就《意見(jiàn)》制定印發(fā)和貫徹落實(shí)相關(guān)問(wèn)題，回答了記者提問(wèn)。
問(wèn)
請介紹一下中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設的意見(jiàn)》的背景和意義。
黨中央、國務(wù)院高度重視基本養老服務(wù)工作。習近平總書(shū)記多次作出重要指示批示，強調要加強養老公共服務(wù)，內容上要多樣，財力上要傾斜，全社會(huì )一起努力，把老年人安頓好、照顧好，讓老年人安享晚年。李強總理指出，要實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，加強養老服務(wù)保障。要樹(shù)立積極老齡觀(guān)，分層分類(lèi)做好養老服務(wù)，讓高齡失能老人老有所養，讓低齡健康老人老有所為。黨的十九屆五中全會(huì )作出關(guān)于健全基本養老服務(wù)體系的重大決策部署。黨的二十大提出推動(dòng)實(shí)現全體老年人享有基本養老服務(wù)。中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》提出“建立基本養老服務(wù)清單制度”。按照黨中央、國務(wù)院決策部署，民政部會(huì )同有關(guān)部門(mén)研究起草并報請中辦、國辦印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設的意見(jiàn)》。
基本養老服務(wù)是指由國家直接提供或者通過(guò)一定方式引導相關(guān)主體向老年人提供旨在實(shí)現老有所養、老有所依所必需的基礎性、普惠性、兜底性服務(wù)。推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設，是推動(dòng)養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的機制性措施；是構建政府、社會(huì )、市場(chǎng)和家庭各盡其責、有序協(xié)同養老服務(wù)供給格局的關(guān)鍵環(huán)節；是保障基本民生、促進(jìn)社會(huì )公平、維護社會(huì )穩定的基礎性制度安排，體現了我們黨全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。截至2022年底，全國60周歲及以上老年人超過(guò)2.8億，占全國總人口19.8%，其中65周歲及以上老年人達2.1億，占全國總人口14.9%，人口老齡化形勢嚴峻。黨的十八大以來(lái)，養老服務(wù)制度體系加快完善，基本養老服務(wù)的公平性、可及性不斷提高。截至2022年底，老年人高齡津貼、養老服務(wù)補貼、護理補貼、綜合補貼分別惠及3330.2萬(wàn)、546.1萬(wàn)、97.1萬(wàn)、67.2萬(wàn)老年人。全國1395萬(wàn)名老年人納入最低生活保障，368萬(wàn)特困老年人納入特困救助供養，做到“應養盡養”；全國有各類(lèi)養老機構和設施38.1萬(wàn)個(gè)，其中養老機構4萬(wàn)個(gè)、社區養老服務(wù)機構和設施34.1萬(wàn)個(gè)，床位822.3萬(wàn)張。這些為基本養老服務(wù)體系建設奠定了堅實(shí)基礎。同時(shí)，基本養老服務(wù)依然是新時(shí)代養老服務(wù)工作的短板弱項，發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題仍然突出，與黨中央、國務(wù)院部署要求和人民群眾的期待還存在一定差距，其基本概念和服務(wù)對象、內容、標準需要進(jìn)一步明確，各部門(mén)職責任務(wù)有待進(jìn)一步細化?！兑庖?jiàn)》在中央文件中首次確定了推進(jìn)基本養老服務(wù)體系的內涵和主要任務(wù)，明確了政府、社會(huì )、市場(chǎng)和家庭在基本養老服務(wù)中的職責定位，明確了基本養老服務(wù)涵蓋物質(zhì)幫助、照護服務(wù)、關(guān)愛(ài)服務(wù)等主要內容，突出了對老年人生活安全與失能長(cháng)期照護服務(wù)保障，回答了基本養老服務(wù)“服務(wù)誰(shuí)”、“服務(wù)什么”、“如何服務(wù)”等關(guān)鍵問(wèn)題。
《意見(jiàn)》對推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設，實(shí)現老有所養、老有所依作了重要基礎性制度安排，體現了黨中央、國務(wù)院對養老服務(wù)工作的高度重視，是我國養老服務(wù)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑，是推動(dòng)解決老年人在養老服務(wù)方面“急難愁盼”問(wèn)題，兜住底、兜準底、兜好底，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感，實(shí)現老有所養的重要制度設計。
問(wèn)
建設基本養老服務(wù)體系的基本原則是什么？
建設基本養老服務(wù)體系要堅持基礎性、普惠性、共擔性和系統性原則。這四項原則是一個(gè)統一整體，貫穿于基本養老服務(wù)體系建設全過(guò)程。
基礎性原則，就是要立足我國基本國情，統籌考慮必要性和可能性，著(zhù)眼?；?、廣覆蓋、可持續，盡力而為、量力而行，保障老年人的基本生活和照料需要。
普惠性原則，就是要在提高基本公共服務(wù)均等化水平的過(guò)程中，逐步拓展基本養老服務(wù)的對象和內容，使所有符合條件的老年人能夠方便可及、大致均等地獲得基本養老服務(wù)。
共擔性原則，就是要在贍養人、扶養人切實(shí)履行贍養、扶養義務(wù)基礎上，通過(guò)提供基本養老服務(wù)、發(fā)揮市場(chǎng)作用、引導社會(huì )互助共濟等方式，幫助困難家庭分擔供養、照料方面的負擔。
系統性原則，就是要推動(dòng)社會(huì )保險、社會(huì )救助、社會(huì )福利、慈善事業(yè)、老年優(yōu)待等制度資源優(yōu)化整合，強化各相關(guān)領(lǐng)域體制改革配套銜接，支持基本養老服務(wù)體系發(fā)展。
問(wèn)
建設基本養老服務(wù)體系的目標和任務(wù)是什么？
《意見(jiàn)》明確了到2025年的具體目標。“十四五”時(shí)期重點(diǎn)聚焦老年人面臨家庭和個(gè)人難以應對的失能、殘疾、無(wú)人照顧等困難時(shí)的基本養老服務(wù)需求。到2025年，基本養老服務(wù)制度體系基本健全，基本養老服務(wù)清單不斷完善，服務(wù)對象、服務(wù)內容、服務(wù)標準等清晰明確，服務(wù)供給、服務(wù)保障、服務(wù)監管等機制不斷健全，基本養老服務(wù)體系覆蓋全體老年人。
《意見(jiàn)》提出了5項重點(diǎn)任務(wù)。一是制定落實(shí)基本養老服務(wù)清單，要求各地各有關(guān)部門(mén)嚴格落實(shí)《國家基本養老服務(wù)清單》，省級政府制定并發(fā)布本地區基本養老服務(wù)具體實(shí)施方案及清單。二是建立精準服務(wù)主動(dòng)響應機制，開(kāi)展老年人能力綜合評估，逐步實(shí)現從“人找服務(wù)”到“服務(wù)找人”。加強殘疾老年人養老服務(wù)保障。面向獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人提供探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)，依托基層管理服務(wù)平臺提供養老服務(wù)政策咨詢(xún)、信息查詢(xún)、業(yè)務(wù)辦理等便民養老服務(wù)。三是完善基本養老服務(wù)保障機制，推動(dòng)建立相關(guān)保險和福利及救助相銜接的長(cháng)期照護保障制度，合理確定經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼范圍和補貼標準，建立基本養老服務(wù)經(jīng)費保障機制，落實(shí)發(fā)展養老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策，鼓勵社會(huì )力量參與提供基本養老服務(wù)。四是提高基本養老服務(wù)供給能力，分級編制推動(dòng)養老服務(wù)設施發(fā)展的整體方案，按標準和要求配套建設養老服務(wù)設施，政府投入資源或者出資建設的養老服務(wù)設施優(yōu)先用于基本養老服務(wù)，保障特困人員供養服務(wù)機構有效運轉。五是提升基本養老服務(wù)便利化可及化水平，發(fā)展街道（鄉鎮）區域養老服務(wù)中心或為老服務(wù)綜合體，優(yōu)先推進(jìn)與老年人日常生活密切相關(guān)的公共服務(wù)設施改造，對納入分散特困供養的失能、高齡、殘疾老年人家庭實(shí)施居家適老化改造，加強信息無(wú)障礙建設。
問(wèn)
國家基本養老服務(wù)清單制度包括哪些內容？制定《國家基本養老服務(wù)清單》有什么意義？
中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》明確要求建立基本養老服務(wù)清單制度。制度包含三方面內容，一是制度結構。即國家層面有《國家基本養老服務(wù)清單》，同時(shí)《意見(jiàn)》要求省級政府制定并發(fā)布的清單應當包含《國家基本養老服務(wù)清單》中的服務(wù)項目，且覆蓋范圍和實(shí)現程度不得低于《國家基本養老服務(wù)清單》要求。二是清單內容。清單要明確服務(wù)對象、服務(wù)內容、服務(wù)標準等。三是動(dòng)態(tài)調整?！秶一攫B老服務(wù)清單》明確的對象、項目、內容等，根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、財力狀況等因素動(dòng)態(tài)調整，由民政部會(huì )同相關(guān)部門(mén)適時(shí)提出修訂意見(jiàn)，按程序報批后以部門(mén)名義印發(fā)實(shí)施。根據國家經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展情況、國家財政保障能力，以及人民群眾的生活需求等因素的影響，調整既包括新增項目，也包括對現有項目覆蓋范圍和實(shí)現程度的變化。
《國家基本養老服務(wù)清單》包含物質(zhì)幫助、照護服務(wù)、關(guān)愛(ài)服務(wù)等三大類(lèi)16個(gè)服務(wù)項目，并分別明確了每個(gè)項目的服務(wù)對象和內容。結合落實(shí)《國家基本公共服務(wù)標準（2021年版）》要求，《國家基本養老服務(wù)清單》以保障老年人的基本生活安全為主線(xiàn)，對現行有效的法律法規和政策文件中已經(jīng)明確的涉及老年人的基本服務(wù)項目進(jìn)行了梳理歸納，整合到基本養老服務(wù)的制度框架下。目前《國家基本養老服務(wù)清單》列明的16項服務(wù)中，《國家基本公共服務(wù)標準（2021年版）》明確規定的有13項，其余三項均為法律法規和政策有明確規定的項目。將養老服務(wù)劃分為基本養老服務(wù)和非基本養老服務(wù)，并且用清單化、標準化的方式將基本養老服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全體老年人提供，這是根據我國國情作出的一項創(chuàng )新性政策舉措，其意義主要體現在以下三個(gè)方面：
第一，有利于保障和改善基本民生?！秶一攫B老服務(wù)清單》明確了現階段各級政府必須予以保障的基本養老服務(wù)項目范圍和底線(xiàn)標準，可以讓地方政府對現階段保障養老服務(wù)“重點(diǎn)要保什么”、“保到什么程度”做到心中有數，有利于引導各地對照中央要求，查缺補漏，優(yōu)化資源配置，把有限的財力用到老年人最關(guān)心的領(lǐng)域、用到老年人生活最需要的關(guān)鍵環(huán)節。同時(shí)，也有利于廣大老年人對于能夠從國家、社會(huì )得到什么樣的服務(wù)保障，做到心中有底，能夠更好安排自己的晚年生活。
第二，有利于推動(dòng)發(fā)展成果全民共享?！秶一攫B老服務(wù)清單》是健全基本養老服務(wù)體系的基礎，為各地確定本地區的實(shí)施標準、養老服務(wù)機構實(shí)行標準化服務(wù)流程管理提供了重要依據，有利于推動(dòng)在全國范圍內實(shí)現基本養老服務(wù)標準化、均等化供給，逐步實(shí)現全體老年人都能夠公平可及地獲得大致均等的基本養老服務(wù)，共建共享改革發(fā)展成果。
第三，有利于推進(jìn)國家治理體系和治理能力現代化。制定出臺《國家基本養老服務(wù)清單》，明確基本養老服務(wù)的底線(xiàn)標準，是國家向人民群眾作出的莊嚴承諾，是健全完善國家基本公共服務(wù)體系的基礎性工作，有利于推動(dòng)統籌城鄉的民生保障制度更加成熟定型，有利于推進(jìn)國家治理體系和治理能力現代化。
問(wèn)
目前我國各地區的發(fā)展仍不均衡，老齡化程度差距明顯。在此背景下，應當如何實(shí)現基本養老服務(wù)的公平保障？
我國各地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平差異較大，人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區域梯度特征，東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區人口老齡化明顯快于中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區。推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設，既要兜住民生保障底線(xiàn)、提供好基本養老服務(wù)，又要處理好財政承受能力可持續問(wèn)題和區域平衡發(fā)展問(wèn)題。其中核心就是要堅持基礎性原則，就是要立足我國基本國情，統籌考慮必要性和可能性，著(zhù)眼?；?、廣覆蓋、可持續，盡力而為、量力而行，保障老年人的基本生活和照料需要。主要有四個(gè)考慮：
一是“應有盡有”。具體來(lái)講，凡是法律法規有明確規定，黨中央、國務(wù)院已經(jīng)明確的，我國老年人應該享有的基本養老服務(wù)，都是應納入盡納入，原則上要做到全覆蓋、不漏項，并進(jìn)一步細化服務(wù)標準。二是“承諾必達”?！秶一攫B老服務(wù)清單》是國家向每一個(gè)公民作出的硬承諾，所列的服務(wù)項目必須在現階段基本落實(shí)到位。三是“因地制宜”。省級及以下政府可以根據當地經(jīng)濟發(fā)展實(shí)際和老年人需要，研究提出地方具體的實(shí)施項目和標準，在確保國家基本養老服務(wù)清單項目落實(shí)落地的基礎上，把最適合的服務(wù)送到老年人的身邊。四是“動(dòng)態(tài)可持續”。按照兜住民生底線(xiàn)、保障基本民生的總體要求，堅持盡力而為、量力而行，聚焦人民群眾最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的利益問(wèn)題。這就需要在滿(mǎn)足人民群眾基本養老服務(wù)需要與國家財政保障能力之間找到最佳平衡點(diǎn)，能夠使財政可持續，并按照程序進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
問(wèn)
請問(wèn)如何發(fā)揮市場(chǎng)作用，推動(dòng)基本養老服務(wù)提供主體多元化、提供方式多樣化？
養老服務(wù)分成兩部分，一部分是基本養老服務(wù)，另一部分是非基本養老服務(wù)。非基本養老服務(wù)主要由市場(chǎng)提供?！兑庖?jiàn)》要求基本養老服務(wù)主要是由國家直接提供或者通過(guò)一定方式支持相關(guān)主體提供，這包含了要發(fā)揮好市場(chǎng)作用，推動(dòng)提供主體多元化、提供方式多樣化的要求。
一是要充分發(fā)揮有效市場(chǎng)和有為政府的作用，鼓勵多元化、多樣化供給。落實(shí)發(fā)展養老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策，鼓勵社會(huì )力量參與提供基本養老服務(wù)，將政府購買(mǎi)服務(wù)與直接提供服務(wù)相結合，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的失能、高齡、無(wú)人照顧等老年人的服務(wù)需求。具備條件的地方優(yōu)化養老服務(wù)機構床位建設補助、運營(yíng)補助等政策，支持養老服務(wù)機構提供基本養老服務(wù)。二是發(fā)揮慈善和志愿服務(wù)力量。鼓勵和引導企業(yè)、社會(huì )組織、個(gè)人等社會(huì )力量依法通過(guò)捐贈、設立慈善基金、志愿服務(wù)等方式，為基本養老服務(wù)提供支持和幫助。三是積極支持發(fā)展普惠性養老服務(wù)，實(shí)現普惠性養老服務(wù)付費可享有、價(jià)格可承受、質(zhì)量有保障、安全有監管。四是積極引導高品質(zhì)、多樣化的非基本養老服務(wù)發(fā)展，使之成為基本養老服務(wù)體系的有益補充，共同構建起中國特色的多層次可持續養老服務(wù)體系。
問(wèn)
近年來(lái)各地在推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設中取得了哪些成效？
推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設，是黨中央確定的一項重大政治任務(wù)和民生工程。近年來(lái)，民政部加強對各地的督促指導，截至目前，多數省份已出臺本地區基本養老服務(wù)體系建設實(shí)施方案和基本養老服務(wù)清單。一些省份積極突破創(chuàng )新，如北京、內蒙古、江蘇、山東、湖北、貴州、甘肅等地在國家清單的16個(gè)服務(wù)項目基礎上，將家庭照護服務(wù)、老年優(yōu)待、意外傷害保險、法律服務(wù)、老年教育等內容納入本地區養老服務(wù)清單；內蒙古、江蘇、浙江、安徽、山東、湖北、海南、青海等地細化和明確了老年人補貼、服務(wù)隊伍建設、養老服務(wù)設施規劃、各級財政資金補助的具體標準，黑龍江、安徽、江西、貴州、寧夏在已有的養老服務(wù)部門(mén)聯(lián)席會(huì )議基礎上，在政府層面建立健全了養老服務(wù)工作推進(jìn)機制，加強統籌協(xié)調力度?？梢哉f(shuō)，目前全國范圍已形成了因地制宜、千方百計推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設的良好局面，老年人享受基本養老服務(wù)的權利已得到初步保障。
同時(shí)，民政部持續指導各地抓好《國家基本養老服務(wù)清單》中具體項目的落地見(jiàn)效。針對“適老化改造”項目，組織召開(kāi)全國特殊困難老年人家庭適老化改造推進(jìn)會(huì )，加大督促指導力度，確保按時(shí)保質(zhì)完成國家“十四五”規劃102項重點(diǎn)任務(wù)目標。針對“探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)”項目，指導各地貫徹落實(shí)民政部等10部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展特殊困難老年人探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)的指導意見(jiàn)》，截至目前，吉林、上海、安徽、青海、山西、西藏、湖北、福建等地針對特殊困難老年人發(fā)布了探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)的實(shí)施方案；山東、江蘇、廣東，四川四省開(kāi)展了相關(guān)項目和行動(dòng)。針對《國家基本養老服務(wù)清單》中“老年人能力綜合評估”項目，發(fā)布《老年人能力評估規范》國家標準，組織開(kāi)展國家標準培訓和宣貫實(shí)施工作。針對有關(guān)失能照護服務(wù)，按照兜底線(xiàn)、織密網(wǎng)、建機制的要求，支持地方依托養老服務(wù)機構優(yōu)先滿(mǎn)足低保、低保邊緣家庭中失能老年人照護服務(wù)需求。
問(wèn)
在下一步貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》方面，民政部還有哪些具體舉措？
《意見(jiàn)》要求，發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調各方的領(lǐng)導核心作用，堅持黨政主要負責人負總責。地方各級黨委和政府要將基本養老服務(wù)體系建設納入當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃和重要議事日程。發(fā)揮養老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì )議牽頭協(xié)調作用。省級政府要切實(shí)履行責任，落實(shí)支持政策，加強績(jì)效評價(jià)和監督檢查。各地區各有關(guān)部門(mén)要主動(dòng)做好政策宣傳解讀，及時(shí)公開(kāi)基本養老服務(wù)信息，凝聚社會(huì )共識。下一步，民政部將從以下方面抓好任務(wù)落實(shí)。
一是要把學(xué)習宣傳和貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》作為養老服務(wù)工作重點(diǎn)任務(wù)，發(fā)揮養老服務(wù)部門(mén)聯(lián)席會(huì )議機制的牽頭協(xié)調作用，進(jìn)一步完善老齡工作體制，推動(dòng)各部門(mén)和地方按照職責分工落實(shí)，核心是推動(dòng)各省級政府制定發(fā)布本地區基本養老服務(wù)具體實(shí)施方案及清單。二是要主動(dòng)做好政策宣傳解讀，堅持正確輿論導向，針對不同對象，積極運用新聞媒體、專(zhuān)題講座、課堂教學(xué)、討論座談、開(kāi)辟專(zhuān)欄等宣傳資源和形式，向政府部門(mén)、基層干部群眾特別是廣大老年人進(jìn)行宣傳，努力使《意見(jiàn)》家喻戶(hù)曉、深入人心。三是要加強督促指導。民政部將會(huì )同國家發(fā)展改革委等部門(mén)，建立健全評價(jià)機制，把基本養老服務(wù)體系建設情況納入積極應對人口老齡化綜合績(jì)效評估。對做得好的先進(jìn)地區或單位要表?yè)P激勵，對工作落后的地區或單位要幫助查找原因，推動(dòng)工作落實(shí)。
