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日期：2011-03-15 來(lái)源：華聲在線
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百善孝為先，如何應(yīng)對(duì)人口老齡化這個(gè)挑戰(zhàn)，國(guó)外不少好的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。
瑞典：
瑞典經(jīng)驗(yàn)表明，公平的養(yǎng)老金制度通過(guò)促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、解除后顧之憂讓人們能夠更加大膽地進(jìn)行創(chuàng)新、創(chuàng)造，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)活力。
瑞典目前實(shí)行的有三種養(yǎng)老形式，即居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老人公寓養(yǎng)老。
瑞典政府眼下大力推行的是居家養(yǎng)老的形式，爭(zhēng)取讓所有的人在退休后盡可能地繼續(xù)在自己原來(lái)的住宅里安度晚年，這主要是因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老比較人性化，也很個(gè)性化，而且更能給人以安全感。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2007年年底，斯德哥爾摩市65歲以上的老年人共有11.2萬(wàn)，占全市總?cè)丝诘?4.2%，其中繼續(xù)居住在自己家里頤養(yǎng)天年的大約為10.27萬(wàn)人;住在療養(yǎng)院或養(yǎng)老院的有6400人;此外還有2900人居住在隨時(shí)能得到服務(wù)的老人公寓。
而為了使兒女照顧父母更方便，政府還為老年人提供住宅服務(wù)，在普通住宅區(qū)內(nèi)建造老年公寓，或在一般住宅建筑中酌建便于老人居住的輔助住宅。凡領(lǐng)養(yǎng)老金的老人，都可以領(lǐng)到住宅津貼。
服務(wù)：打造全方位家政服務(wù)網(wǎng)
在斯德哥爾摩近郊的一個(gè)“富人島”——利丁嶼，老年人口比例高達(dá)18%，居家養(yǎng)老的比例高達(dá)90%。據(jù)該鎮(zhèn)主管老人社會(huì)福利事務(wù)的部門介紹，實(shí)行居家養(yǎng)老的關(guān)鍵是要建立一個(gè)功能齊全的家政服務(wù)網(wǎng)。目前，地方政府在全島設(shè)立了4個(gè)家政服務(wù)區(qū)，為當(dāng)?shù)厮芯蛹茵B(yǎng)老的老人提供日常生活所需要的全天候服務(wù)。這些服務(wù)包括個(gè)人衛(wèi)生、安全警報(bào)、看護(hù)、送飯、陪同散步等。居家養(yǎng)老的人凡有需要，幾乎都可以在這里得到滿足。
這一制度是瑞典“家庭扶助制度”的集中體現(xiàn)。早在2003年，瑞典議會(huì)就專門成立了“老人委員會(huì)”，并出臺(tái)了文件《未來(lái)老人政策》。根據(jù)這一制度，老年人提出的申請(qǐng)只要核實(shí)批準(zhǔn)，便會(huì)有專業(yè)人員定期到其家中進(jìn)行醫(yī)療、家政服務(wù)，并為那些有特別需要的人配備了專門的警報(bào)器。
瑞典各地方政府負(fù)責(zé)提供的家政服務(wù)雖說(shuō)是福利性質(zhì)的，但還是要收取一定費(fèi)用。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)接受家政服務(wù)的老人的實(shí)際收入確定。
日本：
“居家養(yǎng)老” 一碗湯的距離 日本 讓老人回歸家庭
因老齡化問(wèn)題嚴(yán)重而有“銀發(fā)之國(guó)”之稱的日本，居家養(yǎng)老非常受歡迎，非常重要的原因就是社區(qū)服務(wù)周到細(xì)致，相對(duì)完善，能夠讓老人發(fā)揮余熱。日本政府從2000年開(kāi)始實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度?！懊撾x醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項(xiàng)保險(xiǎn)的主要目的。國(guó)民每年繳納3000日元就可以在65歲后接受這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)。
上世紀(jì)70年代，日本的家庭的“空巢”現(xiàn)象十分嚴(yán)重，倫理學(xué)家提出了“一碗湯距離”的概念，即子女與老人居住距離不要太遠(yuǎn)，以送過(guò)去一碗湯而不會(huì)涼為標(biāo)準(zhǔn)。這樣子女既有自己的世界，又能夠方便照顧長(zhǎng)輩。后來(lái)，有人發(fā)展了這一理論，提出最近為“一碗湯”距離，最遠(yuǎn)為“一炷香”時(shí)間。
德國(guó)：
德國(guó) 鼓勵(lì)大學(xué)生以勞換租
德國(guó)的妙招之一是安排一些大學(xué)生和獨(dú)居老人合住，大學(xué)生可以幫助老人做晚餐、清掃房間，陪老人看電視、聊天、散步、外出采購(gòu)等，這樣，既照顧了老人，又省下了宿舍的租金。
德國(guó)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)還安排一些獨(dú)居老人和單親家庭住在一起，組成“三代同堂”的臨時(shí)家庭。老人平時(shí)可以和“孫子孫女”一起過(guò)日子，體驗(yàn)“祖父母”照顧孫子的快樂(lè)，單身母親或父親也能省下請(qǐng)保姆的費(fèi)用。
新加坡：
新加坡 與父母同住可獲津貼
1995年，新加坡國(guó)會(huì)通過(guò)《贍養(yǎng)父母法令》，新加坡成為世界上第一個(gè)為“贍養(yǎng)父母”立法的國(guó)家。
在此法令下，被控未遵守《贍養(yǎng)父母法令》的子女，一旦罪名成立，可被罰款一萬(wàn)新元或判處一年有期徒刑。為了弘揚(yáng)孝道，新加坡政府出臺(tái)了不少明顯帶傾向性的政策。如在每年的政府花紅分配中，對(duì)老年人給予特殊的照顧。
英國(guó)：
英國(guó)政府重拾社區(qū)照顧責(zé)任。
從20世紀(jì)30年代開(kāi)始，社區(qū)精神病服務(wù)在英國(guó)得以擴(kuò)展，1957年皇家精神病及立法委員會(huì)(Royal Commission on the Law Relating to Mental Illness and Deficiency)在各種研究報(bào)告基礎(chǔ)上為正式開(kāi)展社區(qū)照顧起到了里程碑作用。之后，社區(qū)照顧擴(kuò)展到老年服務(wù)，不僅成為英國(guó)社會(huì)政策的主題，而且影響到英聯(lián)邦及其他國(guó)家的老年服務(wù)與研究。雖然社區(qū)照顧的定義因含糊多變而經(jīng)常遭受批評(píng)，但它明確強(qiáng)調(diào)了在社區(qū)內(nèi)對(duì)有需要者提供服務(wù)，可以幫助他們繼續(xù)生活在家中而無(wú)需長(zhǎng)期住院護(hù)理。
這種“在社區(qū)內(nèi)提供服務(wù)”的理念相對(duì)于住院服務(wù)而言，最初被認(rèn)為是滿足社會(huì)需求的較好解決方案。但后來(lái)引發(fā)了許多質(zhì)疑和爭(zhēng)論。要建立一個(gè)系統(tǒng)的比較研究框架，需要從中梳理其歷史原因、意識(shí)形態(tài)、結(jié)構(gòu)要素、實(shí)際問(wèn)題以及政策應(yīng)對(duì)等。這一框架成為該領(lǐng)域第一部比較研究專著的基礎(chǔ)，后來(lái)亦被國(guó)外學(xué)者應(yīng)用于精神病服務(wù)研究課題。例如英國(guó)學(xué)者Johnson于1987年指出，社區(qū)照顧誕生于戰(zhàn)后社會(huì)福利大發(fā)展或“福利主義”時(shí)期，因此其最初所指的是由政府提供的正規(guī)居家服務(wù)。但由于1970年代西方經(jīng)濟(jì)大衰退，造成社會(huì)福利態(tài)度發(fā)生轉(zhuǎn)變，社會(huì)普遍認(rèn)為福利國(guó)家走過(guò)了頭而遭遇危機(jī)，這導(dǎo)致所謂的福利多元主義，又稱“照顧(或服務(wù))之混合經(jīng)濟(jì)”的誕生。該主張強(qiáng)調(diào)社會(huì)及健康照顧可以從以下四個(gè)方面獲得，即政府、志愿機(jī)構(gòu)、市場(chǎng)服務(wù)以及家庭等非正式照顧系統(tǒng)，此意指國(guó)家不再獨(dú)攬或統(tǒng)領(lǐng)福利責(zé)任以削減財(cái)政開(kāi)支。結(jié)果社區(qū)照顧的定義及政府的旨趣變成“由社區(qū)來(lái)照顧”。
“由社區(qū)來(lái)照顧”是一個(gè)鼓勵(lì)大眾參與的崇高理想，但越來(lái)越依賴于家庭、朋友、鄰居及其他志愿者提供的非正式照顧，也會(huì)產(chǎn)生許多問(wèn)題。有學(xué)者指出，社區(qū)照顧實(shí)際上等于家庭照顧，尤其靠婦女無(wú)償照顧。若計(jì)入這種社會(huì)成本，社區(qū)照顧并不比住院照顧便宜。因此，盡管當(dāng)時(shí)撒切爾政府大力提倡，許多學(xué)者卻認(rèn)為社區(qū)照顧作為社會(huì)政策是一個(gè)失敗，呼吁政府要“對(duì)社區(qū)提供照顧”并將此作為社區(qū)照顧的必要內(nèi)涵之一。
