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日期：2010-08-19 來源：西安晚報
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西安市老齡辦、市老年學會、市社科院在聯(lián)合調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，“老有所依”需破解五大難題。
第一大難題：理念滯后，意識缺乏。有些政府部門還沒有將發(fā)展城市居家養(yǎng)老服務擺到重要地位，對老齡工作重視不夠，社區(qū)為老年人服務意識淡薄。
第二大難題：城市居家養(yǎng)老市場利潤空間小，缺乏政策扶持，對社會機構(gòu)和企業(yè)難以形成吸引力。西安市所有老年人中，沒有收入來源的占12％，月收入在1000元以下的占34.2％，多數(shù)老年人經(jīng)濟收入偏低?，F(xiàn)行的社會救助養(yǎng)老扶持政策范圍太窄，有些只有離退休人員才能享受，這些人僅占老年人總數(shù)的7.2％，而低保救助政策僅覆蓋了3%~4%的老人。這種情況下，即使形成了居家服務市場，貧困、低收入、無收入和長期患病的老人，因為掏不起錢，也會無緣這種“養(yǎng)老”。
位于和平門外長勝街的西安金秋老年公寓，現(xiàn)在叫“文藝路街道辦星光老年公寓”，從2002年創(chuàng)辦到現(xiàn)在的8年間，政府從2008年才開始每年補貼2萬元。養(yǎng)老院的65張床位全部“滿員”，因為收費低，即使住在能洗澡、帶衛(wèi)生間的兩人標間，每位老人每月只收900元，包括食宿、日常照料、定期體檢、打掃衛(wèi)生及空調(diào)、電視等費用，4人間每人每月710元。
“這兩層樓的房子是西安市煤炭科學研究院的，水電費全免，一年就省下二三十萬元?！崩夏旯⒌呢撠熑苏f，“本來前年就想撤掉，但這里老人多，沒辦法撤。要不是研究院扶持，早就垮了……”
這位負責人坦言：社會上的養(yǎng)老機構(gòu)，如果沒有正規(guī)單位或政府的強力補貼，根本辦不起來，即使辦起來，也很難支撐。
第三大難題：老齡工作機制不健全，不能發(fā)揮出協(xié)調(diào)、組織與推動作用。早在20世紀80年代末，西安市就成立了市、區(qū)（縣）老齡委，由勞動和社會保障部門管理。2001年，將老齡委整體移交到民政局，各街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了老齡辦。但實際上，全市各街道辦和社區(qū)的老齡工作人員全部是“兼職”。老齡人口多頭管理，結(jié)果是管理和服務都不到位：老干局管理離休老干部；退休人員分別由人事、勞動和社會保障、民政部門管理；一些早期破產(chǎn)或拍賣企業(yè)的退休職工，由于沒有管理費，甚至處于無人管理狀態(tài)；“三無”人員由社區(qū)管理。
第四大難題：社區(qū)居家服務基礎(chǔ)設施不健全，不具備提供服務的硬件條件。這些設施包括場地、用房、設備等，條件較好的企事業(yè)單位社區(qū)活動場所非常好，但1/3的社區(qū)沒有老年人室內(nèi)活動場所，新開發(fā)的商業(yè)小區(qū)基本上都沒將“老年人活動室”規(guī)劃進去。
第五大難題：缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務隊伍。目前，西安的社區(qū)居家服務基本上處于小規(guī)模、低層次化水平?，F(xiàn)在，社區(qū)僅能夠為社區(qū)內(nèi)的“三無”老人（無子女、無固定住所、無收入來源）、殘病老人和少數(shù)高齡行動困難老人服務。為老人提供照料的主要是社區(qū)干部、社區(qū)志愿者和大學生志愿者。這些服務零散、不定期、無專職隊伍，服務范圍小，服務層次相對較低。
專業(yè)的養(yǎng)老服務隊伍應該經(jīng)過正規(guī)培訓，但記者在西安各大高校網(wǎng)站查詢后，又通過百度搜索，沒發(fā)現(xiàn)一所大學開設“家庭護理”方面的專業(yè)。西安交大醫(yī)學院、陜西中醫(yī)醫(yī)院、西安醫(yī)學院等高校，輔助開設有“醫(yī)療護理”課程。而“醫(yī)療護理”側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)院護士，“家庭護理”則涵蓋著比“醫(yī)療護理”更廣的內(nèi)容。
“沒有市場，就業(yè)不行。培養(yǎng)出來的學生如果不好找工作，我們是不會開這個專業(yè)的?！蔽靼步淮笳猩k一位老師說，“況且，讓大學生一畢業(yè)就去伺候老年人，恐怕不好引導。”
在未央?yún)^(qū)，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該區(qū)的24個職業(yè)技能培訓學校，沒有一家開設“家庭護理”課程，一些學校開設的與“家庭護理”相關(guān)的專業(yè)是“家政服務”，而“家政服務”的培訓內(nèi)容大多是保潔、烹飪、禮儀，很少一部分內(nèi)容是“基礎(chǔ)護理”。陜西省巾幗家政中心外派護理老人服務起步最早，在全省做得最規(guī)范，但培訓都是請來老師自己做，經(jīng)驗的積累勝過理論的傳授。
五大難題，成為西安大力發(fā)展養(yǎng)老服務的“瓶頸”，下一步的“居家養(yǎng)老”究竟要咋搞？
市老齡委辦公室福利處副處長張寶寧說，前期主要是靠政府扶持，因為這種模式不可能推廣開，只能通過試點讓大家知道：居家養(yǎng)老是什么樣子的，慢慢地讓大家能夠接受這種形式。在政府的扶持引導下，把“居家養(yǎng)老”的市場培育起來，民間的這類養(yǎng)老機構(gòu)自然會慢慢出現(xiàn)。
讓龐大的老人群體都住在養(yǎng)老院不太現(xiàn)實，老人待在家里，享受上門服務，“居家養(yǎng)老”成為今后的發(fā)展趨勢。
