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日期：2010-10-15 來源：北方網(wǎng)
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老有所養(yǎng)，是中國人自古即寄予生活的美好憧憬，現(xiàn)代社會更有充分理由讓這種理想變?yōu)楝F(xiàn)實。當然，這里的“養(yǎng)”不是把老人當作負擔“托”出去“敬”出去，也不是不管一身輕，而應立足于現(xiàn)代意義上的充分尊重老人的身體和情感需求，讓老人身心愉悅，安享晚年。
未來老人的養(yǎng)老需求無異于一個包羅萬象的小世界，老人所擁有的財富多少、子女是否在身邊、個人興趣性格的差異、全托半托訴求等等林林總總，都決定了養(yǎng)老問題將是一個極為復雜的課題，亟須更多途徑予以破解。
在不少社會學者看來，大幅增加養(yǎng)老設施和服務投入已是當務之急。目前，“十二五”規(guī)劃的31個專項規(guī)劃已基本敲定，等待國務院最后的批準。其中出人意料地擠入一個“冷門”――基本養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃。這也是這個項目首次正式進入國家的五年規(guī)劃。
天津市民政局社會福利和社會事務處趙偉處長針對這一問題，接受了新報記者的專訪。
天津市進入典型老年型人口社會
“421”將成主流80后90后擔子更重
趙偉處長告訴記者，隨著我國老齡化人口規(guī)模的快速膨脹，養(yǎng)老問題是事關公平與穩(wěn)定的重大社會問題。根據(jù)聯(lián)合國劃分人口老齡化程度的標準,當60歲及以上的老年人口占總人口的比例超過10%，或當65歲及以上的老年人口占總人口比例超過7%，這個國家或地區(qū)就進入了“老年型社會”。
統(tǒng)計顯示，天津市現(xiàn)有60歲以上老年人口171.15萬，占天津市戶籍人口總量的17.47%,高于全國12%的平均水平。按照聯(lián)合國的標準，天津市人口年齡結構已進入典型的老年型人口社會。生育率下降、人均壽命延長直接導致家庭供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負擔成倍增長?！?21”模式將成為中國今后幾十年的主流家庭模式?！梆B(yǎng)老難”不僅是如今存在的嚴重問題，也將會是今后80后、90后面臨的巨大挑戰(zhàn)。
據(jù)趙處長介紹，天津目前共有養(yǎng)老機構306家,能提供床位26423張。其中民辦的養(yǎng)老機構有179家，政府出資興建的養(yǎng)老機構127家。天津市這些養(yǎng)老機構可以分為三類：國家創(chuàng)辦的國營養(yǎng)老機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村、街道辦的集體所有養(yǎng)老機構，以及企事業(yè)單位或個人所創(chuàng)辦的民辦養(yǎng)老機構。
結構性矛盾造成養(yǎng)老難
趙偉處長認為，養(yǎng)老機構中存在的結構性矛盾是造成“養(yǎng)老難”的主要原因之一，也是急需改變的問題之一。“天津市一些養(yǎng)老院床位緊張，表面上是市民養(yǎng)老需求和養(yǎng)老院提供養(yǎng)老床位間的嚴重不平衡，但實際并非如此?！?/P>
趙偉說：“天津市幾所知名國辦養(yǎng)老院的入住率常年為100%，目前仍有上千人在排隊等候入住。而民辦養(yǎng)老院的平均入住率只有2/3，這就是一種矛盾?！?/P>
趙偉介紹，結構性矛盾主要表現(xiàn)在三方面：一是國辦養(yǎng)老機構床位緊張，民辦養(yǎng)老院床位寬松；二是身體健康，尚能自理的老人擠占大量床位，而不能自理的老人卻無法入院；三是鄉(xiāng)村養(yǎng)老機構空床位較多，而城市養(yǎng)老院床位相對緊張。
觀點1 解決養(yǎng)老結構性矛盾提倡居家養(yǎng)老
天津市民政局社福處處長趙偉分析，老百姓愿意去國辦養(yǎng)老院，就因為這些養(yǎng)老院服務水平相對較高。老百姓花1000塊錢，享受的卻是遠遠超出這些錢的服務。因為國辦養(yǎng)老機構是由政府出資興建的，服務人員的工資也都由政府負責，所以養(yǎng)老院資金壓力較小，向入院老人收取的費用多數(shù)都用在提高服務質量上，服務水平自然較高。
而民辦養(yǎng)老機構在盈利方面需求更強，他們繳納的水費、電費、燃氣費、員工工資，都被計算在老人所交費用中，所以服務的性價比要低于國辦養(yǎng)老院。
而不能自理的老人入院難，寧愿排隊等上幾個月也要住進國辦老人院，也正反映了這部分老人對養(yǎng)老機構的強烈需求，“這部分人才是我們養(yǎng)老機構主要面對的人群。為解決這種矛盾，我們應該一方面發(fā)展社會養(yǎng)老機構，一方面提倡有自理能力的老人居家養(yǎng)老，把養(yǎng)老院更多的床位留給喪失自理能力的老人。”
趙偉處長表示，社區(qū)居家養(yǎng)老，就是在城市各個社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務中心，老人仍居住在家里，享受服務中心提供的營養(yǎng)和醫(yī)療護理及心理咨詢，并由服務中心派出經(jīng)過訓練的養(yǎng)老護理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務服務和傾聽老人訴說的親情服務。提供社區(qū)養(yǎng)老服務的組織主要包括家政服務、街道公益服務和志愿者三支隊伍。
趙偉認為，居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老各有所長?！跋鄬碚f，社區(qū)照顧與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老相比，融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老之長，更符合人道的原則，更注重對老人心理和情感上的關懷，使老年人過上正?；纳?，提高了老年人生活的質量。同時，這種養(yǎng)老方式更加符合我國國情，滿足了老年人的情感需求，又為許多下崗工人提供了再就業(yè)崗位，是一舉兩得的做法?！?/P>
觀點2 完善養(yǎng)老院服務細則亟待出臺指導價格
趙處長表示，為進一步推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，近年從中央到地方相繼出臺了一系列政策意見，如《國務院辦公廳轉發(fā)民政部等部門關于加快實現(xiàn)社會福利社會化意見的通知》(國辦發(fā)〔2000〕19號)、《國務院辦公廳轉發(fā)全國老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)意見的通知》(國辦發(fā)〔2006〕6號)、《民政部辦公廳轉發(fā)財政部、國家稅務總局關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》(民辦函〔2001〕9號)和《天津市人民政府關于加快我市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》(津政發(fā)〔2008〕27號)等文件，不僅包含了上級關于養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的全部優(yōu)惠政策，而且結合天津市經(jīng)濟社會承受能力，參照其他省市做法，進一步做了細化，內(nèi)容包括城鄉(xiāng)規(guī)劃、稅收政策、信貸支持、服務收費，以及政府補貼、機構認證、人員培訓、持證上崗等方面。
趙處長表示，這些政策適用于天津市所有養(yǎng)老機構，基本建立了社會化養(yǎng)老的政策體系?！爱斎?，在具體實施和操作上，還存在著一定的問題，比如與公辦養(yǎng)老機構由政府物價部門定價不同，民辦養(yǎng)老機構如今實行的是自主定價、市場調節(jié)，對于價格市場來說稍顯繁亂，市里已考慮出臺政府指導價格，統(tǒng)一收費標準。”
此外，天津市養(yǎng)老院孫院長也提出了自己的看法：“我院現(xiàn)有床位500張，即將有近400張新床位投入使用。這會有效緩解現(xiàn)在床位緊張的問題。但新床位投入后，我們就需要招聘一批新的護理人員，招聘費用全由院里自行承擔。如果費用太低，請不來好的護理員，費用過高，養(yǎng)老院又承擔不起。這是個矛盾，希望政府能在招聘方面給予更多的補貼，推動這些大型養(yǎng)老機構的發(fā)展。”
