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日期：2010-10-25 來源：鄭州市舒心老年公寓
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隨著中國老齡趨勢發(fā)展的日益嚴重，據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在我國的老年人已經(jīng)占到全世界的五分之一，亞洲的一半，現(xiàn)在是1.69億，占總人口的12%。預測到2020年占到17%，到2050年將占到31%，三個人之中就有一個人是老年人，而且高齡老人占到全國老年人的四分之一，中國的老齡化程度是世界之最。我國養(yǎng)老問題日益突出，特別是高齡老人、空巢老人、失能、失智老人，這些人群成為社會養(yǎng)老的主要群體。但是在現(xiàn)有的社會保障制度下，政府不可能完全承擔這些群體老年人的養(yǎng)老問題，就鼓勵社會力量來承擔，并給出了一些相應的優(yōu)惠政策或部分補貼，故此民辦養(yǎng)老機構如雨后春筍般發(fā)展的如火如荼。但日益增長的長期照料護理服務需求與十分有限的院舍住養(yǎng)服務供給嚴重失衡。據(jù)民政系統(tǒng)了解，目前，全國各種養(yǎng)老機構有四萬多家，床位兩百多萬張，它所占的比例僅是全國老年人的1%，那就是說我國的老年人99%都在自己家養(yǎng)老，只有1%在機構養(yǎng)老。而我們現(xiàn)在的家庭結構難以承擔這樣的義務，因此政府大力支持、動員社會力量興辦養(yǎng)老機構。然而，發(fā)展中的民辦養(yǎng)老機構卻面臨著諸多的困難及風險。
一、政府出臺的優(yōu)惠政策難以落實
國家及各省、市相繼出臺了關于對民辦養(yǎng)老機構的扶持政策，明確提出，給予社會養(yǎng)老機構在政策方面的優(yōu)惠，其中涉及到的有稅費方面的減免，如營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、土地使用稅、車船使用稅；水電方面享受居民使用價格；閉路電視、電話免初次安裝費等等。但實際上除了營業(yè)稅減免能享受到，其它優(yōu)惠政策基本難以落實。文件中明確提出水電方面與城市居民同價，但是目前養(yǎng)老機構多是按照商業(yè)用電繳納，原因是溝通無效。看似很多優(yōu)惠的政策，對養(yǎng)老機構而言都變成了一張空頭支票。
二、各種風險過大
1、投資風險
投資風險主要體現(xiàn)在土地、固定資產(chǎn)兩方面。眾所周知，民辦養(yǎng)老機構的選址是在夾縫中生存，很想選擇在城中心，但是，卻因高昂的地租與福利性形成矛盾。選在偏僻的農(nóng)村因交通不便等原因造成入住率偏低，故而，只有在城郊立足。然而隨著城市現(xiàn)代化框架的拉大，拆遷改造隨處可見。剛剛經(jīng)營不到幾年的院舍，只因拆遷不得不轉移，所以，很多固定投資都作廢，從而給經(jīng)營帶來沉重的經(jīng)濟負擔。據(jù)了解，在每個新建的社區(qū)都會配比設置一個幼兒園，可養(yǎng)老機構從未提及。建議政府相關部門在養(yǎng)老機構設置配比方面也給予一定的引導和支持。
2、老人在機構入住期間的意外風險
由于老年人群的特殊性，況且是以失能、失智老人為主，其自理能力極差，潛在的風險無時不在。民辦養(yǎng)老機構主要是為老年人提供的是養(yǎng)老服務，但是，往往因老人自身的行為不當造成的磕傷、碰傷等，養(yǎng)老機構輕則承擔檢查、醫(yī)療、護理等費用，重則要賠償幾萬甚至更多，這給本來就運營艱難的養(yǎng)老機構無疑是雪上加霜。即使訴訟法律，執(zhí)法部門往往以“消法”為依據(jù)實行判決，養(yǎng)老機構承擔著絕大部分責任。但是，我們之間只是勞動關系。建議政府相關部門，針對老年弱勢群體群居生活的場所，制定相關的法律法規(guī)，提供法律依據(jù)。
3、人力資源風險
老年公寓的護理人員從事的是伺候人的工作，因其沒有一定的社會地位，工資低，社會福利待遇不高，再加上護理工作難度較大，每天面對的都是老人的痰液、膿液、鼻涕、嘔吐物、大小便等，又沒有節(jié)假日，致使在整個養(yǎng)老行業(yè)護工緊缺。目前，從事養(yǎng)老行業(yè)的護理員一半是下崗員工、“4050”人員，還有一部分是從農(nóng)村招來的農(nóng)民工。他們經(jīng)過國家相關部門的簡單培訓或單位內部培訓后就直接上崗，這導致了整個護理隊伍的專業(yè)水平過低。從行業(yè)的發(fā)展而言，特別需要專業(yè)院校畢業(yè)的護理人員，但因以上諸多原因，致使專業(yè)院校人員難招。政府鼓勵養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，就相應的加大對養(yǎng)老護理員的培養(yǎng)力度，最好能在養(yǎng)老服務領域特別是民辦養(yǎng)老服務領域設置公益崗位，或承擔起養(yǎng)老護理員的社會福利待遇。
三、行業(yè)標準缺乏細化，致使行業(yè)發(fā)展混亂。
目前，就養(yǎng)老機構規(guī)?，F(xiàn)狀而言，小型公寓設施設備簡陋，不能滿足老年人精神、文化、娛樂方面的養(yǎng)老需求；而大規(guī)模的老年公寓從投建定位上來講能夠滿足老年人各方面的生活需求，但因投資經(jīng)營成本過高，造成價格上的不公平競爭。一些規(guī)模小、設施簡陋的公寓能持續(xù)經(jīng)營，而那些規(guī)模較大的、服務水平較高的公寓卻致使虧損經(jīng)營。一方面需要政府制定行業(yè)管理的標準，出臺一些行業(yè)規(guī)章制度，實行星級評定。另一方面政府應該相應的在資金方面給予支持。目前，在全國大、中、小城市，例如北京、上海、大連、青島、西安、寶雞等城市相繼出臺了對民辦養(yǎng)老機構的床位補貼及建設性資金補助，這在一定程度上緩解了民辦養(yǎng)老機構所面臨的一些困難。建議政府在出臺優(yōu)惠政策和扶持補貼方面，也按照星級標準，給予相應的補貼和扶持。
四、老年產(chǎn)業(yè)市場的迫切需求與滯后的老年用品供應嚴重失衡。
建議政府加大對老年產(chǎn)業(yè)市場的引導與扶持，特別是針對失能老人的特種服裝和生活用品、失智老人康復益智玩具、游戲軟件的開發(fā)；其次老年產(chǎn)業(yè)市場的專業(yè)化，如老年人生活、飲食、文體專業(yè)的研究與開發(fā)等。
隨著社會老齡化的不斷加劇，我們面臨著嚴峻的養(yǎng)老困境，而社會養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展程度卻嚴重滯后。目前，我們的老齡產(chǎn)業(yè)處于一種尷尬的境地：一方面老年人的市場需求過大；另一方面老年產(chǎn)品和服務的供給嚴重不足，養(yǎng)老機構的發(fā)展嚴重滯后于老齡化社會的發(fā)展。養(yǎng)老事業(yè)屬于公益事業(yè)，公益事業(yè)需要政府協(xié)調、扶持、資助。我們期盼政府部門能夠把國家對民辦養(yǎng)老機構的各項優(yōu)惠政策落到實處，從真正意義上實施民辦公助的養(yǎng)老模式，幫助民辦養(yǎng)老機構走上正常的發(fā)展軌道，能夠為更多的老年人服務。
