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日期：2010-07-27 來(lái)源：成都商報
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7月22日、23日連續報道了成都老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況，以及在老齡化背景下成都市有關(guān)部門(mén)對養老事業(yè)的探索和實(shí)踐后，引起了社會(huì )各界的廣泛關(guān)注。本報特別約請成都市民政局局長(cháng)杜開(kāi)宗寫(xiě)來(lái)署名文章，以自己對成都養老事業(yè)的長(cháng)期實(shí)地調研為基礎，詳細剖析了成都養老機構存在的問(wèn)題和面臨的難題，并建議政府出臺具體、可操作的相關(guān)鼓勵和扶持政策。
每一個(gè)政策出臺前，都有復雜的決策過(guò)程；每一個(gè)社會(huì )熱點(diǎn)、關(guān)注焦點(diǎn)的背后，成都商報都有責任向公眾傳遞來(lái)自權威專(zhuān)業(yè)人士、高層決策者的聲音。從今天開(kāi)始，本報新推“當局者說(shuō)”，歡迎您的真知灼見(jiàn)，讓我們共同推動(dòng)城市發(fā)展和社會(huì )進(jìn)步。
□成都市民政局局長(cháng) 杜開(kāi)宗
◎關(guān)于成都人口老齡化
按照聯(lián)合國劃分人口類(lèi)型的標準，我國已經(jīng)步入了老齡化社會(huì )。而成都老齡化率在國內城市中又居前列，僅次于北京、上海、天津等城市。
養老問(wèn)題已經(jīng)成為成都當前面臨的一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題。面對人口老齡化的嚴峻形勢，市委、市政府高度重視，先后出臺了各項政策，逐步建立和完善了“以居家養老為基礎、社區服務(wù)為依托、機構養老為補充”的養老服務(wù)體系。我們社會(huì )養老保障體系正進(jìn)一步完善，老年醫療保障體系進(jìn)一步健全，養老服務(wù)在拓展，老齡設施建設在加強。
盡管?chē)液褪∈袨榘l(fā)展養老服務(wù)相繼出臺了一些優(yōu)惠政策，鼓勵民間資金進(jìn)入養老服務(wù)業(yè)，但多屬指導性文件，操作性不強，難以落到實(shí)處。特別是民辦養老機構的建設用地，幾乎都是租用，年限有20年、30年不等。已興辦的不敢增大投入，擔心一旦國家建設需要就會(huì )面臨拆遷，有意興辦的卻望而生畏。加之目前我市還未制定對民辦養老機構實(shí)行補貼的“民辦公助”政策，大多數養老機構是微利甚至無(wú)利，有的尚在艱難維持，許多民間資金不愿投入養老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)或持觀(guān)望態(tài)度，從而制約了我市養老事業(yè)的發(fā)展。
專(zhuān)業(yè)人才缺乏是制約養老機構的另一原因。多數民辦養老機構普遍存在從業(yè)人員年齡偏大、文化素質(zhì)偏低、專(zhuān)業(yè)服務(wù)技能不強、工資福利待遇不高等問(wèn)題。此外，大部分養老機構存在經(jīng)營(yíng)經(jīng)費緊張、水電等收費未全部按民用等狀況，直接削減了領(lǐng)導層的經(jīng)營(yíng)管理信心。因而不少民辦養老機構管理服務(wù)水平較低，僅僅只停留在保障老人“吃飽、穿暖”的低層次上，不能滿(mǎn)足不同層次老人的生活需求。
但成都市人口老齡化問(wèn)題形勢逼人。在未來(lái)10～20年，我國將迎來(lái)人口老齡化高峰。發(fā)達國家從成年型到老年型的轉化時(shí)間大體要幾十年或上百年，而我國只用了20年左右的時(shí)間，是典型的“未富先老”。目前，成都60歲以上老年人口已占總人口的17.27%，比全國高出近5個(gè)百分點(diǎn)，而且以每年增加約10萬(wàn)人、增長(cháng)0.7個(gè)百分點(diǎn)左右增速攀升。據統計，從1951年至1965年，我市出生人口數為245.97萬(wàn)人，那么，未來(lái)15年我市老年人口將猛增200萬(wàn)人，而我本人也在其中。
◎關(guān)于養老服務(wù)面臨的問(wèn)題
在解決了困難老人的養老問(wèn)題后，社會(huì )養老已經(jīng)成為政府需要考慮的問(wèn)題。
在養老方式上，我們上一輩人，由于受傳統觀(guān)念、經(jīng)濟收入、文化程度等多方面因素的影響，很多老年人不愿意進(jìn)入養老機構養老。而我們這一代都是多子女家庭，相對來(lái)講還有能力在家里照顧老人，因而老人以居家養老為主。但當我們這一代的人進(jìn)入老年或成為失能老人后，傳統的四世同堂家庭越來(lái)越少，取而代之的是家庭人口的小型化，家庭開(kāi)始出現“421”的倒金字塔結構，一對夫妻、一個(gè)孩子，要面對4位老人的贍養問(wèn)題。由于深知嚴重的家庭養老負擔勢必造成嚴重的社會(huì )負擔，家庭問(wèn)題可能轉化為社會(huì )問(wèn)題。因此，我們大都會(huì )選擇社區或機構養老，以減輕子女們的負擔。這就使得如何建設規范化、多種類(lèi)、多樣化、多層次的養老機構，以滿(mǎn)足未來(lái)的需要顯得格外重要。
國外有一些值得借鑒的做法。法國是世界上最早進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代的國家，為應對人口老齡化問(wèn)題，他們專(zhuān)門(mén)為老人設計了“老人村”，那里生活設施齊全，娛樂(lè )活動(dòng)豐富，餐廳、酒吧、音樂(lè )廳、圖書(shū)館、健身房、游泳池、美發(fā)、視聽(tīng)、郵局、活動(dòng)中心等一應俱全。從20世紀90年代開(kāi)始，英國就將養老問(wèn)題納入社區，對老年人采取了社區照顧的模式。美國、丹麥都在探索養老模式方面積累了豐富的經(jīng)驗。
在國內，上海市出臺了養老床位建設經(jīng)費的一次性補貼政策，對每張按標準建設、依規定運營(yíng)的新增床位補貼5000元。天津市對新建具有一定規模、符合標準的示范型老年人日間照料服務(wù)中心，由天津市財政給予每個(gè)中心30萬(wàn)元一次性建設補貼。對已開(kāi)業(yè)的社會(huì )力量辦養老機構和公建民營(yíng)養老機構，按入住老人實(shí)際占有床位數，給予每年每張床位600元補貼。
縱觀(guān)國際國內形勢，經(jīng)濟社會(huì )越發(fā)達，人口老齡化問(wèn)題越突出。當前，我市正在加快建設世界現代田園城市，大力發(fā)展養老事業(yè)，不僅符合我市人口老齡化趨勢與老年人日益增長(cháng)需求的矛盾不斷加大這一實(shí)際，也同建設世界現代田園城市的目標高度契合。
成都要大力推進(jìn)“以居家養老為基礎、社區服務(wù)為依托、機構養老為補充”的養老服務(wù)體系建設，除了大力弘揚傳統美德，還要大力發(fā)展居家養老，發(fā)揮尊老資助作用。隨著(zhù)財力提高，應逐步增加高齡補貼發(fā)放范圍和標準，根據我市目前的情況，對80~89歲發(fā)50元／月，90~99歲發(fā)100元／月，100歲以上發(fā)150元／月為宜，幫助減輕贍養負擔，進(jìn)一步調動(dòng)家庭養老的積極性。
不過(guò)隨著(zhù)家庭核心化和小型化的發(fā)展，家庭成員照顧老人勢必力不從心，而且社會(huì )養老一時(shí)也難以形成氣候，因此，社區“為老服務(wù)”進(jìn)入了養老領(lǐng)域，需要著(zhù)眼于全市社區服務(wù)網(wǎng)絡(luò )化、全覆蓋的目標，加快城市社區全覆蓋和農村社區逐步延伸的步伐。同時(shí)改變社區資源分散的情況，將社區服務(wù)中心、衛生服務(wù)站、老年活動(dòng)室、養老院等有限資源統籌安排、分工負責、落實(shí)責任，全方位服務(wù)居家養老。社區服務(wù)當前應著(zhù)重解決居家老年人的保潔、供餐、購物、護理和就醫，盡量滿(mǎn)足各類(lèi)老年人的需求。
◎關(guān)于發(fā)展養老事業(yè)的建議
成都創(chuàng )辦民辦養老機構的潛力是巨大的。為做好成都的養老事業(yè)，我們應該制定養老事業(yè)發(fā)展規劃，鞏固提高國辦福利機構成效，同時(shí)大力發(fā)展民辦養老機構，建立多元化投入機制，引導有志于養老公益事業(yè)的有識之士和民間資本進(jìn)入養老事業(yè)。各級政府可用一定資金引導和鼓勵民間資本投資養老產(chǎn)業(yè)，可按照核定床位數或實(shí)際入住老年人數，給予面向老年人服務(wù)的福利性養老服務(wù)機構和非營(yíng)利性養老服務(wù)機構一次性開(kāi)辦補助和床位補貼。要建立社會(huì )資金投入各種民營(yíng)（民辦公助）養老事業(yè)機構的準入門(mén)檻、激勵機制和相關(guān)政策，促進(jìn)民辦養老事業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化。要出臺具有可操作性的扶持政策，如土地政策，按照法律法規規定應當采用劃撥方式供地的應予劃撥供地，應當采用協(xié)議供地的優(yōu)先搞好用地服務(wù)，減免建設的各項配套費用。但養老機構取得土地后，若改變土地使用性質(zhì)的，政府有權按成本收回。
稅費減免的具體稅種、比例應明確；要引導金融機構加大對養老機構建設的信貸支持，適當放寬貸款條件，并提供優(yōu)惠利率；用水、用電、用氣按居民生活類(lèi)價(jià)格執行收費；安裝電話(huà)免收一次性接入費，使用電話(huà)及辦理其他有關(guān)電信業(yè)務(wù)執行住宅電話(huà)資費標準收費；安裝有線(xiàn)電視減半收取初裝費，月收視維護費按居民收費標準執行。同時(shí)在醫療保險、基本醫療保險定點(diǎn)等全方位給予優(yōu)惠和扶持，降低創(chuàng )辦和運營(yíng)成本，促使養老機構尤其是民辦機構健康成長(cháng)。
除此外，還應該有針對性地建立健全養老事業(yè)相關(guān)法律法規體系、建立健全意外保險體系等。要做的事情很多，但我想，成都的養老事業(yè)一定能夠得到更快發(fā)展，“夕陽(yáng)”產(chǎn)業(yè)也必將轉化為“朝陽(yáng)”產(chǎn)業(yè)。
