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日期：2010-11-12 來源：華西都市報
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民政部副部長竇玉沛近日參加某論壇時透露，我國將建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。對于低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難老年人，經(jīng)過評估，采取政府補(bǔ)貼的形式，為他們?nèi)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者接受社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)，提供支持。鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險公司開辟長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)，減輕群眾長期高額護(hù)理費(fèi)用壓力。（11月8日《北京晨報》）
老齡化社會的步伐日益臨近，中國這個崛起的大國，很可能面臨未富先老的困境。面對越來越多的老人，政府確實(shí)應(yīng)有充分的制度準(zhǔn)備了。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，是一種很有必要、很新的社會保障安排。
談到中國的養(yǎng)老壓力時，民政部曾有一位前副部長表態(tài)說：不能盲目學(xué)習(xí)西方，要建設(shè)中國特色的社會福利制度，弘揚(yáng)孝道應(yīng)成為重要的道德保障——這位官員無疑是想以孝道來推卸公共保障責(zé)任。這種思路有兩方面問題：一來，養(yǎng)老責(zé)任并非天經(jīng)地義地屬于家庭和兒女，而具有公共性和社會性，公眾向政府納稅，政府就要承擔(dān)起底線性的保障責(zé)任，正是政府嚴(yán)重的缺位逼出了中國傳統(tǒng)發(fā)達(dá)的孝文化，“養(yǎng)兒防老”的家庭保障模式只是欠發(fā)達(dá)社會下一種較為落后的養(yǎng)老安排。二來，并非每個老人都有兒女養(yǎng)，也并非每個兒女都養(yǎng)得起老人。
政府該怎么承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任呢？養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼是很好的制度安排，亮點(diǎn)不在服務(wù)，而在補(bǔ)貼——把錢補(bǔ)給老人，由老人自由選擇是入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、住哪家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還是居家請保姆。
傳統(tǒng)的政府服務(wù)，一般有兩種模式，一是政府直接提供，一是政府指定企業(yè)。比如，政府為了提供養(yǎng)老保障，而親自去辦養(yǎng)老院，或者指定幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專門提供政府保障的養(yǎng)老服務(wù)。這樣服務(wù)供給模式的主要問題是服務(wù)質(zhì)量差：因?yàn)槿狈Τ杀炯s束和競爭壓力，效率低；壟斷經(jīng)營，服務(wù)態(tài)度也較差。媒體曝光過許多福利院虐待老人的丑聞，多是這類養(yǎng)老院。
不直接提供養(yǎng)老服務(wù)，而是給老人發(fā)補(bǔ)貼，最大的好處就是給了老人選擇自由?？蛇x擇在家還是去養(yǎng)老院，去哪家養(yǎng)老院，去了后發(fā)現(xiàn)服務(wù)不好還可以換，錢在老人手中，就可以用腳投票。而有了選擇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就有了巨大競爭壓力，服務(wù)不好，就賺不到政府給的補(bǔ)貼。這種競爭壓力會迫使社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡可能地改善自己的服務(wù)，否則就會被市場所淘汰。這樣的制度安排，既給了老人充分的自由，又給了他們高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。
補(bǔ)貼，還是直接提供服務(wù)？這幾天廣州以自己的經(jīng)驗(yàn)提供了一個思考維度。他們前幾天取消了地鐵免費(fèi)服務(wù)，而改為發(fā)交通補(bǔ)貼。因?yàn)閷?shí)行免費(fèi)服務(wù)后，導(dǎo)致了很大的交通混亂，地鐵變得無比擁擠，安全也受到影響。而發(fā)交通補(bǔ)貼，讓市民自己去選擇乘坐什么樣的交通工具，是走路還是坐車，則是一種更為合理的安排。
政府出錢補(bǔ)貼，市場供給服務(wù)，這是真正的社會保障，而不是政府的獨(dú)角戲。
