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日期：2010-08-04 來(lái)源：溫州日報
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溫州從1995年開(kāi)始進(jìn)入人口老齡化社會(huì )后，截至2009年底，60歲以上老年人口達107.84萬(wàn)人，占總人口的13.85%，其中80歲以上老年人20.95萬(wàn)人。針對目前進(jìn)入老齡化社會(huì )快速發(fā)展期，城鄉福利院作為老齡人主要集中供養機構，養老事業(yè)能否引入市場(chǎng)機制，走社會(huì )化發(fā)展道路？如何認真貫徹落實(shí)《溫州市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養老服務(wù)體系建設的意見(jiàn)》文件精神？筆者認為關(guān)鍵要做好五方面工作。
一、引導和扶持好養老產(chǎn)業(yè)
社會(huì )化不等于市場(chǎng)化，現階段在強調養老首先是個(gè)人義務(wù)，然后才是國家和社會(huì )責任的同時(shí)，應該明確國家和各級政府始終是社會(huì )福利的主導者和組織者。一是應建立與人口老齡化和社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展相適應的公共財政投入自然增長(cháng)機制。這種增長(cháng)機制是社會(huì )發(fā)展的需要，也是保證全體市民共享改革開(kāi)放成果的需要；二是全面推行“政府購買(mǎi)居家養老服務(wù)”的新型養老服務(wù)模式。政府部門(mén)通過(guò)政府財政向各類(lèi)社會(huì )服務(wù)機構直接撥款或公開(kāi)招標購買(mǎi)各種社會(huì )養老服務(wù)，實(shí)現政府財政效應最大化和合理化；三是建立鼓勵機制，組織或授權有關(guān)部門(mén)制訂建筑和環(huán)境標準，實(shí)現宏觀(guān)控制和質(zhì)量控制。通過(guò)優(yōu)惠的稅收政策、提供貸款擔保和廉價(jià)用房等措施，鼓勵企業(yè)、組織和個(gè)人投資養老設施和服務(wù)的基本建設，引導和扶持養老產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)；四是對養老機構和養老服務(wù)加強量化管理。在養老機構和服務(wù)的管理上應推行評估體系的實(shí)行和價(jià)格監管，建立質(zhì)量標準，實(shí)行評估審核，獎勵符合質(zhì)量標準的機構，監督不符合質(zhì)量標準的機構的工作改進(jìn)；五是積極探索各種形式的養老模式。應倡導以居家養老為主題的養老模式，注重充分挖掘現有養老機構的服務(wù)潛力，為更多需要的老年人提供養老服務(wù)。
二、“民間資本”盡早介入養老事業(yè)
養老是高投入的事業(yè)，近年來(lái)我市雖然不斷加大投入，一定程度上緩解了養老的供求矛盾，但僅靠政府的投入還遠不能滿(mǎn)足需求，需要社會(huì )的支持和民間資本的參與。在政府的政策導向方面，允許社會(huì )資本的準入可以分為兩個(gè)層面，一個(gè)層面是民辦非企業(yè)，傾向于公益性；另一個(gè)層面是工商法人單位，這樣的機構就應完全企業(yè)化，養老機構的檔次可以提升，以滿(mǎn)足高收入人群的需求。政府在政策上有大的突破，通過(guò)給予民營(yíng)養老機構稅收上的優(yōu)惠、床位補貼等方式進(jìn)行扶持，鼓勵民間資本介入養老事業(yè)，進(jìn)而形成民間養老機構的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。民間資本進(jìn)入養老事業(yè)可以在方式上有所創(chuàng )新，一些有條件的生產(chǎn)保健品的藥廠(chǎng)可以延伸其產(chǎn)業(yè)鏈，投資建設養老機構，推廣其保健產(chǎn)品的銷(xiāo)售，實(shí)現“雙贏(yíng)”；另外一些工作量不飽和的民營(yíng)醫院也可以合理利用閑置資源為養老事業(yè)服務(wù)。
三、養老方式應走多元化道路
相對于集中的機構養老，居家養老是目前比較主流的方式，這是與老年人比較節省、思想比較傳統等因素相適應。有條件的社區辦社區托老所、“日托班”，成立老年人餐飲配送中心、發(fā)放養老消費券等。在進(jìn)一步加大對集中式養老機構投入的基礎上，探索介于居家養老、集中養老之間的半開(kāi)放式養老方式，也就是把社區這篇“文章”做好。政府要把小區養老院的建設與配套幼兒園的建設放在同等重要的位置，應規定沒(méi)有這樣的配套設施，小區綜合驗收就不予通過(guò)。老的社區也要盡量創(chuàng )造條件，為社區內的老年人做一定的養老服務(wù)工作。
四、養老服務(wù)要有針對性
一是開(kāi)發(fā)老齡商品市場(chǎng),滿(mǎn)足老年人的多種需求。主動(dòng)針對老年人特點(diǎn)和需要,千方百計發(fā)展老年人商品和服務(wù),重點(diǎn)開(kāi)發(fā)老年旅游產(chǎn)品，根據老年人的身心特征組建老年人旅游團,選擇恰當景點(diǎn),以豐富老年人的晚年生活。開(kāi)辦老年用品專(zhuān)營(yíng)商店或在商場(chǎng)設置“老齡商品專(zhuān)柜”。二是積極發(fā)展我市的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)。以社區服務(wù)中心為核心,以社區醫院、社區敬老院、社區老年學(xué)校和家政服務(wù)中心等為依托,以非營(yíng)利機構和社區志愿者為補充，構建社區養老助老服務(wù)體系,為老年人提供多方位的服務(wù)。同時(shí)，規范養老機構,走養老機構產(chǎn)業(yè)化之路,分級別制定標準,包括設備標準、收費標準和職業(yè)資格標準等,并且定期檢查評審,為老年人頤養天年創(chuàng )造良好的環(huán)境條件。三是發(fā)展老年文化產(chǎn)業(yè)。政府出臺政策，引導社會(huì )力量興建一些老年運動(dòng)球場(chǎng)、老年健身中心等,既可以滿(mǎn)足老年人與他人交流的需求,也可以滿(mǎn)足老年人鍛煉身體、預防疾病的需求。
五、社會(huì )保障制度要城鄉一體化
養老事業(yè)需要制度保障。城鄉一體的社會(huì )保障制度，是養老事業(yè)得以社會(huì )化、產(chǎn)業(yè)化的基礎。政府要探索建立專(zhuān)門(mén)的老年人護理保險，為老年人養老保障提供補充，現階段可考慮由商業(yè)保險公司提供險種，條件具備時(shí)納入強制性的社會(huì )保險范疇。要進(jìn)一步完善以養老、醫療、低保等為重點(diǎn)的社會(huì )保障體系建設，積極推進(jìn)居民基本養老保險和基本醫療保險在全省互通、區域互通和全國互通。從滿(mǎn)足物質(zhì)需求向滿(mǎn)足精神需求方面發(fā)展。從經(jīng)驗通俗護理向專(zhuān)業(yè)科學(xué)護理發(fā)展；從追求生活質(zhì)量向追求生命質(zhì)量轉化；從安身立命之本向情感心理依托轉變。擺脫辦老年機構以功利為主色彩和生活照料的觀(guān)念，應以能為老年群體提供情感聯(lián)絡(luò )和心理依托、衛生保健的殿堂為首要，同時(shí)還要從傳統的家庭勞動(dòng)助手保姆式角色理念轉換到知識型、專(zhuān)業(yè)化、技能化的職業(yè)意識上。從原先的家庭式粗獷籠統式管理模式轉換到制度化、程序化、規范化的管理模式。
