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日期：2011-02-11 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
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2009年我國老齡人口已經(jīng)達(dá)到1.67億占全國總?cè)丝诘?3%左右,預(yù)計(jì)到2020年老齡人囗將占全國總?cè)丝诘?7%,全國80歲以上的老人也正在進(jìn)入集中超高速增長期，年增速為800萬增速超過60歲老齡人口增速的11.38%，2009年80歲以上的老齡已達(dá)1900萬，預(yù)計(jì)2020年達(dá)到3067萬，而到2050年將達(dá)到9448萬，其增速超過60歲老年人口增速的21.78%。保守預(yù)計(jì)到2050年每5個(gè)老年人中就有1個(gè)是80歲以上老人，屆時(shí)我國老年人口達(dá)到4.37億，占總?cè)丝?0%以上，每四個(gè)人中就有一個(gè)老人.
但是到2009年我國千名老人的養(yǎng)老床位平均不到15張而發(fā)達(dá)國家千名老人平均養(yǎng)老床位已達(dá)70張.城市需提供護(hù)理的老年人占老年人的總?cè)丝诘?.3%，農(nóng)村占9.9%，全國完全失能的老人已達(dá)到1036萬，半自理的老人已達(dá)到1894萬。我國因家庭小型化一對夫婦扶養(yǎng)多個(gè)老人的發(fā)展趨勢卻越來越普遍, 現(xiàn)在我國城市老年空巢率已達(dá)到49.7%，農(nóng)村空巢率也達(dá)到38.3%,我國撫養(yǎng)老人的社會綜合能力的成長率和老年人口增長率根本無法匹配,這一切對個(gè)人、對家庭、對社會的巨大壓力將會越來越大。
如上所述：中國老齡化社會的現(xiàn)狀其實(shí)也代表了保定市的養(yǎng)老現(xiàn)狀,養(yǎng)老問題這幾年也已成為全國政協(xié)全會和人大會議最熱門的話題, 人們必須面對和接受人口結(jié)構(gòu)發(fā)生的巨大變化這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn).
為此，我協(xié)會經(jīng)過近一年的社會調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前制約保定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的主要四個(gè)瓶頸,并提出幾點(diǎn)改進(jìn)建議：
一、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡造成供需矛盾巨大,無法應(yīng)對老齡社會的巨大壓力
近幾年來我先后對北京、上海、天津、鄭州、廊坊、南京、杭卅、石家莊、營口等地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了多次調(diào)研,2009年以來又多次對我市、縣、區(qū)等九家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)先后進(jìn)行了多達(dá)幾十次的走訪,并兩次召開我市部份民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會認(rèn)真聽取了他們的意見,深切的感受到我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)明顯出現(xiàn)嚴(yán)重不平衡的現(xiàn)狀及面對的巨大壓力。目前我市國營和民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍在承續(xù)著以傳統(tǒng)收養(yǎng)、簡單維持生命為目地最簡單的功能、養(yǎng)老企業(yè)配套單一的、粗放原始型的管理模式和護(hù)養(yǎng)方法,集中在收養(yǎng)半護(hù)理、全護(hù)理、五保戶、智障、殘障人群體方面,基礎(chǔ)設(shè)施大都處于陳舊和比較落后的現(xiàn)狀.而老齡化社會的大潮到來出現(xiàn)了大量身體基本健康、生活基本自理的龐大老年群體；以及社區(qū)眾多的空巢老人和家庭小型化一對夫婦扶養(yǎng)多個(gè)老人的現(xiàn)狀而產(chǎn)生巨大壓力，面對這樣的現(xiàn)狀我們?nèi)绾稳ッ鎸蛻?yīng)對呢?
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)保定市老齡人口已接近全市人口的13％左右,而我認(rèn)為這13％實(shí)際上又代表著100％，因?yàn)楝F(xiàn)今社會每一個(gè)家庭都有老人、每一個(gè)人都會變成老人,這13％的群體影響著每一個(gè)家庭、每一個(gè)社會角落,也關(guān)系到社會是否能真正發(fā)展和進(jìn)步，更關(guān)系到國家的長治久安和社會和諧。
目前，我們保定市傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀是無力安置和承受這一日益嚴(yán)重的壓力的。所以調(diào)整和改變舊有養(yǎng)老模式和樹立新型養(yǎng)老觀念,探索并大力發(fā)展新的居家養(yǎng)老、多種形式的社區(qū)養(yǎng)老、公寓式養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和福利養(yǎng)老等形式的共存、互補(bǔ)、同求發(fā)展等新型養(yǎng)老模式是養(yǎng)老事業(yè)的當(dāng)務(wù)之急.
那么，首先要大力鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),制定并落實(shí)更好的優(yōu)惠政策,以此把我市目前較單一的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀適時(shí)逐漸變成多樣式的、適應(yīng)現(xiàn)代化城市和新社區(qū)發(fā)展、滿足社會老齡化不同需要的現(xiàn)狀上來,以便從容完成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的綜合布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整,這才是應(yīng)對老齡化社會方法之一，搞好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和服務(wù)的基本保障。
其次，還要大力推行和建設(shè)“老齡人宜居社區(qū)”,我們認(rèn)為它的優(yōu)
點(diǎn)體現(xiàn)在: 以養(yǎng)老生活護(hù)理為主、以醫(yī)療康復(fù)為輔、公寓式家居養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和護(hù)理院養(yǎng)老互為補(bǔ)充的新的養(yǎng)老模式，既不是過去傳統(tǒng)意義上的“敬老院”“福利院”等純社會福利機(jī)構(gòu)，又不等同于醫(yī)院的職能、職責(zé)和功能，在創(chuàng)建開發(fā)這一新型的、利國、利民的朝陽產(chǎn)業(yè)的思路中必須要首先明確這一點(diǎn)，防止在“老齡人宜居社區(qū)”的管理和功能運(yùn)行上出現(xiàn)誤區(qū)，要準(zhǔn)確的把握：“以養(yǎng)老益壽為目的、以生活護(hù)理為職責(zé)、以康復(fù)保健為平臺、以醫(yī)療診治為輔助”的新型的經(jīng)營管理模式，給老年人一個(gè)全新的、舒適的、開心的、幸福的生活環(huán)境和晚年生活。
在這里要強(qiáng)調(diào)一下90%以上的老人生活在家庭里,所以說養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展重頭戲要在全面發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上、做有實(shí)效的事、綜合發(fā)展多種形式的、高質(zhì)量的社區(qū)養(yǎng)老上下功夫,重視并大力支持社區(qū)養(yǎng)老工作也是政府應(yīng)重點(diǎn)考慮的.
二、行業(yè)缺乏切實(shí)可行的管理辦法和行業(yè)發(fā)展自律意識,從而導(dǎo)致無法實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理和規(guī)范行業(yè)行為
保定市市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前尚在經(jīng)營的有大小企業(yè)二十多家，其中國營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家,也有一些無合法登記手續(xù)的小型民營養(yǎng)老單位，長期以來這些企業(yè)處在經(jīng)營上各自獨(dú)立為戰(zhàn)；信息上閉塞落后；管理上無行業(yè)統(tǒng)一規(guī)范；硬件設(shè)備上陳舊落后；經(jīng)營理念滯后；資金上完全靠自籌維持，甚至出現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間互相排斥擠壓的現(xiàn)象，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間明顯缺乏行業(yè)自律規(guī)范準(zhǔn)則和可參照執(zhí)行的、統(tǒng)一的適合現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)形勢的行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn),在企業(yè)一旦出現(xiàn)各種糾紛或出現(xiàn)意外突發(fā)事件時(shí),就會造成各方矛盾激化從而影響社會的安全穩(wěn)定.這樣的狀況即保護(hù)不了老人的合法權(quán)益也會給企業(yè)造成巨大的經(jīng)營和生存風(fēng)險(xiǎn)危機(jī).我市很多養(yǎng)老企業(yè)都出現(xiàn)過類似情況,經(jīng)營者在一旦發(fā)生意外時(shí)缺乏一個(gè)權(quán)威性的機(jī)構(gòu)去按照國家或地方性法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)來衡量和處理糾紛,也沒人出來為企業(yè)方說句公道話生怕以此擔(dān)上影響“維穩(wěn)”之嫌,此時(shí)此刻大眾慣性思維中的“弱勢群體”就可能己完全成為“強(qiáng)勢主導(dǎo)體”在悄然之中已完成角色的自然轉(zhuǎn)換,企業(yè)只能處于被動甚至造成無法經(jīng)營的局面,經(jīng)營者的合法權(quán)益也得不到保障這種狀況的發(fā)展對養(yǎng)老事業(yè)事業(yè)來說是非常不利的.
三、民營養(yǎng)老企業(yè)缺乏抗風(fēng)險(xiǎn)能力和可持續(xù)發(fā)展的后勁
民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的起步發(fā)展,由于歷史發(fā)展因素和各方面的局限性,往往造成在相當(dāng)長一個(gè)時(shí)期內(nèi)會存在一些盲目性、無助性、落后性、經(jīng)營閉塞排它性、資金短缺性、管理原始性,從而造成民營養(yǎng)老企業(yè)從根本上缺乏可持續(xù)發(fā)展的后勁,致使他們在進(jìn)入市場后所面臨的壓力和風(fēng)險(xiǎn)越來越大,很多民營養(yǎng)老企業(yè)的生存現(xiàn)在完全是在拼最后一口氣、撐最后一點(diǎn)力來苦苦經(jīng)營，一旦發(fā)生企業(yè)難以承受的重負(fù)就會出現(xiàn)被迫倒閉或被迫轉(zhuǎn)產(chǎn)的局面，那么他們現(xiàn)在所收養(yǎng)的老人將會無耐的、被迫拋給社會和政府，這一切也會給更多的民營資本送去一個(gè)實(shí)實(shí)在在的危險(xiǎn)信號使他們對民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)望而卻步.這絕不是危言聳聽，現(xiàn)在國內(nèi)時(shí)有這種情況發(fā)生,所造成的后遺癥對社會來說將會是巨大和難以承受的，對此社會各屆現(xiàn)在要有一個(gè)清醒的認(rèn)識和反思.
大力發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)是開放改革以來的基本國策, 縱觀我市周邊如北京、天津、廊坊等城市都在抓住這一大好的朝陽產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢,現(xiàn)在全國各地包括省內(nèi)很多地、市在大力支持民間資本投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面,也出臺了很多令人鼓舞的配套措施和優(yōu)惠政策.
例如按開發(fā)建設(shè)老齡人護(hù)理院每個(gè)床位給予并落實(shí)更多更好的補(bǔ)貼優(yōu)惠政策,北京市現(xiàn)在已實(shí)行按每個(gè)80歲以上老人每月補(bǔ)助200元的政策，上海也實(shí)行月補(bǔ)助300、400、500元的三檔老年生活補(bǔ)貼政策，建議政府根據(jù)我市財(cái)政情況適度增加公共財(cái)政的支付能力,擴(kuò)大政府的資助范圍減輕民營企業(yè)在經(jīng)營上的困難，最終這一切終歸是給予老人們提供了更多的實(shí)惠和救助，以此達(dá)到大力鼓勵(lì)民營資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，去建立更多相當(dāng)規(guī)模的宜于老齡人居住的低、中、高檔的新型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家式老年社區(qū)。
我市有一位民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長在2009年我社調(diào)研時(shí)曾意味深長的對我說：“我們真干夠了、苦也吃夠了、現(xiàn)在真不想干了，可現(xiàn)在不干了這些老人怎么辦呢?我們這么多年投入的心血怎么辦? 現(xiàn)如今我們只有逐步轉(zhuǎn)型脫離這一塊,如果你們現(xiàn)在沒介入也勸你們不要介入了，你們進(jìn)來也會后悔的”這些話在我心中引起巨大的震撼,這幾乎也是很多民營養(yǎng)老院長和投資人心中的苦衷，這一點(diǎn)社會應(yīng)引起高度的重視，同時(shí)采取有效的措施防止養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)惡性的多米諾骨牌效應(yīng)發(fā)生。
同時(shí)全面改變由原始的單純維持生命式的粗放式養(yǎng)老模式,逐漸轉(zhuǎn)變成以康復(fù)照料、情感護(hù)理，以改善、提高、豐富和延長老人的生命和提高生活質(zhì)量上來為目標(biāo)的多種形式的養(yǎng)老理念和模式,真正做到老有所樂、老有所為、老有所學(xué)、老有所福，這樣才會大大提高城市的精神面貌和人民的生活質(zhì)量，促進(jìn)社會的和諧穩(wěn)定。
四、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍存在從業(yè)人員緊缺、管理水平落后問題
目前，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本上是由離退休人員、下崗職工、農(nóng)村婦女、必要的醫(yī)療人員和企業(yè)投資人兼管理人這五部份人員組成,其中絕大部份缺乏專業(yè)訓(xùn)練也不具備專業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)并且文化程度偏低.
同時(shí)，各家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作狀況又因人員缺乏，無奈處于日工作時(shí)間長、基本沒有節(jié)假日、工作勞動量大、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大、福利低、收入少、社會待遇無保障的現(xiàn)實(shí)局面.再者由于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在創(chuàng)業(yè)初始期就處于資金少、起步低、帶有一定盲目性,經(jīng)營上又因收費(fèi)低、管理成本高、資金缺乏、從而造成更無力引進(jìn)高級管理人員和新的管理模式,企業(yè)管理也只能是以維持生存運(yùn)轉(zhuǎn)為最底線.
這一切也造成了我市民營養(yǎng)老企業(yè)從業(yè)人員始終處于文化低、招工難、員工缺乏、專業(yè)技能差、無人愿干的惡性循環(huán)現(xiàn)狀而無法改變,因此，提高我市民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的管理水平、給老人提供更好的服務(wù)質(zhì)量和幸福的晚年生活將會大打折扣.
以上是對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展及現(xiàn)狀提出的不成熟的四點(diǎn)看法,當(dāng)然造成以上這些狀況是有很多原因的,但是不轉(zhuǎn)變上述這四方面主要問題,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是無法提高管理和服務(wù)水平的,民營養(yǎng)老企業(yè)也無法走出困境、更無法抵御風(fēng)險(xiǎn)、也無法完成企業(yè)的升級和再上一個(gè)臺階,那又怎么能實(shí)現(xiàn)讓我們的父母和今后我們自己晚年生活的更好更幸福呢?
針對上述存在的問題,為此我協(xié)會提出以下9點(diǎn)建議.
（1）認(rèn)真堅(jiān)決落實(shí)國務(wù)院、民政部、省、市各級政府已出臺的各項(xiàng)優(yōu)惠政策,制定切實(shí)可行的地方性優(yōu)惠政策, 落實(shí)國家規(guī)定的應(yīng)給予養(yǎng)老企業(yè)的各類床位補(bǔ)貼,建立社會養(yǎng)老基金,要給予進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的民間資本和企業(yè)最大限度的各種減、免、緩交各種稅收和土地使用的優(yōu)惠鼓勵(lì)政策.
（2）要真正實(shí)行政資、政企、政事、政社的分離，真正實(shí)行變管理為服務(wù)的職能，這樣才能真正讓涉老產(chǎn)業(yè)達(dá)到社會化、專業(yè)化、規(guī)范化的市場運(yùn)作模式.民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對三無老人、五保戶、烈軍屬提供養(yǎng)老服務(wù)的,政府應(yīng)購買服務(wù)權(quán)和給予財(cái)政補(bǔ)貼。
（3）要給予民營養(yǎng)老企業(yè)貸款保障和優(yōu)惠, 加大在這方面的資本投入,對于辦的好的民營養(yǎng)老企業(yè)可給予財(cái)政補(bǔ)貼和資金獎(jiǎng)勵(lì).
（4）制定出臺一個(gè)能指導(dǎo)規(guī)范企業(yè)服務(wù)行為和行業(yè)自律行為的地方性行業(yè)管理辦法或暫行條例,約束不正當(dāng)?shù)母偁幮袨楸Ｗo(hù)各方的合法權(quán)益，加強(qiáng)行業(yè)平臺的整合優(yōu)勢作用和政策指導(dǎo)性.
（5）我市應(yīng)加大在電視臺和報(bào)紙的宣傳力度,電視臺增設(shè)老年頻道，報(bào)紙?jiān)鲈O(shè)相應(yīng)的老年事業(yè)發(fā)展專欄，全方位的對老年事業(yè)方面的發(fā)展進(jìn)行大力宣傳.對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和涉老機(jī)構(gòu)的宣傳和廣告媒體應(yīng)按公益廣告免費(fèi)來給予宣傳和刊登.
（6）鼓勵(lì)衛(wèi)校和大專院校畢業(yè)的學(xué)員去從事老年護(hù)理工作，并給予等同于在醫(yī)院和其他企業(yè)就職的用工待遇,對于從事護(hù)工工作的要給予行業(yè)補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)和免費(fèi)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)中心來培養(yǎng)輸送專業(yè)的管理、護(hù)理人員,逐步提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和社會地位,以此來吸引更多的人員到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)就職.
（7）每年政府主管部門應(yīng)召開我市一至二次民營養(yǎng)老企業(yè)院長和涉老社團(tuán)座談會給予民營養(yǎng)老企業(yè)更多的話語權(quán)，同時(shí)邀請市人大代表、市政協(xié)委員和社會基層的老人代表參加會議，傾聽他們的呼聲、感受他們的壓力、理解他們的愛心、承認(rèn)他們的貢獻(xiàn)、解決他們的問題.
（8）凡進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的民間資本,要給予最優(yōu)惠的土地供給政策、加快立項(xiàng)、規(guī)化、建設(shè)審批速度、提供最佳服務(wù)、給條件成熟的養(yǎng)老企業(yè)辦理醫(yī)保,使入住老人在醫(yī)保方面無后顧之憂.
（9）建議市政府每年召開一次有關(guān)各方面（辦公廳、財(cái)政、民政、宣傳部（電視臺和報(bào)社均要參加）公安、環(huán)保、稅務(wù)、供水、供電、衛(wèi)生局、醫(yī)保、消防支隊(duì)、民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)代表等相關(guān)部門）參加的政府辦公會,全力推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的全面發(fā)展，號召全社會都來關(guān)注和幫助養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
根據(jù)國內(nèi)外養(yǎng)老事業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)和對部份地區(qū)社調(diào)掌握的養(yǎng)老的情況證明,凡是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展好的區(qū)域都具有以下5點(diǎn)明顯特點(diǎn):
一、政府高度重視和全力支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,黨和政府給予老年產(chǎn)業(yè)的政策得到落實(shí)并出臺地方性更優(yōu)惠的政策.
二、要給予民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在市場上有更多的話語權(quán), 吸引更多的成功愛心人士和社會資金投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來,從正面也反映出政府的愛民之心和愛民政績。
三、求真務(wù)實(shí)大力發(fā)展多種形式的惠老、助老、養(yǎng)老體系,互為支撐、互為相補(bǔ)、發(fā)揮更好的產(chǎn)業(yè)形態(tài)的并存優(yōu)勢,不能把創(chuàng)新養(yǎng)老形式單純只為做成亮點(diǎn)、只為做成政績,弄兩間屋擺幾張床只是為供人參觀和拍照片的形成虛設(shè)的現(xiàn)象,要切實(shí)解決老人晚年生活的實(shí)在問題.
四、切實(shí)提高從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的文化程度和綜合素質(zhì), 認(rèn)真落實(shí)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的各種政治和經(jīng)濟(jì)待遇，將他們逐步納入社會福利體系的涵蓋保障之中.
五、在城市改造和新社區(qū)規(guī)化開發(fā)建設(shè)中,要把養(yǎng)老體系做為項(xiàng)目審批 、規(guī)劃建設(shè)的必備配套條件和考核各級主管部門政績的主要標(biāo)準(zhǔn),沒有養(yǎng)老綜合布局的新城、新區(qū)、新村改造建設(shè)項(xiàng)目一律不予審批.
中國的老人在青壯年時(shí)他們含辛茹苦去創(chuàng)業(yè)還要養(yǎng)兒育女，一生為兒女們上學(xué)、找工作、買房、結(jié)婚去拼搏，當(dāng)步入老年退休時(shí)，他們又為兒女們當(dāng)起家政保姆，俯首甘為孺子牛，中國的老人是最善良、最知足、最有忍受力、貢獻(xiàn)最大的社會主流群體，所以，我們要理直氣壯的去為我們的父母、為天下的老人做好事、做實(shí)事、做善事、做孝子。
我們今天所做的一切就是為了我們明天自己生活的更加美好和幸福。
