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日期：2011-02-28 來(lái)源：深圳特區(qū)報(bào)
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日前，應(yīng)日本外務(wù)省邀請(qǐng)，本報(bào)記者隨“第三批中國(guó)青年媒體工作者代表團(tuán)”前往日本東京、京都、大阪、神戶等地，實(shí)地考察“日本的老齡社會(huì)與福利”現(xiàn)狀。
老齡化社會(huì)已是許多國(guó)家共同面臨的課題。對(duì)此，在1970年進(jìn)入老齡化社會(huì)，在1994年進(jìn)入超老齡化社會(huì)的日本，已經(jīng)展開(kāi)了一系列積極應(yīng)對(duì)措施，養(yǎng)老護(hù)理制度亦較為完善。對(duì)于2001年進(jìn)入老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)將在2026年邁入超老齡化社會(huì)的中國(guó)，鄰國(guó)日本在養(yǎng)老護(hù)理方面的許多經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。
- “銀發(fā)之國(guó)”。這個(gè)稱(chēng)呼對(duì)當(dāng)今的日本而言，并不過(guò)分。
在東京、京都、大阪、神戶等地，記者明顯感覺(jué)到，無(wú)論是酒店大堂、出租車(chē)、商業(yè)場(chǎng)所，由老年人擔(dān)當(dāng)?shù)木蜆I(yè)人群不在少數(shù)。就連高峰期的電車(chē)和地鐵上，也滿是趕著上下班的老年人。和我們想象中老人的模樣不同，這些老年人無(wú)不精神奕奕、西裝筆挺、皮鞋錚亮，滿頭銀發(fā)打理得絲毫不亂，工作起來(lái)相當(dāng)賣(mài)力。
少子高齡。這是記者赴日本采訪期間聽(tīng)到得最多的一句話。由于生育觀念的改變，越來(lái)越多的日本夫妻選擇不生或少生小孩，而老年人卻越來(lái)越多，“少子高齡”不僅關(guān)系到政府財(cái)政在養(yǎng)老方面日益增長(zhǎng)的支出，也讓短缺的勞動(dòng)力成為經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的難題。隨著“泡沫經(jīng)濟(jì)”的破滅，日本20世紀(jì)90年代被稱(chēng)為“失去的10年”，而進(jìn)入老齡化社會(huì)，也被日本認(rèn)為是造成“失去的10年”的一個(gè)原因。
面對(duì)“超老齡社會(huì)”的來(lái)襲，連日本20多歲的年輕一代也開(kāi)始擔(dān)憂。
每5人當(dāng)中將有2位老者
養(yǎng)老問(wèn)題困擾日年輕一代在日訪問(wèn)期間，日本厚生勞動(dòng)省老健局向記者提供了一組最新數(shù)據(jù)：日本國(guó)民平均壽命世界最長(zhǎng)，男79歲、女86歲，這被認(rèn)為是日本社會(huì)保險(xiǎn)制度在全國(guó)完善實(shí)行的好的結(jié)果；但與此同時(shí)，其老齡化進(jìn)度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他國(guó)家。
早在1970年，日本就進(jìn)入老齡化社會(huì)(65歲以上人口比例占國(guó)民總?cè)丝?%)，1994年便步入超老齡化社會(huì)(65歲以上人口比例占國(guó)民總?cè)丝?4%)行列。由老齡化社會(huì)進(jìn)入超老齡化社會(huì)，日本只用了24年，而這個(gè)轉(zhuǎn)變?nèi)鸬溆昧?5年，法國(guó)用了115年。作為日本近鄰的中國(guó)，2001年已進(jìn)入老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)將在2026年進(jìn)入超老齡化社會(huì)，這個(gè)轉(zhuǎn)變也只需25年，老齡化進(jìn)度緊追日本。
據(jù)日本官方統(tǒng)計(jì)，2009年日本65歲及以上人口的比例達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的22.7%，相比之下，美國(guó)的這一比例為13%，中國(guó)在8%到9%之間。預(yù)計(jì)到2055年，日本65歲以上老人將達(dá)到3646萬(wàn)人，屆時(shí)將占總?cè)丝诘?0.5%，也就是說(shuō)，每5個(gè)人當(dāng)中就有2個(gè)老年人。日本厚生勞動(dòng)省老健局總務(wù)課長(zhǎng)助理森真弘由此說(shuō)，日本已是當(dāng)今世界老齡化程度最高、最快的國(guó)家。
對(duì)老齡化社會(huì)的擔(dān)憂已體現(xiàn)在日本的年輕人身上。有“中國(guó)通”之稱(chēng)的26歲日本青年加藤嘉一告訴記者，過(guò)去在日本，人們一般不輕易跳槽，每個(gè)國(guó)民都得申請(qǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)等費(fèi)用，由企業(yè)繳納，體系固定。但是在今天的日本，終身雇傭制度被打破，跳槽乃至出國(guó)的人越來(lái)越多，價(jià)值觀日益多元化，職業(yè)流動(dòng)性越來(lái)越大，許多青年人已經(jīng)開(kāi)始提前考慮養(yǎng)老的問(wèn)題。
在與記者一行的座談中，日本共同通信社經(jīng)濟(jì)部25歲的年輕記者飯塚麻代直言不諱地表示，原則上，日本的父母從孩子20歲起為其支付養(yǎng)老保險(xiǎn)。但是由于日本目前經(jīng)濟(jì)狀況不太景氣，且在日本買(mǎi)房要交房產(chǎn)稅，日本的年輕人并不著急買(mǎi)房，而是開(kāi)始擔(dān)憂退休之后，政府是否有足夠的能力給他們發(fā)放充足的養(yǎng)老金，不少人對(duì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)不夠積極?！梆B(yǎng)老已經(jīng)成為我和朋友們的熱門(mén)話題?？梢赃@樣說(shuō)，年輕人對(duì)此非常的不安?！?/FONT>
養(yǎng)老護(hù)理按需分配分級(jí)服務(wù)
打造30分鐘養(yǎng)老護(hù)理社區(qū)自20世紀(jì)90年代以來(lái)，日本社會(huì)隨著人口老化的進(jìn)展和子女的減少，家庭越來(lái)越不能承擔(dān)對(duì)老人的照顧和護(hù)理。2000年4月，為有效地解決老年人的生活和醫(yī)療問(wèn)題，日本政府首推了養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度(介護(hù)保險(xiǎn)制度)，國(guó)民需要交納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，其介護(hù)申請(qǐng)經(jīng)審查確認(rèn)后，可享受保險(xiǎn)部門(mén)提供的不同等級(jí)服務(wù)。
“養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度所需費(fèi)用由稅金和保險(xiǎn)金兩部分組成，各占一半。其中，稅金由國(guó)家、都道府縣、市町村三級(jí)政府按比例支付，保險(xiǎn)金則由政府固定財(cái)政基金和被保險(xiǎn)人(個(gè)人)從養(yǎng)老年金或額外繳付的保險(xiǎn)金支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)全部保險(xiǎn)金約一半的費(fèi)用?！?/FONT>
森真弘表示，這項(xiàng)由于社會(huì)老齡化而出現(xiàn)的新的社會(huì)保障制度，具有強(qiáng)制性的特點(diǎn)，其保險(xiǎn)對(duì)象分為兩類(lèi)：年齡為65歲以上(第1號(hào)被保險(xiǎn)人)和年齡為40至64歲的醫(yī)療保險(xiǎn)加入者(第2號(hào)被保險(xiǎn)人)。
據(jù)介紹，第1號(hào)保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金從養(yǎng)老年金中扣除，無(wú)論任何原因當(dāng)處于需照顧、需護(hù)理狀態(tài)時(shí)，便可接受養(yǎng)老護(hù)理。第2號(hào)保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金與醫(yī)療保險(xiǎn)金一并征收?！斑@一類(lèi)人需要繳費(fèi)，但不一定用得上養(yǎng)老護(hù)理，只有在他們患晚期癌癥及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等老年病癥而處于需照顧、需護(hù)理狀態(tài)時(shí)才可接受養(yǎng)老護(hù)理?！苯刂?009年4月的最新數(shù)據(jù)顯示，第1號(hào)和第2號(hào)被保險(xiǎn)人人數(shù)分別達(dá)到2838萬(wàn)人和4240萬(wàn)人。
記者在采訪中獲悉，日本的養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)際上是一種“按需養(yǎng)老護(hù)理”，將需護(hù)理程度分成了例如不能站立、不能步行、不能脫穿褲子、不能排便、不能用餐、不能吞咽食物等各個(gè)級(jí)別，并按照這些不同的級(jí)別提供登門(mén)訪問(wèn)型、赴養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一日型、短期入住型、入住特別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)型和入住老人福利院養(yǎng)老機(jī)構(gòu)型等不同服務(wù)。
森真弘表示，在此基礎(chǔ)上，日本正在推進(jìn)一項(xiàng)“地區(qū)綜合護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)”，力爭(zhēng)打造“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理社區(qū)”，即在距離大概30分鐘路程的社區(qū)內(nèi)，建設(shè)配備小型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)設(shè)施的新型服務(wù)機(jī)構(gòu)，推行小規(guī)模多功能型自家養(yǎng)老護(hù)理和登門(mén)訪問(wèn)看護(hù)。在充滿江戶氣息的大阪空堀老社區(qū)，記者實(shí)地探訪了一家位于居民社區(qū)周邊的服務(wù)機(jī)構(gòu)。在這個(gè)服務(wù)中心里，老人活動(dòng)室被布置得溫馨淡雅。老人們可以在這里唱卡拉OK，做手工活，還可以享受到美容服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、洗澡。記者注意到，墻上掛的日歷上還用彩筆做滿了記號(hào)，原來(lái)，對(duì)于過(guò)生日的老人，服務(wù)中心還會(huì)格外細(xì)心地安排慶祝活動(dòng)。
像這樣針對(duì)老年人的綜合照顧中心正在推廣至日本的各個(gè)區(qū)域。森真弘說(shuō)，多數(shù)日本老人即使需要養(yǎng)老護(hù)理仍不愿意住進(jìn)養(yǎng)老院，同時(shí)，目前養(yǎng)老護(hù)理人員的人數(shù)仍然短缺，這些現(xiàn)狀推動(dòng)他們著手建立地區(qū)綜合護(hù)理系統(tǒng)?！拔覀冞€會(huì)向這些老年人家庭郵寄調(diào)查問(wèn)卷，了解他的社會(huì)關(guān)系，與周?chē)擞袩o(wú)交流、有否老年癡呆疾病，或者是否感到孤獨(dú)，等等。據(jù)此從日常生活中來(lái)了解調(diào)查國(guó)民的需求，制定相應(yīng)政策。”
“讓老年人加油”催生就業(yè)大軍
民間互助探索應(yīng)對(duì)老齡新途徑64歲的小佐左先生原是東京的一名消防隊(duì)員。退休之后，他因經(jīng)驗(yàn)豐富擔(dān)任目黑區(qū)地震館館長(zhǎng)，至今已經(jīng)4年。這個(gè)館是東京目黑區(qū)最大的地震知識(shí)學(xué)習(xí)館，平均每年接待上萬(wàn)名游客。小佐左表示，由于接待量較大，這份工作并不清閑，但是令他非常開(kāi)心，他也很珍惜這份工作。在參觀中，他向記者一行詳細(xì)介紹了日本地震的分布、歷史上幾次大地震的情況，并親身?yè)涞侥M目黑區(qū)發(fā)生地震時(shí)可以利用的避難場(chǎng)所，十分盡職。“通過(guò)我的勞動(dòng)，能讓其他人高興，這是我最大的收獲?！?/FONT>
小佐左只是日本老年就業(yè)大軍中的普通一員。近年來(lái)，日本社會(huì)提出一個(gè)新的口號(hào)：“讓老年人加油！”記者就此了解到，遍布日本全國(guó)的“銀色人才中心”，總數(shù)已超過(guò)上千個(gè)。顧名思義，這種人才中心專(zhuān)門(mén)給退休老人介紹工作。在日本，這種老齡化社會(huì)的獨(dú)特產(chǎn)物比較紅火，只要身體許可，再就業(yè)成為許多日本老年人的愿望。除了能有點(diǎn)事情做，能自己掙點(diǎn)零花錢(qián)，也讓他們感受到自身的價(jià)值。
與小佐左相比，同樣年過(guò)六旬的大阪人永井佳子選擇了另外一條“加油”的道路。永井佳子和同伴倡導(dǎo)成立了大阪市老年人外出介助會(huì)，并由此探索出一條通過(guò)民間互助來(lái)應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的新途徑。
大阪市社會(huì)福祉協(xié)議會(huì)福祉部地域福祉課副主干溝淵肇向記者表示，這個(gè)團(tuán)體自1994年成立以來(lái)，所有活動(dòng)不是借助政府的養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)，而是通過(guò)自籌資金，依靠會(huì)員和協(xié)力會(huì)員的會(huì)費(fèi)、贊助金和義賣(mài)等活動(dòng)來(lái)維持經(jīng)營(yíng)，由此填補(bǔ)了養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋不到的領(lǐng)域。
“我們是一個(gè)特定的非營(yíng)利活動(dòng)法人組織，俗稱(chēng)NPO?！奔炎颖硎?，“想去商場(chǎng)買(mǎi)衣服”、“想去看展覽會(huì)”、“想會(huì)會(huì)朋友”，這些在年輕人看來(lái)很自然容易的事情，對(duì)于許多老年人來(lái)說(shuō)，卻成了一種“奢侈的愿望”。她倡導(dǎo)成立老年人外出介助會(huì)，正是期望通過(guò)慈善義工援助，專(zhuān)門(mén)幫助需要陪伴的高齡者外出。
“老年人如果能在生活中不斷實(shí)現(xiàn)自己的愿望，每天就會(huì)充滿活力。如果他們能夠更加輕松地外出，該多高興啊。”佳子介紹，需要提供介護(hù)服務(wù)的老年人，只需在預(yù)訂外出日的一周前告知目的地和預(yù)定計(jì)劃，介助會(huì)便會(huì)派遣專(zhuān)門(mén)的慈善義工上門(mén)服務(wù)。目前，其會(huì)員平均年齡70多歲，最高齡的96歲。會(huì)員年費(fèi)按照個(gè)人和法人團(tuán)體分為2000日元和10000日元兩種。除了協(xié)助老人外出，介助會(huì)還辦有“空堀沙龍”老年人合唱團(tuán)、玩具制作坊、《空堀新聞》等等，成為大阪市最具影響力的老人社團(tuán)之一，并多次獲得有關(guān)方面的嘉獎(jiǎng)。
護(hù)理專(zhuān)才為老人提供星級(jí)服務(wù)
每年2萬(wàn)名畢業(yè)生仍供不應(yīng)求面對(duì)超老齡化社會(huì)的到來(lái)，培養(yǎng)在醫(yī)療、保健、福祉領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人才也成為當(dāng)務(wù)之急。位于大阪市淀川區(qū)的大阪保健福祉專(zhuān)門(mén)學(xué)校事務(wù)局長(zhǎng)今村健次介紹說(shuō)，該校就是一家“出產(chǎn)”護(hù)士及介護(hù)福祉士、社會(huì)福祉士等專(zhuān)業(yè)人才的私立學(xué)校。其介護(hù)福祉科重點(diǎn)培養(yǎng)能夠從醫(yī)療角度以各種方式協(xié)助和支援老年人及殘疾人生活的高水平介護(hù)福祉士，每年招生80人，13年來(lái)已為社會(huì)輸送畢業(yè)生842人，其中80%是女生。
在該校教務(wù)部長(zhǎng)川村真弓的帶領(lǐng)下，記者參觀了學(xué)校專(zhuān)門(mén)的介護(hù)課室。這里模擬傳統(tǒng)的日式榻榻米格局，進(jìn)門(mén)須脫鞋，為的是讓學(xué)生親身學(xué)習(xí)體驗(yàn)家庭式的服務(wù)。課室里各種學(xué)習(xí)設(shè)備齊全，最引人注目的是一臺(tái)龐大的針對(duì)行動(dòng)不便老年人的洗澡機(jī)。“早在十年前，我們便購(gòu)置了這臺(tái)洗澡機(jī)，價(jià)格約相當(dāng)于兩臺(tái)汽車(chē)?！闭婀硎?，介護(hù)福祉士學(xué)習(xí)的范圍非常廣泛，從為老人化妝、按摩、洗澡，到換尿布都有。學(xué)校的目標(biāo)，是要為老年人真正做到“星級(jí)酒店的服務(wù)”，讓他們活得有尊嚴(yán)。
21歲的大阪男孩濱田脩平是介乎福祉科的學(xué)生。他告訴記者，從他小時(shí)候，爺爺奶奶等長(zhǎng)輩就給予了他無(wú)盡的關(guān)愛(ài)，這讓他很早就有了為老人報(bào)恩的想法。她的母親也是從事為老年人護(hù)理服務(wù)方面的工作，這更堅(jiān)定了他選擇進(jìn)入這一行業(yè)?！拔覀儗W(xué)校的學(xué)生畢業(yè)后，可以自動(dòng)獲得國(guó)家認(rèn)可的"介護(hù)福祉士"資格，有了資格證可以自己開(kāi)業(yè)。將來(lái)有可能的話，我會(huì)考慮自己開(kāi)一家公司，專(zhuān)門(mén)為老年人服務(wù)。隨著日本老齡化社會(huì)日益嚴(yán)重，我覺(jué)得這個(gè)市場(chǎng)很有前景，家人也很贊同?！?/FONT>
今村健次表示，該校除開(kāi)設(shè)兩年制全日制課程外，還開(kāi)設(shè)三年制的夜校，學(xué)費(fèi)與大學(xué)差不多，畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)100%就業(yè)。除一部分去老人院和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，還有一部分畢業(yè)生自己開(kāi)設(shè)相關(guān)的公司。目前，日本有300多所這種設(shè)有介護(hù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)校，每年約2萬(wàn)名畢業(yè)生?！拔艺J(rèn)為這個(gè)數(shù)字還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需求。"介護(hù)福祉士"是日本老齡化社會(huì)出現(xiàn)的新生事物，國(guó)家目前還沒(méi)有統(tǒng)一考試。預(yù)計(jì)兩年之后，國(guó)家將進(jìn)行全國(guó)統(tǒng)考，相信屆時(shí)這一職業(yè)將相對(duì)穩(wěn)定，獲得更多社會(huì)的認(rèn)同?！苯翊褰〈稳缡钦f(shuō)。
