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“養(yǎng)老院里看不了病，醫(yī)院里養(yǎng)不了老”怎么辦？
日期：2019-01-23 來源：信息時(shí)報(bào)
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“養(yǎng)老院里看不了病，醫(yī)院里養(yǎng)不了老”，這個(gè)矛盾該如何解決？昨日，民盟廣東省委員會(huì)舉行媒體見面會(huì)，記者從中了解到，今年該委員會(huì)擬提交《大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展》的提案。根據(jù)廣東省第四次城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查，半失能、失能老人約占老年人口的15%，有77.3%的老人患有各種慢性疾病，需要特殊的護(hù)理和醫(yī)療救治。而目前廣東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源薄弱，醫(yī)院不能養(yǎng)老，許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院常住，又加劇了醫(yī)療資源的緊張。為此，該提案建議，建議把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和養(yǎng)老、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體部署，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位缺口大
該提案執(zhí)筆人、民盟廣東省委婦女委員會(huì)副主任、中山大學(xué)病理與生理教研室副教授陸立鶴介紹，截至2017年底，廣東省60周歲以上戶籍老年人口1367萬(wàn)人，占全省戶籍總?cè)丝?4.7%。根據(jù)廣東省第四次城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查，半失能、失能老人約占老年人口的15%，有77.3%的老人患有各種慢性疾病，需要特殊的護(hù)理和醫(yī)療救治。而目前廣東省乃至我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源薄弱，醫(yī)院不能養(yǎng)老，許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院常住，又加劇了醫(yī)療資源的緊張。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合正是解決“養(yǎng)老院里看不了病，醫(yī)院里養(yǎng)不了老”矛盾的現(xiàn)實(shí)選擇。
陸立鶴表示，近年來，廣東省委、省政府大力推進(jìn)健康老齡化工作，加快出臺(tái)一系列促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施，初步建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。但在實(shí)地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，仍然存在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總體水平不高，難以滿足社會(huì)需求。“目前，廣東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面，全省44.9萬(wàn)張養(yǎng)老床位中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位僅占33%，而入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人80%以上為生活不能自理的老人，護(hù)理型床位缺口巨大。以廣州市為例，截至2018年，廣州市已建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)183個(gè)，床位52203張，但養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目更多是圍繞以居家養(yǎng)老為主的模式和實(shí)際開展，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)設(shè)施。”此外，盡管政府鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極轉(zhuǎn)型，健全醫(yī)療功能，但由于申辦醫(yī)療資質(zhì)的門檻較高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從設(shè)施設(shè)備和人力財(cái)力等方面均很難達(dá)到衛(wèi)生部門關(guān)于設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人員不能享受與醫(yī)院的專業(yè)人員在職稱、晉升、薪酬等方面同等的待遇，嚴(yán)重影響了相關(guān)工作人員的從業(yè)積極性和服務(wù)水平。
建議制定一樣結(jié)合規(guī)劃加大經(jīng)費(fèi)投入
陸立鶴建議，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和養(yǎng)老、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體部署，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。科學(xué)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)劃，加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)費(fèi)投入，積極打造具有示范帶動(dòng)力、可推廣、可復(fù)制的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點(diǎn)，及時(shí)總結(jié)現(xiàn)有的國(guó)家、省、市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)單位工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在嚴(yán)格規(guī)范管理的前提下，改進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批管理方式。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防疾病和健康保障功能，鼓勵(lì)經(jīng)營(yíng)狀況不良的基層醫(yī)療單位向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，鼓勵(lì)支持醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位。對(duì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)給予更多政策扶持。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等符合條件的，應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。
此外，要盡快推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，將老年慢性病人的長(zhǎng)期治療費(fèi)、失能及半失能老人的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)納入醫(yī)保。
數(shù)據(jù)
截至2017年底，廣東省60周歲以上戶籍老年人口1367萬(wàn)人，占全省戶籍總?cè)丝?4.7%。根據(jù)廣東省第四次城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查，半失能、失能老人約占老年人口的15%，有77.3%的老人患有各種慢性疾病，需要特殊的護(hù)理和醫(yī)療救治。
