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上海：養(yǎng)老服務(wù)“進退間”有深意
日期：2019-01-24 來源：新民晚報
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2019年，“新增200個社區(qū)老年助餐點”被列入上海市政府實事項目，這是繼2008年之后再度列入。仔細(xì)想想，社區(qū)老年助餐點建設(shè)在上海市政府實事項目清單上的“進退之間”，卻是別有一番深意。
2008年，社區(qū)老年助餐點建設(shè)首次列入上海市政府實事項目，明確當(dāng)年要“新設(shè)200個社區(qū)老年人助餐服務(wù)點”。至2015年的8年間，助餐點建設(shè)都在上海市政府實事項目之列，只是每年建設(shè)的數(shù)量有所調(diào)整。近年來，隨著上海市助餐體系基本建立，助餐點建設(shè)不再作為上海市政府實事項目，而是作為日常工作常態(tài)化推進。
社區(qū)老年助餐點建設(shè)原本已經(jīng)“退出”實事項目清單，2019年卻被再次納入，為什么？在2018年開展的基層大調(diào)研中，民政部門聽取廣大市民反饋的意見后發(fā)現(xiàn)，原有的助餐體系已不適應(yīng)新時代老年人對助餐服務(wù)的需求，老人們不僅要吃得上，還要吃得香、吃得好、吃得熱乎，這對助餐點的布局、功能都提出了新的要求：必須在原有基礎(chǔ)上完善布點，提升品質(zhì)。
于是，時隔三年，社區(qū)老年助餐點建設(shè)再次被納入上海市政府實事項目，明確要求2019年要新增200個社區(qū)老年助餐點。“增量增能增效”是上海市民政局老齡工作處處長陳躍斌的解讀。同樣是新建助餐點，這次絕非單純增加設(shè)施，要在增量的同時，優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提升功能，要讓助餐點更有活力，發(fā)展有可持續(xù)性。
上海是全國最早進入老齡化，且老齡化程度最深的城市。截至2017年底，上海60歲以上戶籍人口達(dá)483.60萬人，占戶籍總?cè)丝诘?3.2%。為了應(yīng)對老齡化，自1998年以來，上海每年都將“新增養(yǎng)老床位”列入市政府實事項目，從未間斷，已成為最“年長”的上海市政府實事項目。養(yǎng)老服務(wù)，需要持續(xù)發(fā)力，更需要適時進退，在不同階段滿足不同老人的不同需求。工作怎么做？要聽老百姓怎么說，要知道老百姓真正的需求是什么，從這個意義上說，社區(qū)老年助餐點建設(shè)的“進退之間”讓大家看到的是大調(diào)研的成效，體現(xiàn)的是政府的工作方向和姿態(tài)。
事實上，從1992年開始，老年人就已經(jīng)成為政府實事項目關(guān)注的群體。從組織志愿者為老年人提供生活、醫(yī)療、救助服務(wù)到改造敬老院，從老年活動室到日間服務(wù)中心，從養(yǎng)老床位到老年學(xué)校，從助餐服務(wù)到認(rèn)知癥照護……20多年來，在諸多項目的“進退之間”，留下上海養(yǎng)老工作的發(fā)展脈絡(luò)和痕跡。
進入新時代，養(yǎng)老服務(wù)也步入新的發(fā)展階段。我們看到，2018年上海市政府實事項目新增了“改建1000張失智老人照護床位”，因為隨著入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能、半失能老人（其中相當(dāng)部分是認(rèn)知癥老人）比例持續(xù)上升，養(yǎng)老機構(gòu)在提供服務(wù)的過程中，日漸意識到認(rèn)知障礙老人照護的特殊性，認(rèn)知癥老人照料的專業(yè)性、復(fù)雜性和高強度給老人及其所在家庭帶來了巨大的壓力，社會需求日益迫切。而這一項目的開啟，標(biāo)志著上海的養(yǎng)老服務(wù)開始朝著精細(xì)化、專業(yè)化、個性化的方向發(fā)展。
同樣，2019年“新增40家社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心”列入上海市政府實事項目，又是一個新進的項目，40個看起來不多，實際上已實現(xiàn)了上海所有街鎮(zhèn)的全覆蓋。在社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，助餐點、日間服務(wù)中心等惠民項目成了標(biāo)配，為完善 “覆蓋城鄉(xiāng)、布局均衡、方便可及的老年助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”打下堅實基礎(chǔ)。
未來上海的養(yǎng)老服務(wù)會是怎樣的場景？或許你會看到，養(yǎng)老院的“圍墻”打開了，和社區(qū)綜合服務(wù)中心相融合；社會化服務(wù)做到老百姓家里，家里的床位也可以成為專業(yè)的養(yǎng)老床位；隨著綜合照護模式的推行，養(yǎng)老模式的界限越來越模糊……未來，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)布局更合理、管理更科學(xué)，不同老人的多元化、多層次需求都能得到滿足，養(yǎng)老會有一個“服務(wù)清單”，老人只需“按需點單”。
這并不是空談。如果能像社區(qū)老年助餐點建設(shè)一般，養(yǎng)老服務(wù)工作的方方面面都帶著調(diào)研的態(tài)度，以市民的需求為導(dǎo)向，進退有時，各項工作切實細(xì)化、落實，某一天，這定能承載起老百姓對未來的美好向往。
