QQ
推進(jìn)養(yǎng)老模式多元化發(fā)展
日期：2019-02-20 來(lái)源：中國(guó)社會(huì)科學(xué)網(wǎng)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展期，截至2018年底，60歲及以上人口達(dá)2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%；其中65歲及以上人口達(dá)1.67億，占總?cè)丝诘?1.9%。目前，我國(guó)失能、半失能老年人的數(shù)量已超4000萬(wàn)人。如何實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，已是急需解決的重大問(wèn)題。
養(yǎng)老模式作為解決養(yǎng)老問(wèn)題的中心環(huán)節(jié)，反映了社會(huì)對(duì)解決人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題的整體思維，是與社會(huì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)尤其是生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的，同時(shí)受多種社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和個(gè)人因素的影響，在不同的歷史發(fā)展時(shí)期不盡相同，且同一時(shí)期也可有多種養(yǎng)老模式。因此，探究中國(guó)式養(yǎng)老模式，推進(jìn)養(yǎng)老模式的多元化發(fā)展，對(duì)滿(mǎn)足老年人不斷增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，提高老年人的生活質(zhì)量有積極作用，同時(shí)也是加快新舊功能轉(zhuǎn)換，積極應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的必然選擇。
社會(huì)轉(zhuǎn)型促養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)型
我國(guó)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)是自給自足的自然經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方式，家庭是生產(chǎn)和生活的基本單位，為其成員提供各種保障。隨著工業(yè)化和城市化的發(fā)展，特別是20世紀(jì)80年代以來(lái)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，我國(guó)的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式開(kāi)始面臨各種挑戰(zhàn)。
第一，家庭養(yǎng)老的社會(huì)功能不斷弱化。一是家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化與核心化。在我國(guó)計(jì)劃生育政策的長(zhǎng)期作用下，“四二一”式家庭結(jié)構(gòu)成為大中城市家庭的主流。隨著社會(huì)生存競(jìng)爭(zhēng)壓力的加劇、跨地域流動(dòng)頻繁，許多子女面臨事業(yè)與家庭的矛盾與沖突，也導(dǎo)致家庭承擔(dān)的養(yǎng)老功能不可避免地日益弱化。二是倫理觀念的動(dòng)搖。家庭養(yǎng)老模式是中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的體現(xiàn)，根植于傳統(tǒng)的社會(huì)大系統(tǒng)中。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，家庭賴(lài)以依托的贍養(yǎng)觀念發(fā)生了變化，由家庭本位向個(gè)體本位轉(zhuǎn)變，重經(jīng)濟(jì)利益、輕血緣關(guān)系，傳統(tǒng)家庭責(zé)任觀、義務(wù)觀淡漠，以“孝”為核心的倫理文化根基發(fā)生動(dòng)搖，大大削弱了家庭養(yǎng)老的功能。三是家庭照顧者的老齡化。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的生活自理能力不斷退化，老年疾病越來(lái)越多，對(duì)長(zhǎng)期照料和特殊護(hù)理的依賴(lài)性不斷增強(qiáng)。作為老年人主要照顧者的配偶和子女，其身體狀況會(huì)直接影響對(duì)老人的照料。經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療進(jìn)步使人口預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)，兩代人同時(shí)老齡化的老年家庭也逐漸增多，許多低齡老人還需照料高齡老人。
第二，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老力不從心。新中國(guó)成立以后，政府成立了福利院和敬老院，專(zhuān)門(mén)對(duì)“三無(wú)”和“五保”老人進(jìn)行社會(huì)撫養(yǎng)。隨著人口老齡化速度加快，政府借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，不斷加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，興辦了許多公益性福利機(jī)構(gòu)，如老年公寓、老年護(hù)理院等。有些企業(yè)和個(gè)人也興辦了一些非營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。作為家庭養(yǎng)老模式的重要補(bǔ)充，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)家庭養(yǎng)老功能弱化，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化養(yǎng)老方面發(fā)揮了重要作用。但我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展遠(yuǎn)不能適應(yīng)老齡化的需要，養(yǎng)老服務(wù)的總體供求之間嚴(yán)重失衡。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)性矛盾突出。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)仍有待提升。
第三，老年人的需求多樣化。老年人作為特殊社會(huì)群體，其需求既有大多數(shù)人的共性，也有其特殊性。由于生理、心理和社會(huì)功能的衰退及缺損，老年人的自理能力出現(xiàn)不同程度的下降，需要從家庭和社會(huì)中獲取維持基本生活所需的照料。隨著時(shí)代的發(fā)展和生活水平的提高，老年人在滿(mǎn)足基本的生理需求之后，還會(huì)追求更高層次和更多層次的精神和社會(huì)需求。目前，老年人的主要需求包括經(jīng)濟(jì)供給、生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉。但是，我國(guó)目前的養(yǎng)老供給機(jī)制難以滿(mǎn)足老年人的多樣化需求。此外，老年人口因群體特征不同，對(duì)養(yǎng)老的需求層次和服務(wù)內(nèi)容也不同。特別是大量存在的空巢老人、高齡老人、失能老人、失獨(dú)老人等特殊老年群體，更是需要高層次、全方位的專(zhuān)業(yè)特殊照料。
