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養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需要進(jìn)一步規(guī)范
日期：2019-03-13 來(lái)源：中國(guó)財(cái)經(jīng)報(bào)
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兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、國(guó)家監(jiān)委特約監(jiān)察員、湖南大學(xué)金融與統(tǒng)計(jì)學(xué)院教授、湖南大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)精算研究所所長(zhǎng)張琳帶來(lái)了一份關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的建議。她建議，在通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式吸引社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的同時(shí)，一定要注意加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的監(jiān)管。
當(dāng)前，我國(guó)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，我國(guó)的“養(yǎng)老任務(wù)”繁重艱巨。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展僅僅依靠政府力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，吸引社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為當(dāng)前的重要話題。
早在2016年10月，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十八次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，提出降低準(zhǔn)入門檻，引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。此后，中央到地方出臺(tái)了上百份文件，其涵蓋政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)用地、養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃、城鎮(zhèn)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、老年人意外傷害保險(xiǎn)、鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展等內(nèi)容，這也吸引了一些社會(huì)資本進(jìn)入到了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。但社會(huì)資本在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)占比仍然較低，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比僅為四成，制約了養(yǎng)老服務(wù)的多樣化、多層次供給。
對(duì)于上述問(wèn)題，張琳提出以下建議：
一是做好各部門統(tǒng)籌規(guī)劃，厘清政府、市場(chǎng)、社會(huì)、企業(yè)的邊界。政府負(fù)責(zé)基本兜底，將民政部門負(fù)責(zé)的養(yǎng)老概念縮小至“照護(hù)”，并重點(diǎn)考慮貧困、失能失智的老年人，設(shè)立照護(hù)性床位、介護(hù)中心，提供公共服務(wù)，杜絕財(cái)政資金流向高端市場(chǎng)，也要警惕高端養(yǎng)老霸占市場(chǎng)資源。政府應(yīng)為社區(qū)居家養(yǎng)老提供基礎(chǔ)設(shè)施，讓專業(yè)機(jī)構(gòu)競(jìng)標(biāo)、接管；政府應(yīng)當(dāng)明確公共服務(wù)產(chǎn)品的范圍，公共服務(wù)產(chǎn)品應(yīng)由政府負(fù)責(zé)購(gòu)買；高端市場(chǎng)應(yīng)該實(shí)行完全市場(chǎng)化運(yùn)作。
二是由民政部門負(fù)責(zé)委托第三方機(jī)構(gòu)和社區(qū)調(diào)查失能、失智和需要社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老人數(shù)目，深入調(diào)查具體需要的服務(wù)，精確測(cè)算每項(xiàng)服務(wù)需要的成本，采用精準(zhǔn)清單式購(gòu)買服務(wù)。對(duì)于社會(huì)資本進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼政策一定要落地并基本符合市場(chǎng)規(guī)律。
三是由民政部門負(fù)責(zé)制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管準(zhǔn)則，在保護(hù)老年人合法權(quán)益的同時(shí)也要保護(hù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的權(quán)益。
四是稅務(wù)部門應(yīng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)和民營(yíng)非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的稅收政策，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本記為增值稅抵扣。由于民營(yíng)非營(yíng)利機(jī)構(gòu)沒(méi)有金融融資通道，應(yīng)引導(dǎo)民營(yíng)非營(yíng)利機(jī)構(gòu)設(shè)立公司，為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供融資渠道。
五是盡快在全國(guó)開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，部分解決養(yǎng)老支付難的問(wèn)題。
