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新時代養(yǎng)老服務(wù)工作的新思路
日期：2019-04-15 來源：人民網(wǎng)
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一、養(yǎng)老服務(wù)既是民生工作 更是經(jīng)濟(jì)工作
最近，中央領(lǐng)導(dǎo)同志對養(yǎng)老服務(wù)做了一系列重要指示，指示從發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)、拉動內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)入手，養(yǎng)老服務(wù)不再僅僅是傳統(tǒng)意義上的民生工作，更是一項經(jīng)濟(jì)工作。這啟發(fā)我們在新時代對養(yǎng)老服務(wù)工作要有新的思路。
從經(jīng)濟(jì)工作的角度看，養(yǎng)老服務(wù)作為新的經(jīng)濟(jì)增長點、新的服務(wù)業(yè)態(tài)，是現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系中重要的組成部分。黨的十九大報告明確指出，“我國經(jīng)濟(jì)已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，正處在轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)換增長動力的攻關(guān)期”，“必須堅持質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量變革、效率變革、動力變革，提高全要素生產(chǎn)率，著力加快建設(shè)實體經(jīng)濟(jì)、科技創(chuàng)新、現(xiàn)代金融、人力資源協(xié)同發(fā)展的產(chǎn)業(yè)體系，著力構(gòu)建市場機(jī)制有效、微觀主體有活力、宏觀調(diào)控有度的經(jīng)濟(jì)體制。”這一系列判斷，同樣適用于新時代的養(yǎng)老服務(wù)工作。
當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)作為朝陽產(chǎn)業(yè)，正處在一個轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)的攻關(guān)期，需要加快建設(shè)養(yǎng)老院、科技、資金、人力協(xié)同發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，需要著力構(gòu)建市場機(jī)制有效、微觀主體有活力、宏觀調(diào)控有度的養(yǎng)老服務(wù)體制。
第一，市場機(jī)制有效。 是指養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管機(jī)制有效，市場在養(yǎng)老資源配置中起決定性作用。黨的十九大報告要求，“全面實施市場準(zhǔn)入負(fù)面清單制度，清理廢除妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定和做法，支持民營企業(yè)發(fā)展，激發(fā)各類市場主體活力”；“加快要素價格市場化改革，放寬服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入限制，完善市場監(jiān)管體制。”
第二，微觀主體有活力。 是指養(yǎng)老服務(wù)的微觀主體、特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)充滿活力。當(dāng)前，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3.8萬家，其中公辦養(yǎng)老院占一半，主要是事業(yè)和集體性質(zhì)的福利院（敬老院）；民辦養(yǎng)老院占一半，主要是民辦非企業(yè)，在工商注冊的不到1000家。這樣的養(yǎng)老服務(wù)微觀主體，在現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系中，很難充滿活力。這是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的最大體制性障礙，也是習(xí)近平總書記關(guān)心的焦點。按照黨的十九大報告要求，“必須以完善產(chǎn)權(quán)制度和要素市場化配置為重點，實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)有效激勵、要素自由流動、價格反應(yīng)靈活、競爭公平有序、企業(yè)優(yōu)勝劣汰”。必須大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵市場化導(dǎo)向和企業(yè)化運營。
必須通過公辦民營、改制轉(zhuǎn)企、混合所有等多種形式，進(jìn)一步深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。
第三，宏觀調(diào)控有度。 是指針對養(yǎng)老服務(wù)中突出的土地、資金、人員等問題，出臺相應(yīng)的宏觀政策。按照黨的十九大報告要求，“創(chuàng)新和完善宏觀調(diào)控，發(fā)揮國家發(fā)展規(guī)劃的戰(zhàn)略導(dǎo)向作用，健全財政、貨幣、產(chǎn)業(yè)、區(qū)域等經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)機(jī)制”；“完善促進(jìn)消費的體制機(jī)制，增強(qiáng)消費對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)性作用；深化投融資體制改革，發(fā)揮投資對優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵性作用。”與此同時，政府在養(yǎng)老服務(wù)中的職能也要相應(yīng)調(diào)整，政府要從養(yǎng)老服務(wù)的“直接供應(yīng)方”變成“購買方”和“監(jiān)管方”，一方面政府提供養(yǎng)老服務(wù)的收入保障，另一方面要將服務(wù)交給市場，更多地動員社會力量參與。
二、政府部門既是老年福利的代言人 更是養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)主管
近日，民政部“三定”方案公布，增設(shè)了專門負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)司。至此，民政部門將從老年福利的代言人，轉(zhuǎn)變成養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)主管。
首先，養(yǎng)老服務(wù)要超越“老年人福利服務(wù)”。 養(yǎng)老服務(wù)最初是對特定的老年人“三無”群體，由政府通過分散或集中供養(yǎng)方式，給予福利性質(zhì)的社會服務(wù)。隨著老齡化的到來，養(yǎng)老服務(wù)逐漸成為一個社會問題，養(yǎng)老服務(wù)不再僅僅局限于特定的貧困老年人群體，它要面向全國所有老年人，滿足多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。這就正如教育部管教育，它要面向全國所有學(xué)生，而不僅僅是貧困生；它要滿足多樣化的教育需求，而不僅僅是義務(wù)教育。
其次，養(yǎng)老服務(wù)要超越“養(yǎng)老服務(wù)體系”。 “養(yǎng)老服務(wù)體系”最初“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”，對應(yīng)的是老年人福利服務(wù)中的分散或集中供養(yǎng)方式，后來逐步加上“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“智慧養(yǎng)老”“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”等，不斷地“打補(bǔ)丁”，但總是很難反映新時代養(yǎng)老服務(wù)工作的全貌。作為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管部門，應(yīng)該立足于行業(yè)的“業(yè)態(tài)”，去做常識性語言描述和總體性規(guī)劃布局，比如養(yǎng)老服務(wù)的需求與供給、消費與投資、成本與效益、準(zhǔn)入與退出等；又比如黨的十九大報告提出，要“堅持以人民為中心”，以服務(wù)老年人需求為根本，建立“市場機(jī)制有效、微觀主體有活力、宏觀調(diào)控有度”的養(yǎng)老服務(wù)體制。這樣的提法會更加規(guī)范，也更有說服力。
最后，養(yǎng)老服務(wù)要超越“養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。 民政部門這幾年一直在爭論，究竟是做事業(yè)還是產(chǎn)業(yè)。事到如今，作為養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)主管部門，民政部門應(yīng)當(dāng)全面擔(dān)負(fù)起整個行業(yè)的牽頭部門和主體責(zé)任。無論是事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，也無論事業(yè)大小，都應(yīng)該在行業(yè)的統(tǒng)籌規(guī)劃之內(nèi)。唯有這樣，民政部門才能夠真正落實好國務(wù)院賦予的行政職責(zé)。
綜上所述，新時代的養(yǎng)老服務(wù)工作必須要有新思路。“經(jīng)濟(jì)工作”和“行業(yè)主管”，這兩個既是新思路，更是我們工作的短板。民政部門要與時俱進(jìn)、勇于擔(dān)當(dāng)、知難而上，以更高站位、更大格局、更多魄力，推動養(yǎng)老服務(wù)工作再上新臺階。
