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上海：嵌入式養(yǎng)老服務(wù)更好滿足“原居安老”
日期：2019-04-16 來(lái)源：文匯報(bào)
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2019年上海市政府實(shí)事項(xiàng)目中，涉及養(yǎng)老服務(wù)的有6項(xiàng)，多數(shù)都要落地社區(qū)，比如新建80家老年人日間服務(wù)中心、新增40家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、新增200個(gè)社區(qū)老年助餐場(chǎng)所等。發(fā)展嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的邏輯前提是大多數(shù)老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老，為此必須做實(shí)街鎮(zhèn)社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，整合各類(lèi)為老服務(wù)資源，織密織牢養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，在城區(qū)打造“15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈”——涵蓋助餐、日托、全托、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等各類(lèi)服務(wù)。
上海老齡化程度超過(guò)33%，老齡人口逼近500萬(wàn)，僅百歲老人就有約2500人，是名副其實(shí)的深度老齡化城市。上海市民政局局長(zhǎng)朱勤皓昨天在“2019民生訪談”中表示，“長(zhǎng)壽之城”要應(yīng)對(duì)的老齡化挑戰(zhàn)非常嚴(yán)峻，必須從完善制度體系著手不斷提升服務(wù)質(zhì)量，目前最核心任務(wù)是大力發(fā)展“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)”——這是理解當(dāng)下上海養(yǎng)老服務(wù)布局的一把鑰匙。
今年6項(xiàng)養(yǎng)老政府實(shí)事多落地社區(qū)
市政府已經(jīng)連續(xù)22年把“新增養(yǎng)老床位”列為政府實(shí)事項(xiàng)目，到2018年底全市已建成712家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、14.7萬(wàn)張床位，今年計(jì)劃繼續(xù)建設(shè)7000張床位。養(yǎng)老床位“一床難求”問(wèn)題初步緩解，但床位總量相比需求量仍然有限。上海中心城區(qū)土地資源緊張，大體量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)難度大、周期長(zhǎng)，但老年人又總是傾向于在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老，因此社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)成為近年來(lái)政府力推的對(duì)象。
以今年的市政府實(shí)事項(xiàng)目為例，養(yǎng)老實(shí)事項(xiàng)目共有6項(xiàng)，多數(shù)都是要落地社區(qū)的，比如新建80家老年人日間服務(wù)中心、新增40家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、新增200個(gè)社區(qū)老年助餐場(chǎng)所等等。
朱勤皓表示，發(fā)展嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的邏輯前提是大多數(shù)老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老，為此必須做實(shí)街鎮(zhèn)社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，整合各類(lèi)為老服務(wù)資源，織密織牢養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，在城區(qū)打造“15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈”——這個(gè)圈子涵蓋助餐、日托、全托、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等各類(lèi)服務(wù)。
打造社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)樣板
上海目前的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老主要有兩種形式：一種是單一功能型的“長(zhǎng)者照護(hù)之家”，通常為面積三五百平方米、床位數(shù)10到49張的微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要為老年人提供短期住養(yǎng)照料服務(wù)。到2018年底，上海已經(jīng)建成155家這樣的機(jī)構(gòu)。
另一種是綜合型的社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，面積在1000平方米左右，通常是集成了長(zhǎng)者照護(hù)之家、日間照料中心、助餐點(diǎn)、護(hù)理站或衛(wèi)生站等的樞紐式綜合體，能讓老年人不出社區(qū)享受日托、全托、助餐、助浴、康復(fù)、護(hù)理等各種服務(wù)。2018年底，全市已經(jīng)建成社區(qū)綜合為老服務(wù)中心180家，今年將實(shí)現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋。
“這兩種社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施座落在社區(qū)，滿足了老年人原居安老的愿望，受到普遍歡迎。”朱勤皓表示，今年民政部門(mén)還將加大力度推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，近期計(jì)劃在市級(jí)層面出臺(tái)“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老工作指引”，為街鎮(zhèn)提供完整的、可參照的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模板。
閑置資源改造成養(yǎng)老設(shè)施遭遇阻礙
養(yǎng)老床位等資源的供需缺口，讓不少社會(huì)力量看到參與養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)遇。近年來(lái)上海一直在努力挖掘資源，為養(yǎng)老設(shè)施、養(yǎng)老床位建設(shè)提供場(chǎng)地支持；但在將閑置資源改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的過(guò)程中，大家經(jīng)常遇到“土地性質(zhì)無(wú)法轉(zhuǎn)變”的關(guān)卡。
“閑置資源改建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施存在一些麻煩，比如缺乏操作路徑，有的項(xiàng)目走不通，有的辦理周期很長(zhǎng)，項(xiàng)目實(shí)施存在較大不確定性，等等。”朱勤皓表示，針對(duì)這一問(wèn)題，市發(fā)展改革委、市民政局、市規(guī)劃資源局、市住房建設(shè)委、市應(yīng)急局等部門(mén)近日聯(lián)合出臺(tái)一份工作指引，目的就是促進(jìn)和規(guī)范利用存量資源加大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給。
這份“工作指引”明確了存量資源改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的兩條操作路徑，并配套了相應(yīng)的扶持政策——利用工業(yè)用地、倉(cāng)儲(chǔ)用房興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，可以通過(guò)城市更新項(xiàng)目來(lái)調(diào)整土地性質(zhì)，權(quán)利人按照養(yǎng)老用地的基準(zhǔn)地價(jià)補(bǔ)繳土地出讓金、簽訂土地出讓合同后，按照新的用地性質(zhì)開(kāi)發(fā)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，可以享受養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)運(yùn)營(yíng)和城市更新的相關(guān)優(yōu)惠政策；商業(yè)、辦公、社區(qū)用房等改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，在確保結(jié)構(gòu)安全、消防安全的基礎(chǔ)上，可以暫不調(diào)整規(guī)劃、土地性質(zhì)，通過(guò)臨時(shí)改變建筑使用功能來(lái)實(shí)施，而且從事非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營(yíng)一年以上的，五年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價(jià)。
