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養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展痛點急需破解
日期：2019-04-19 來源：第一財經(jīng)
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近年來，隨著中國老齡化進程不斷加快，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)吸引了越來越多社會資本的關(guān)注，但這一領(lǐng)域先行者們面臨的盈利難、融資難、用地難等困境，卻讓后來者望而卻步。
國務院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（下稱《意見》），長達9000余字的篇幅提出了六個方面共28條具體政策措施。相比于此前決策層發(fā)過十多個文件，《意見》有的放矢地在打通養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的“堵點”、消除“痛點”，破除發(fā)展障礙。
發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要性緣于中國老齡化日益嚴重。根據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2018年我國人口從年齡構(gòu)成來看，60周歲及以上人口為24949萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?7.9%，其中65周歲及以上人口為16658萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?1.9%。而國際上對于老齡化社會的標準是：60歲以上比重達到10%以上，或者65歲以上人口比重達到7%以上。
看似市場前景廣闊，但目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展并不順利。根據(jù)北京市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會2017年發(fā)布的《北京市養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀與問題研究報告中》，在當時北京市的民營養(yǎng)老機構(gòu)中，僅8%的機構(gòu)盈利，高達65%的機構(gòu)屬于虧損。
就養(yǎng)老型企業(yè)本身而言，在經(jīng)營過程中往往會遇到用地、審批和融資難等問題。即便將閑置資源改建養(yǎng)老服務設施，也存在不少麻煩：缺乏操作路徑、項目走不通、辦理周期很長、項目實施存在較大不確定性等。對此應盡早明確存量資源改造為養(yǎng)老服務設施的操作路徑，并配套相應扶持政策。如利用工業(yè)用地興辦養(yǎng)老服務設施的，可通過城市更新調(diào)整土地性質(zhì)，并按照新的用地性質(zhì)開發(fā)建設養(yǎng)老服務設施，享受養(yǎng)老設施建設運營和城市更新的相關(guān)優(yōu)惠政策。
對于審批和融資問題，《意見》提出進一步放寬行業(yè)準入，深化放管服改革。明確取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可，簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設立流程，通過提高審批效能解決好養(yǎng)老機構(gòu)消防審驗問題，減輕養(yǎng)老服務稅費負擔。同時提出要拓展養(yǎng)老服務投融資渠道，包括鼓勵商業(yè)銀行探索向產(chǎn)權(quán)明晰的民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)（設施）抵押貸款和應收賬款質(zhì)押貸款，探索允許營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設施等資產(chǎn)進行抵押融資，大力支持符合條件的市場化、規(guī)范化程度高的養(yǎng)老服務企業(yè)上市融資。
4月17日的國務院常務會議，也出臺多項舉措進一步支持小微企業(yè)融資，亮點之一是提出引導銀行提高信用貸款比重，降低對抵押擔保的過度依賴。這對緩解民營養(yǎng)老企業(yè)融資難問題大有裨益。
就老年人而言，目前進入養(yǎng)老機構(gòu)主要存在費用支付問題。
針對老年人反映的“住不起”“住不上”“住不好”等突出問題，《意見》提出建立健全長期照護服務體系，通過政府購買服務等方式，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估，將評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)。同時建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接，推動形成符合國情的長期護理保險制度框架。
值得一提的是，目前中國商業(yè)養(yǎng)老保險市場發(fā)展空間較大，據(jù)測算，中國商業(yè)養(yǎng)老險深度常年維持在0.4%左右，收入占比常年維持在6%左右，在養(yǎng)老體系中參與度較低，急需提速發(fā)展。因此，需要鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品，為參保人提供個性化長期照護服務。
總體而言，養(yǎng)老機構(gòu)具有投資規(guī)模比較大、投資周期回報長和薄利等特性，為支持行業(yè)發(fā)展，需要政府層面從土地、審批、融資、稅收、經(jīng)費等方面予以政策支持，并盡早落地。
