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完善政策，助力家庭發(fā)揮在養(yǎng)老服務中的基礎性作用
日期：2019-08-01 來源：光明日報
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一般而言，社會化養(yǎng)老服務的供給主體包括：政府、家庭、企業(yè)、社會組織。盡管養(yǎng)老模式不盡相同，各國都在尋求不同主體之間在養(yǎng)老職責與供需之間的平衡點。國家通過建立基本養(yǎng)老保障制度、基本醫(yī)療健康保障制度等，從制度和體制上提供穩(wěn)定持續(xù)的系統(tǒng)性保障。但歸根結底，養(yǎng)老義務的最基礎作用在家庭，養(yǎng)老服務的最后一公里都需要家庭直接參與或發(fā)揮家庭的作用。相對于社會化方式，家庭提供服務的成本更低、更便捷通達，而且，如果家庭不能起到應有的作用，老人的合法權益更不容易得到保障，監(jiān)管難度更大。
家庭在養(yǎng)老服務中的作用沒有得到應有的發(fā)揮
黨的十八大以來，我國不斷完善社會化養(yǎng)老服務體系建設，著力強化政府基本公共服務，強化市場機制發(fā)揮作用和社會組織的參與，提高養(yǎng)老服務的供給能力和服務質(zhì)量，老年人的獲得感、幸福感、安全感不斷增強。然而，由于政策缺失，我國家庭在養(yǎng)老服務中的作用并沒有得到應有的發(fā)揮。
《中華人民共和國老年人權益保障》第二章對家庭贍養(yǎng)和撫養(yǎng)進行了規(guī)定，明確：老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭成員應當關心和照料老年人。并規(guī)定了贍養(yǎng)和撫養(yǎng)義務包括：老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務;照顧老年人的特殊需要;妥善安排老年人的住房，不得強迫老年人遷居條件低劣的房屋，老年人自有的或者承租的住房，子女或者其他親屬不得侵占，不得擅自改變產(chǎn)權關系或者租賃關系，老年人自有的住房，贍養(yǎng)人有維修的義務;贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權或者其他理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務。等等。
但事實上，一方面，由于獨生子女政策導致的“4-2-1”家庭結構，很多家庭“有心無力”。老年人權益保障法只是規(guī)定了“家庭必須怎么做”，即家庭必須承擔的責任和義務，但沒有相應的支持家庭發(fā)揮作用的相關規(guī)定。另一方面，由于客觀經(jīng)濟能力或其他原因，也有部分家庭“無力無心”，甚至“有力無心”。盡管老年人權益保障法第四十三條規(guī)定：老年人合法權益受到侵害的，被侵害人或者其代理人有權要求有關部門處理，或者依法向人民法院提起訴訟。但實際上，由于身體不便和經(jīng)濟收入等原因，加上“家丑不可外傳”等觀念，老年人維權的渠道并不通暢，維權程序復雜，維權的時間成本和經(jīng)濟成本都很高。
發(fā)揮家庭基礎性作用是國際社會的共識
不只是中國有“養(yǎng)兒防老”的文化和傳統(tǒng)，事實上，由于人口老齡化的形勢所迫，從20世紀80年代開始，為應對人口老齡化給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)，世界各國在鼓勵生育、完善養(yǎng)老保障制度、鼓勵移民等方面采取了一系列政策，從世界各國的通行做法看，首要的是要發(fā)揮家庭的基礎作用。例如，日本在過去的40多年里持續(xù)通過經(jīng)濟補償、服務配套等方式減輕家庭育兒負擔。法國是目前世界上鼓勵生育政策較為完善的國家，政府每年用于推動生育率的家庭福利政策資金占國民生產(chǎn)總值的2.7%左右，美國國會于1993年通過了《家庭和醫(yī)療休假法》，明確提出任何員工可以因產(chǎn)假、照顧產(chǎn)假、照顧家庭成員生病等原因向雇主請長達3個月的“家庭照料假期”(Family Care Leave)，而雇主必須保留員工的職位。2000年，美國把“全國家庭照顧者支持項目”寫進《美國老年法》，以保障各州的養(yǎng)老機構與社區(qū)服務提供商共同開發(fā)為家庭照料者提供支持的各項服務。新加坡政府從1998年開始主辦每兩年一次的“親家庭企業(yè)獎(Family Friendly Employer Award)”，鼓勵企業(yè)提供彈性上班工時、在家遠距離工作等有利于員工平衡生活的措施。此外，在支持家庭發(fā)揮作用上，世界各國普遍的做法還包括：建立長期照護制度、對家庭適老化改造和設備購置等給與經(jīng)濟支持或稅收減免。
應盡快完善支持家庭發(fā)揮作用的制度體系
習近平總書記強調(diào)，敬老愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德。要把弘揚孝親敬老納入社會主義核心價值觀宣傳教育，建設具有民族特色、時代特征的孝親敬老文化。要加強家庭建設，教育引導人們自覺承擔家庭責任、樹立良好家風，鞏固家庭養(yǎng)老基礎地位。
應系統(tǒng)研究建立健全家庭照顧者支持政策。一是，以經(jīng)濟補償、稅收減免、服務配套、帶薪休假安排、免費培訓照護知識等方式減輕家庭育兒負擔、鼓勵生育，減輕家庭養(yǎng)老負擔、鼓勵家庭開展力所能及的照護;二是，在街鄉(xiāng)社區(qū)層面，通過“時間銀行”等機制鼓勵親屬或社區(qū)鄰里開展養(yǎng)老服務;三是，以教育引導和法律強制性要求相結合，完善老年人維權機制。包括落實街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)和社區(qū)居民委員會(村民委員會)在協(xié)助老人維權上的主體責任，開展老年人維權法律援助，等等;四是，對經(jīng)評估符合條件的老人和家庭開展適老化改造，給與一定的資金補貼，減少老人因跌倒等傷致病的隱患，營造老年友好宜居環(huán)境;五是，著力推進居住區(qū)適老化環(huán)境建設。在開展老樓加裝電梯的基礎上，結合城市更新，加大居住區(qū)層面老年友好宜居環(huán)境建設，突出對公共通道、公共照明、社區(qū)休閑綠地、街心公園、社區(qū)健身場所等公共空間的適老化改造，使老人不僅“下得了樓”，還“出得了門”、“上得了車”。六是，切實加強家庭建設，樹立良好家風。比如，針對農(nóng)村留守老人，安徽省就在全省農(nóng)村推廣，由村民委員會或老年人協(xié)會與子女或家庭贍養(yǎng)義務人簽訂《贍養(yǎng)協(xié)議》，監(jiān)督家庭責任落實，同時開展宣傳教育和“孝親榜樣”評比等活動，通過鄉(xiāng)村公俗民約和道德約束等，營造良好的社會文化氛圍。
