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上海：開出大城養(yǎng)老新『處方』
日期：2019-08-26 來源：中國(guó)社會(huì)報(bào)
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入深度老齡化階段的上海，養(yǎng)老服務(wù)如何面對(duì)新時(shí)代“趕考”的新挑戰(zhàn)和新要求?8月22日，上海市政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，副市長(zhǎng)彭沉雷和市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹上海持續(xù)推進(jìn)“五位一體”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有關(guān)情況。未來4年，上海將致力于全覆蓋織密網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)全市養(yǎng)老服務(wù)主要指標(biāo)在量上有明顯突破;提質(zhì)求精，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從“有”到“優(yōu)”;活力可持續(xù)，讓社會(huì)有效投資明顯擴(kuò)大，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)潛力充分釋放，各類市場(chǎng)主體活力完全激發(fā)。
社區(qū)嵌入式養(yǎng)老今年將出臺(tái)“工作指引”
截至2018年底，上海市戶籍老年人口已達(dá)503.28萬人，占戶籍總?cè)丝诘?4.4%，占常住人口約23.5%;80歲及以上戶籍高齡老年人口81.67萬人，占戶籍老年人口的16.2%。上海的平均期望壽命已達(dá)83.63歲，位居世界前列。
近年來，上海在深化“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局基礎(chǔ)上，持續(xù)推進(jìn)“五位一體”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，養(yǎng)老服務(wù)工作取得積極進(jìn)展。截至2018年底，上海建成712家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、14.4萬張床位。重點(diǎn)建設(shè)集日托、全托、助餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等功能于一體的“樞紐型”社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，已建成180家;建成以短期住養(yǎng)照料為主的長(zhǎng)者照護(hù)之家155家，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化地區(qū)街鎮(zhèn)全覆蓋。上海注重養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，對(duì)農(nóng)村薄弱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化改造，并在農(nóng)村大力推廣互助式養(yǎng)老。截至2018年底，上海農(nóng)村宅基睦鄰點(diǎn)已建成1000個(gè)。
彭沉雷指出，未來4年，上海社區(qū)綜合為老服務(wù)中心要在街鎮(zhèn)全覆蓋的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)數(shù)量“翻番”，即不少于400家。今年將出臺(tái)“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老工作指引”，逐步推行社區(qū)綜合為老服務(wù)中心建設(shè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，將在設(shè)施要求、信息化、隊(duì)伍要求、資金配套、模式選擇等方面相對(duì)明確，實(shí)現(xiàn)全市各街鎮(zhèn)均衡發(fā)展，讓老年人不出社區(qū)享受到日托、全托、助餐、助浴等各種養(yǎng)老服務(wù)。
未來4年，上海社區(qū)老年助餐服務(wù)場(chǎng)所也要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)總量“翻番”，達(dá)到1600家，供給能力達(dá)到全市65歲以上戶籍老年人口的5%。從今年起，上海每年將新增200個(gè)助餐服務(wù)場(chǎng)所，確保面上布點(diǎn)均衡;同時(shí)豐富供給形式，優(yōu)化助餐配送體系，加強(qiáng)食品安全管理，讓有需要的老年人吃得安心、吃得健康。
推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍職業(yè)化
養(yǎng)老服務(wù)是一門技術(shù)活兒，打造一支具備專業(yè)知識(shí)和技能的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍至關(guān)重要。目前，上海養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍比較薄弱，存在收入待遇低、學(xué)歷水平低、流動(dòng)性高、年齡偏大等特點(diǎn)。彭沉雷指出，為解決這支隊(duì)伍來源和質(zhì)量提升問題，上海重點(diǎn)推進(jìn)這支隊(duì)伍的“四個(gè)統(tǒng)一”，建立統(tǒng)一的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的服務(wù)費(fèi)用支付體系、統(tǒng)一的養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)據(jù)庫(kù)，用這“四個(gè)統(tǒng)一”實(shí)現(xiàn)從事養(yǎng)老服務(wù)各類人員的整合，促進(jìn)職業(yè)化、可持續(xù)發(fā)展。
養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)資格準(zhǔn)入門檻現(xiàn)已取消，國(guó)家即將出臺(tái)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)。上海將根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，從上海實(shí)際出發(fā)，逐步統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的培訓(xùn)教材、技能等級(jí)，研究行業(yè)協(xié)會(huì)等組織開展技能等級(jí)認(rèn)定政策，制訂養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定試點(diǎn)方案，同步完善養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼培訓(xùn)政策。今后將研究出臺(tái)涵蓋專業(yè)技能、人文素養(yǎng)、學(xué)歷教育等養(yǎng)老護(hù)理員行業(yè)水平綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并全面推開施行，未來養(yǎng)老護(hù)理員的技能水平將和他們的薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展前景和預(yù)期實(shí)現(xiàn)掛鉤。
目前，養(yǎng)老護(hù)理員類別較多，“星級(jí)”相同的養(yǎng)老護(hù)理員薪酬不一。上海將建立統(tǒng)一的服務(wù)費(fèi)用支付體系，在實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)、綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)全市統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等公共政策的支付標(biāo)準(zhǔn)也將逐步統(tǒng)一。上海還將建立統(tǒng)一的養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)據(jù)庫(kù)，將護(hù)理員學(xué)歷、技能證書、培訓(xùn)經(jīng)歷、誠(chéng)信信息等信息納入，并加強(qiáng)各部門間信息共享，研究建立數(shù)據(jù)信息對(duì)用人單位、勞動(dòng)者個(gè)人、社會(huì)公眾等各方公開的機(jī)制。
同時(shí)，上海正在積極推動(dòng)相關(guān)院校設(shè)置養(yǎng)老護(hù)理與服務(wù)專業(yè)，加快人才培養(yǎng)。2017年，上海開放大學(xué)與市民政局合作，開辦該市首個(gè)面向一線護(hù)理員的“老年服務(wù)與管理”專業(yè)大專班。針對(duì)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)，上海將研究入職補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼等激勵(lì)政策，爭(zhēng)取吸引和留住更多養(yǎng)老服務(wù)人才。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將有“紅名單”和“黑名單”
上海還將加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，以監(jiān)管提升服務(wù)質(zhì)量和水平。從今年開始，上海將在全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中全面開展服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)工作。這項(xiàng)監(jiān)測(cè)設(shè)計(jì)了90項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，今后將通過第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果向全社會(huì)公開。上海養(yǎng)老服務(wù)一直注重標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，下一步將對(duì)已有的各類養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善和修訂，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)貫標(biāo)全覆蓋，從而不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
去年，上海出臺(tái)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失信信息歸集和使用管理辦法。今后，將加快建立以信用為核心的聯(lián)合懲戒機(jī)制，并重點(diǎn)構(gòu)建守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制，建立“紅名單”和“黑名單”制度，將在今年的“敬老月”期間，公布一批“黑名單”，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐老欺老行為、重大安全責(zé)任事故、違法違規(guī)開展金融活動(dòng)等行為納入“黑名單”，依法嚴(yán)厲查處，以后每年定期向社會(huì)公布。
支持各類服務(wù)主體進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)
上海積極吸引社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)，目前全市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)352家，占全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的49.4%，養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)日益多層次、多樣化。
彭沉雷指出，今后上海將大力推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)，今后新增的政府投資建設(shè)或改建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，原則上均采取委托社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)的模式，提高運(yùn)行效率和服務(wù)水平。切實(shí)營(yíng)造更公平的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)環(huán)境，支持各類主體進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，對(duì)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)提供同等養(yǎng)老服務(wù)待遇不一致的政策進(jìn)行調(diào)整，允許境外投資在舉辦營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多個(gè)方面享受境內(nèi)資本同等待遇。還將在長(zhǎng)三角養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域合作上實(shí)現(xiàn)新突破，重點(diǎn)做好江浙滬皖四地在養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、資質(zhì)、信用方面的互認(rèn)互通，建立養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)誠(chéng)信品牌互認(rèn)和推介，實(shí)現(xiàn)“一地認(rèn)證，三地認(rèn)可”，形成長(zhǎng)三角區(qū)域協(xié)同發(fā)展的新格局。
