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天津：本月起，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)了！
日期：2019-12-10 來源：澎湃新聞
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天津市已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化加速期，截至2018年底全市60歲以上戶籍老年人達(dá)到259.08萬人。天津養(yǎng)老服務(wù)需求快速增長，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為老年人社會化養(yǎng)老的重要方式。
近日，天津出臺《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》，規(guī)定了天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本要求、服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量控制和服務(wù)評價與改進(jìn)。該《規(guī)范》2019年12月15日起實(shí)施。
環(huán)境及設(shè)施設(shè)備要求
老年人居室內(nèi)床位平均可使用面積不應(yīng)低于6m⊃2;，單人居室使用面積不低于10m⊃2;，雙人居室使用面積不低于16m⊃2;。
應(yīng)設(shè)置無障礙設(shè)施,包括但不限于：無障礙出入口、安全扶手、無障礙衛(wèi)生間、防滑地面。居室、浴室和衛(wèi)生間應(yīng)配置緊急呼叫設(shè)備。應(yīng)符合公安消防部門相關(guān)要求,配備消防設(shè)施設(shè)備。應(yīng)配備能提供安全保護(hù)服務(wù)必要的設(shè)施、設(shè)備及用具，包括提供床擋、防護(hù)墊、安全標(biāo)識、安全扶手、緊急呼救系統(tǒng)。使用約束物品包括：使用約束帶、約束衣、約束手套。
設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備應(yīng)按相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置。
人員要求
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)具有養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識，定期參加相關(guān)培訓(xùn)。
養(yǎng)老護(hù)理員配置應(yīng)滿足服務(wù)需求，經(jīng)職業(yè)技能培訓(xùn)后上崗。護(hù)士應(yīng)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。醫(yī)生應(yīng)持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書。餐飲人員應(yīng)持有健康合格證。特種設(shè)備管理人員應(yīng)具備相應(yīng)上崗資質(zhì)。其他專業(yè)技術(shù)技能人員應(yīng)持與崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)證書或經(jīng)過技能培訓(xùn)后上崗。應(yīng)配備專職或兼職安全管理人員,包括但不限于：消防安全管理人員、食品安全管理人員。
應(yīng)組織工作人員每年進(jìn)行1次健康體檢，患傳染性疾病的人員應(yīng)停止為老年人提供服務(wù)。應(yīng)定期參加培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于：以人為本、愛老尊老孝老服務(wù)理念、相關(guān)政策法規(guī)及管理服務(wù)技能。
服務(wù)管理要求
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立基本管理制度，在機(jī)構(gòu)內(nèi)醒目位置公布服務(wù)管理信息，包括但不限于：服務(wù)資質(zhì)、服務(wù)管理部門設(shè)置、服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)、主要服務(wù)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
應(yīng)定期評估老年人身體狀況和精神狀態(tài)。應(yīng)建立老年人入住檔案和健康檔案，老年人健康檔案保管期限應(yīng)不少于老年人出院后5年。應(yīng)保護(hù)老年人及相關(guān)第三方信息，未經(jīng)老年人或相關(guān)第三方同意，不應(yīng)泄露老年人及相關(guān)第三方信息。
應(yīng)設(shè)立投訴受理部門，公開投訴電話和負(fù)責(zé)人電話。
部分服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量控制出入院服務(wù)
服務(wù)內(nèi)容：包括但不限于入院評估、入院手續(xù)辦理、出院手續(xù)辦理
質(zhì)量控制：應(yīng)建立老年人入院評估制度，評估內(nèi)容包括但不限于：老年人生理心理狀況、服務(wù)需求。老年人確認(rèn)入住后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與老年人和相關(guān)第三方簽署服務(wù)合同，服務(wù)合同內(nèi)容包括但不限于：權(quán)利義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、合同的變更和解除。
生活照料服務(wù)
服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)老年人的具體需要提供包括但不限于：飲食、起居、清潔衛(wèi)生、排泄、體位轉(zhuǎn)移、壓瘡預(yù)防服務(wù)。
質(zhì)量控制：通過評估制定個人生活照料計劃，按需服務(wù)。應(yīng)提供24小時服務(wù)，記錄服務(wù)過程，做好交接班。對老年人應(yīng)做到
六潔：皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指（趾）甲、會陰部清潔。
五關(guān)心：關(guān)心老人的飲食、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄。
十知道：知道每位老年人姓名、年齡、飲食、職業(yè)、護(hù)理要點(diǎn)、愛好、疾病、家庭、治療、心理。
老年人居室做到室內(nèi)清潔、整齊，空氣新鮮、無異味。
壓瘡發(fā)生率Ⅱ、Ⅲ度為0，Ⅰ度低于5%。
膳食服務(wù)
服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)老年人身體狀況及需求、地域特點(diǎn)、民族習(xí)慣、宗教信仰制定菜譜，提供營養(yǎng)均衡飲食，包括但不限于：為老年人提供集體用餐和個人用餐服務(wù)。按照《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)要求提供膳食服務(wù)，采用適宜老年人的制作方法，最大限度保存各種營養(yǎng)成分。
質(zhì)量控制：膳食服務(wù)人員應(yīng)身著潔凈的工作服佩戴口罩和工作帽，保持個人清潔。老年人集體用餐時，應(yīng)配備相應(yīng)服務(wù)人員予以協(xié)助。應(yīng)做好食品儲存、運(yùn)輸、加工、制作的環(huán)節(jié)管理，做到“三不”、“四隔離”、“四過關(guān)”、“五無”
“三不”：采購員不買腐爛變質(zhì)的原料、庫房保管員不收腐爛變質(zhì)的原料、廚師不用腐爛變質(zhì)的原料加工成品。
“四隔離”：成品（食物）存放實(shí)行生與熟隔離、成品與半成品隔離、食品與雜物、藥品隔離、食品與天然冰隔離。
“四過關(guān)”：餐具保持清潔、定期消毒，做到一洗、二刷、三沖、四消毒。
“五無”：提供的食品應(yīng)做到無毒、無致病菌、無寄生蟲、無腐敗變質(zhì)、無雜質(zhì)。
老年護(hù)理服務(wù)
服務(wù)內(nèi)容：包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康管理、健康教育、心理護(hù)理、治療護(hù)理、感染控制等。
質(zhì)量控制：對老年人進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果對老人實(shí)施分類管理，按需服務(wù)。對老年人異常生命體征、病情變化、特殊心理變化、重要的社會家庭變化、服務(wù)范圍調(diào)整的記錄應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象特點(diǎn)，客觀如實(shí)記錄。開展健康教育指導(dǎo)應(yīng)有計劃、有措施、有記錄。落實(shí)護(hù)理措施應(yīng)達(dá)到100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率應(yīng)≥90%。護(hù)士應(yīng)檢查指導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員工作。
心理/精神支持服務(wù)
服務(wù)內(nèi)容：包括但不限于環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機(jī)干預(yù)。
質(zhì)量控制：有提供心理/精神支持服務(wù)的場地和設(shè)備。應(yīng)幫助入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人熟悉機(jī)構(gòu)環(huán)境，融入集體生活。應(yīng)了解掌握老年人心理和精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時與老年人溝通了解，并告知相關(guān)第三方。必要時請醫(yī)護(hù)人員、社會工作者等專業(yè)人員協(xié)助處理或轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對老年人可能出現(xiàn)的情緒危機(jī)或心理危機(jī)及時發(fā)現(xiàn)、及時預(yù)警、及時干預(yù)。應(yīng)定期組織協(xié)調(diào)志愿者為老年人提供服務(wù)，促進(jìn)老年人與外界社會接觸交往；倡導(dǎo)老年人參與力所能及的志愿活動。應(yīng)注意保護(hù)老年人的隱私權(quán)。
醫(yī)療保障服務(wù)
服務(wù)內(nèi)容：包括但不限于為老年人提供常見病多發(fā)病診療、健康管理、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)。
質(zhì)量控制：應(yīng)滿足入住老年人基本醫(yī)療需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。為入住老年人建立健康檔案，提供醫(yī)療保健服務(wù)，并定期記錄。老年人突發(fā)疾病時，應(yīng)及時與相關(guān)第三方聯(lián)系，做好院前急救，不能處置的，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療救護(hù)機(jī)構(gòu)，并協(xié)助做好老年人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作。應(yīng)組織老年人開展健康體檢，每年不少于1次。定期開展醫(yī)療巡診，發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)病情變化，做出相應(yīng)處理并記錄。
安寧服務(wù)
服務(wù)內(nèi)容：包括但不限于：臨終關(guān)懷、哀傷輔導(dǎo)和后事指導(dǎo)。
質(zhì)量控制：應(yīng)尊重老年人宗教信仰、民族習(xí)慣和個人意愿，幫助老年人安詳、有尊嚴(yán)地度過生命終期。宜引導(dǎo)相關(guān)第三方接受老年人臨終狀況，根據(jù)需要協(xié)助處理老年人后事。
