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上海的社區(qū)日間照料服務(wù)納入長護(hù)險，為2-4級失能老人提供新的服務(wù)模式選擇
日期：2020-06-23 來源：上海新聞廣播
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市醫(yī)療保障局局長夏科家今天在做客《2020上海民生訪談》節(jié)目時透露，本市正積極實現(xiàn)社區(qū)日間照料服務(wù)納入長護(hù)險相關(guān)工作，助力機(jī)構(gòu)-社區(qū)-居家養(yǎng)老的梯度協(xié)同發(fā)展，為2-4級失能老人在居家上門照護(hù)外，提供新的服務(wù)模式選擇。
通過近年來的試點，長護(hù)險在本市取得了較大發(fā)展。2019年，本市接受長護(hù)險服務(wù)人數(shù)為49.3萬人，其中接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)11.3萬人（占比22.9%），接受居家照護(hù)38.0萬人（占比77.1%）。從享受年齡來看，享受長護(hù)險居家照護(hù)和機(jī)構(gòu)照護(hù)的失能老人平均年齡分別為80.1歲和85.0歲。
從護(hù)理內(nèi)容來看，生活照料占服務(wù)量總數(shù)的86%，醫(yī)療護(hù)理占服務(wù)量總數(shù)的14%。各類定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)1161家，其中提供居家照護(hù)的420家，提供機(jī)構(gòu)照護(hù)的698家，既提供居家照護(hù)又提供機(jī)構(gòu)照護(hù)的43家，長護(hù)險護(hù)理人員共有6.1萬人。另外，有定點評估機(jī)構(gòu)37家，評估人員0.56萬人。
長護(hù)險居家服務(wù)具有流動性高、服務(wù)分散、外地護(hù)理員較多的特點，而全市38萬居家失能老人又是新冠肺炎疫情的重點防護(hù)對象，市醫(yī)保局根據(jù)疫情防控的階段性變化，及時指導(dǎo)各區(qū)長護(hù)險疫情防控和服務(wù)保障。
減流動，由護(hù)理機(jī)構(gòu)和老人及家屬協(xié)商一致后，暫停上門服務(wù)，盡量減少流動性。
強(qiáng)防護(hù)，堅決做好護(hù)理員測體溫、戴口罩、洗手消毒隔離等安全防護(hù)，并對服務(wù)對象做好體溫監(jiān)測。
重安全，對回滬的護(hù)理人員，特別是疫情重點區(qū)域的人員，進(jìn)行認(rèn)真排查和14天隔離，確保安全后再行上崗服務(wù)。
截至目前，疫情期間，上海未發(fā)生一起護(hù)理對象和護(hù)理員確診或疑似病例。
疫情要防，剛需也要保，對于獨居、孤寡、高齡、殘障，以及其他亟需照料的重度失能老人，在尊重本人意愿，做足防護(hù)措施的前提下，仍繼續(xù)安排上門護(hù)理服務(wù)。在疫情防控最嚴(yán)峻、最緊張的階段，長護(hù)險服務(wù)始終沒有中斷。
市醫(yī)保局根據(jù)疫情的發(fā)展，及時動態(tài)更新工作提示，連續(xù)制定推出三輪工作提示，及時為基層開展長護(hù)險服務(wù)提供指導(dǎo)，疫情期間服務(wù)仍維持正常情況下的約50%。實現(xiàn)護(hù)理人員和服務(wù)對象“兩個零感染”，服務(wù)疫情防控和服務(wù)老人剛需“雙滿意”。
長護(hù)險聚焦的是長期失能人員，為他們提供基本的身體方面的生活照料和適宜居家開展的醫(yī)療護(hù)理，服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)都有嚴(yán)格的界定，要把有限的社會資源用到真正需要的失能老人身上。
需要提醒的是，長護(hù)險不是簡單的家政服務(wù)，不能把一般意義上的養(yǎng)老服務(wù)全部囊括。
為了實現(xiàn)對失能老年人需求的精準(zhǔn)對接，也是為了長護(hù)險健康有序發(fā)展，隨著疫情防控轉(zhuǎn)向常態(tài)化，市醫(yī)保局進(jìn)一步完善了評估和服務(wù)兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作：
嚴(yán)把“入口關(guān)”。
嚴(yán)控“申請關(guān)”。重點規(guī)范反復(fù)申請評估等無效占用社會資源的行為，確保評估的公信力。
嚴(yán)控“評估關(guān)”。將評估結(jié)果向社會公示，讓廣大市民、居（村）委共同監(jiān)督。
嚴(yán)控“標(biāo)準(zhǔn)關(guān)”。經(jīng)過去年一年的研究論證，由衛(wèi)生健康部門牽頭制定的新的評估標(biāo)準(zhǔn)即評估標(biāo)準(zhǔn)2.0版，也已升級上線。
持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)水平
本市積極實現(xiàn)社區(qū)日間照料服務(wù)納入長護(hù)險相關(guān)工作，助力機(jī)構(gòu)-社區(qū)-居家養(yǎng)老的梯度協(xié)同發(fā)展，為2-4級失能老人在居家上門照護(hù)外，提供了新的服務(wù)模式的選擇。
加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管，結(jié)合新修訂的《上海市基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》，將長護(hù)險納入專項治理工作中，確保基金安全。
和民政、衛(wèi)健、人社等部門一起，持續(xù)推動護(hù)理人員的隊伍建設(shè)，優(yōu)化養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，提升長護(hù)險照護(hù)服務(wù)的專業(yè)性。
