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北京：修訂健康檔案技術(shù)規(guī)范，老年人“健康圖譜”將更加完善
日期：2020-12-31 來源：北京日報(bào)
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為進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康檔案的記錄和管理，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防控能力和服務(wù)質(zhì)量，北京市民政局組織相關(guān)部門對《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康檔案技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行修訂，近期將由市市場監(jiān)督管理局對外發(fā)布。根據(jù)新修訂的標(biāo)準(zhǔn)，本市將為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人建立起動態(tài)、全周期的健康檔案。
老年人健康檔案是以老年人個人健康為核心，記錄老年人個人健康信息的標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化資料，包括檔案首頁、老年人入住健康記錄、健康評估記錄、日常健康記錄、知情同意書、輔助檢查報(bào)告、健康體檢記錄、退住記錄等。
新修訂的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康檔案技術(shù)規(guī)范》明確提出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜建立檔案信息管理系統(tǒng)，同步收集整理、歸檔、保管健康檔案，錄入系統(tǒng)的電子檔案可打印備查。
此次修訂的標(biāo)準(zhǔn)從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際操作的便利性出發(fā)，根據(jù)機(jī)構(gòu)工作流程組合排列內(nèi)容次序，合并了原標(biāo)準(zhǔn)“檔案內(nèi)容”與“檔案記錄”章節(jié)，使健康檔案的建立和管理有據(jù)可依。該標(biāo)準(zhǔn)的附錄分為規(guī)范性和資料性兩種。其中，健康檔案首頁、疾病診斷記錄、入住記錄、日常健康記錄、知情同意書、退住記錄和檔案封面樣式為規(guī)范性附錄，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需按照要求執(zhí)行。健康評估記錄和健康體檢記錄為資料性附錄，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可參考使用。
值得注意的是，在健康體檢記錄中，該標(biāo)準(zhǔn)對傳染病等體檢項(xiàng)目做了明確要求，為老年人在傳染病防控方面上了一把“健康安全鎖”。
“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量要提升，老年人健康檔案不能缺位，建立規(guī)范的‘健康圖譜’勢在必行。”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，隨著北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定、老年人綜合能力評估和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等政策的實(shí)施，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康檔案的作用也愈發(fā)凸顯，有利于老年人得到適配的照護(hù)服務(wù)和規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)。
