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老齡問題不只是老年人的問題
日期：2021-10-11 來源：承德市衛(wèi)健委
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第七次全國人口普查結果顯示，我國60歲及以上人口達26402萬，占總人口的18.70%（其中，65歲及以上人口為19064萬），已超過0至14歲人口數(shù)量。妥善解決人口老齡化引發(fā)的社會問題，事關國家發(fā)展全局，事關億萬百姓福祉。各地各部門履職盡責，以更具針對性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性的政策保障，切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。
老有所養(yǎng)：強化頂層設計
四世同堂，同為銀發(fā)族的初代子女，照料起家中長者，心有余而力不足，換作第三代子女看護，養(yǎng)老負擔又過重。這是北京市百歲老人家庭的真實寫照。
根據(jù)《北京市老齡事業(yè)發(fā)展報告（2020）》，該市每4名戶籍人口中就有一名老年人，上百歲的老年人已達1438人，長壽特征明顯。為此，北京市委、市政府先后5次對老齡委組成部門作出調(diào)整，成員單位由42家增加至52家，積極推進老齡工作“央地一體化”和“軍地一體化”。該市老齡辦單獨或聯(lián)合成員單位出臺老齡政策100余項，形成以《北京市居家養(yǎng)老服務條例》為基礎，以老年社會保障體系、老年健康服務體系、養(yǎng)老服務體系為支撐，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的老齡政策制度體系，保證城鄉(xiāng)社區(qū)老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫。
動態(tài)跟蹤調(diào)查研究對于實時、客觀認識老年人口需求變化情況及老齡事業(yè)開展狀況，進而科學把握養(yǎng)老供需差距具有決策參考價值，這件事，吉林省已堅持5年之久。自2016年以來，長春市老齡辦聯(lián)合吉林大學對標全國老齡事業(yè)“十三五”規(guī)劃三級指標，動態(tài)性地開展每兩年一次的常態(tài)化跟蹤實踐調(diào)研。通過梳理老齡事業(yè)發(fā)展中遇到的新挑戰(zhàn)和新機遇發(fā)現(xiàn)，要進一步破除醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構信任危機，提升“低保邊緣戶”和“貧病交加老人”關愛服務體系建設，創(chuàng)新高齡老年人和殘疾老年人養(yǎng)老服務運行模式等。結合調(diào)研，吉林省從養(yǎng)老保障、養(yǎng)老服務、老年優(yōu)待、老年維權、老年社會參與等角度，構建多元共治養(yǎng)老服務體系。
“老吾老，以及人之老。”四川省將古訓融入養(yǎng)老服務生動實踐。省委、省政府激活老年協(xié)會群眾互助自治功能，鼓勵基層老年協(xié)會、基層群眾性自治組織等開展互助式養(yǎng)老服務。截至2017年年底，城鄉(xiāng)社區(qū)老年協(xié)會總數(shù)超4.7萬個，建會率超90%。省、市兩級財政每年安排近4000萬元，對當年評選出的2000個示范性老年協(xié)會采取以獎代補方式予以經(jīng)費支持，部分縣級財政按每名老年人補助2元~10元的標準納入預算安排，或者按當年土地收入的1%進行資金投入，保障老年協(xié)會運行需要和持續(xù)發(fā)展。此外，該省還積極引導慈善組織和社會力量參與支持。
老有所醫(yī)：緊密醫(yī)養(yǎng)銜接
“醫(yī)養(yǎng)結合是實現(xiàn)健康老齡化的重要途徑”，這在多地成為制定老齡政策的根本遵循。我國養(yǎng)老呈現(xiàn)“9073”格局（即90%左右居家養(yǎng)老，7%左右依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%入住機構養(yǎng)老），醫(yī)養(yǎng)結合服務重點落在家庭和社區(qū)。
江蘇省蘇州市構建了15分鐘衛(wèi)生健康服務圈，配足培優(yōu)全科醫(yī)生隊伍，讓老年人常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科門診就得以解決。
在四川省，政府以縣域或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位開展老年人健康專項基線調(diào)查，摸排轄區(qū)不同年齡結構老年人身心健康狀況、疾病譜及健康危險因素，明確每個縣至少有1家綜合醫(yī)院開展老年健康綜合評估和健康等級劃分工作；支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭病床服務，為確有需要的老年人提供上門醫(yī)療護理服務。同時，該省推動有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立以日間護理為重點的社區(qū)衛(wèi)生服務站，多元化開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務。
北京市平谷區(qū)以“讓社區(qū)養(yǎng)老成為平谷醫(yī)療的第二住院部”為目標，區(qū)衛(wèi)生健康委將社區(qū)衛(wèi)生服務站嵌入養(yǎng)老機構，負責院內(nèi)老年人的巡診、急救、健康管理等工作；以“讓居家養(yǎng)老成為平谷醫(yī)療的家庭病房”為目標，區(qū)衛(wèi)生健康委搭建“醫(yī)護到家”服務平臺，在全系統(tǒng)招募具備資質的居家養(yǎng)老醫(yī)護志愿者，為高齡、失能失智老年人提供入戶診療服務。
老無所憂：完備托底保障
黨的十九屆五中全會提出，健全多層次社會保障體系，全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。
近年來，基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍不斷擴大，基本養(yǎng)老保險待遇水平穩(wěn)步提高；全國基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，異地就醫(yī)直接結算、門診費用跨省結算等配套政策日趨完善。與此同時，部分城市積極開展長期護理保險制度試點，在制度框架、政策標準、運行機制、管理辦法等方面進行有益探索，取得初步成效。
以河北省邢臺市巨鹿縣為例，按年度隨基本醫(yī)療保險費一同繳納長期護理保險費，參保人符合規(guī)定條件的，入住機構可報銷65%、居家護理可報銷85%。截至2020年11月，該縣長期護理保險定點服務機構已達15家，全縣參保人數(shù)38萬人，累計3360人得到長期護理保險待遇，基金累計支出2790萬元，其中為貧困失能群眾減少費用1136萬元。
此外，社會福利水平不斷提高。廣東省在全省推動老年人意外傷害綜合保險，保費由政府統(tǒng)一支付，手續(xù)由市、區(qū)老齡辦統(tǒng)一辦理。江蘇省同樣支持老年人及其家庭投保意外傷害綜合保險，全面鋪開駐點服務網(wǎng)絡，推廣線上投保、線上理賠等業(yè)務，實現(xiàn)快速投保、高效理賠。
安徽省亳州市將全市失能五保老年人供養(yǎng)補助標準提高至每人每年3.6萬元，提高部分由市縣兩級財政按照4∶6比例進行分攤，資金按季度撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬戶。
